Clinic
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Les étapes d'implantation débutent bien avant la pose de l'implant. L'élaboration du plan de traitement selon le cahier des charges précédemment défini est un paramètre fondamental. L'association de plusieurs étapes en une seule intervention est un choix séduisant si le pronostic est validé par des publications multicentriques présentant un taux de fiabilité élevé. L'illustration clinique ci-dessous, apparemment simple, est une combinaison de plusieurs interventions en une seule, où la pose de l'implant peut alors se réaliser dans le respect de l'environnement des tissus nécessaires au succès clinique. Il convient toujours, au moment du premier forage avant la pose d'un implant, de s'assurer que les tissus périphériques disponibles (stables ou en cours de stabilisation) pourront assurer leur rôle protecteur et nourricier de la future prothèse implanto-portée. -
En implantologie, la réussite de la dent esthétique impose un traitement difficile tant dans sa réalisation que dans sa maintenance à long terme. Intégrer naturellement une ou plusieurs dents dans un sourire ayant sa propre identité anatomique, physiologique et humaine relève d'une visualisation d'anticipation précise. Le diagnostic anatomique, situé en amont des actes thérapeutiques, est essentiel pour évaluer la faisabilité tissulaire. L'intégration de cette ou de ces dents dans la bouche du patient ne doit pas se voir et demeurer ainsi parfaitement « fondue » dans le temps. Il convient de proposer au praticien un code de prévision et de réalisation de ce type de traitement pour le succès à long terme en fonction des données actuelles de l'implantologie documentée. Ce code est axé sur la position des implants dans le but de la préservation des tissus périphériques et sur la possibilité de réalisation de la prothèse dans un axe adéquat. Le succès clinique dépendra du soutien tissulaire des implants au moment de leur pose et de la conservation et du maintien de ces mêmes tissus dans le cadre de leur fonction. Comment positionner l'implant dans un couloir prothétique et maintenir les volumes tissulaires adéquats afin de stabiliser l'espace biologique à même de maintenir la présence d'une papille interproximale ainsi que l'équilibre de la ligne des collets ?
