Clinic
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La réalisation de la prothèse complète sur implants a été décrite par Brånemark dès la fin des années 1970. Si la prothèse amovible complète ostéo-muco-portée à complément de rétention implantaire est devenue un « minimum thérapeutique » à la mandibule (symposium de McGill en 2002),... -
L'odontologie moderne se veut la moins invasive possible et les facettes, éléments prothétiques esthétiques par définition, s'inscrivent dans ce paradigme [1, 2]. Dans ces thérapeutiques pelliculaires, le choix de la forme de préparation est primordial car il répond à des exigences cliniques et...
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Pour les patients, la perte d'une ou de plusieurs dents, notamment dans le secteur antérieur, est toujours une épreuve psychologique, fonctionnelle et esthétique difficile à accepter. Parmi les solutions de remplacement, la mise en place d'implant(s) est celle qui se rapproche le plus de la situation...
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Bilan mitigé pour le MEOPALe traitement de l’anxiété et de la douleur liées aux soins ne cesse de préoccuper les chirurgiens-dentistes. Le MEOPA autorisé en médecine de ville depuis 2009 étant loin de satisfaire les besoins, certains praticiens revendiquent aujourd’hui l’exploration d’autres voies de sédation. Davantage qu’une recherche de confort, il s’agit d’offrir une véritable solution aux patients en échec de soins. -
Selon une simulation effectuée par la Caisse nationale d’assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS), le reste à charge pour des soins prothétiques à des personnes bénéficiaires de l’ACS atteindrait près de la moitié du coût total des soins. D’une manière générale, le reste à...
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ACCORD NATIONAL DES CENTRES DE SANTÉLe volet dentaire de l’accord national des centres de santé, signé le 8 juillet dernier par l’UNCAM (Union nationale des caisses d’assurance maladie) et les 10 représentants des centres de santé* dans le cadre de l’accord national des centres de santé, met en place un dispositif optionnel de maîtrise des tarifs des actes prothétiques et orthodontiques.
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ACCÈS AUX SOINSLe rapport annuel « Charges et produits pour 2016 » de l’Assurance maladie, censé donner des pistes pour maîtriser des dépenses de santé en 2016, émet en particulier deux propositions qui touchent directement la profession : la modération des tarifs des soins prothétiques dans le cadre...
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CATHERINE MOJAÏSKYPrésidente de la CNSDComment la profession peut-elle reprendre l’initiative face aux déviances de certains réseaux et aux plateformes de service ?Sur quelles bases les négociations conventionnelles pourraient-elles s’ouvrir l’année prochaine ? Réélue présidente de la CNSD* pour 3 ans au congrès de Biarritz du 13 au 16 mai dernier, Catherine Mojaïsky porte une réforme en profondeur du financement de l’activité et la création d’un « réseau libéral ».
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Monobond Etch & Prime (Ivoclar Vivadent)Un liquide tout en un qui facilite la préparation des prothèses en céramique avant collage : vous n’avez plus d’excuse pour ne pas vous y mettre !
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La technique de remontée de marge consiste à réaliser un comblement partiel d’une perte de substance coronaire, dans sa partie la plus cervicale, afin de déplacer en position plus supragingivale des marges prothétiques qui seraient intrasulculaires. Elle répond à un principe de préservation tissulaire car elle favorise l’indication et la réalisation de restaurations indirectes collées (du type inlay, onlay ou overlay) sur les dents fortement délabrées. Afin de garantir une longévité suffisante à cette base intermédiaire, le choix des matériaux employés et des protocoles décrits s’appuie sur l’analyse du vieillissement des matériaux et de la spécificité de la région cervicale.
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La drépanocytose est une maladie génétique autosomique récessive touchant l’hémoglobine. Cette maladie génétique, bien qu’étant la plus répandue, reste mal connue des praticiens de santé. Cette revue de la littérature a pour but de faire une mise au point sur les mécanismes en cours dans cette maladie, ses effets sur l’état de santé des patients et de synthétiser les recommandations spécifiques à la prise en charge de ces patients par le chirurgien-dentiste.
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L’égression est un désordre anatomique secondaire, entraînant une perturbation des courbes occlusales. Les égressions sont souvent retrouvées dans le secteur antérieur chez les patients atteints de parodontite (dans 30 à 55 % des cas) et constituent un motif fréquent de consultation [1] (fig. 1 et...
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Plusieurs études ont établi que la zircone constitue un matériau céramique fiable pour des prothèses fixées et que son taux de survie est similaire à celui des restaurations céramo-métalliques, aussi bien pour les couronnes unitaires que pour les prothèses fixées plurales. Les restaurations...
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Résorptions radiculaires externes inflammatoires post-traumatiquesLes résorptions radiculaires externes inflammatoires (RREI) sont l’une des complications majeures des traumatismes dentaires. L’absence d’un traitement adéquat entraîne la perte de l’organe dentaire à moyen terme. Bien que des thérapeutiques existent, elles présentent de nombreux inconvénients. Des évolutions sont aujourd’hui possibles grâce aux ciments silicate de calcium : un suivi de cas cliniques de RREI traitées avec Biodentine™ (Septodont) permet de valider l’intérêt de ces ciments. -
La prise en charge thérapeutique d’un patient présentant des altérations importantes de l’organisation des arcades dentaires liées aux édentements et à l’usure parafonctionnelle nécessite de valider le projet prothétique par une phase de temporisation.À l’heure où la réduction de la durée de traitement semble être la règle, il apparaît important de souligner la nécessité de retrouver les conditions d’un équilibre fonctionnel avant d’envisager la réalisation de la prothèse d’usage.
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La santé orale est un sujet d’actualité puisque de nombreuses études françaises et internationales mettent en relation les maladies parodontales avec les maladies systémiques et, notamment, les maladies cardio-vasculaires et leurs facteurs de risque (athérosclérose, dysfonction endothéliale, hypertension…).L’objectif de cet article est de présenter les principaux liens connus et ceux en cours de recherche tentant d’éclaircir les possibles voies physiopathologiques entre ces types de maladies.
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Si l’essor de l’implantologie a réduit le champ d’application de la prothèse adjointe, il ne permet pas de traiter l’ensemble des situations cliniques auxquelles le chirurgien-dentiste peut être confronté. La prothèse adjointe conserve ainsi de nombreuses indications mais, dès l’examen clinique initial, certaines particularités anatomiques peuvent compromettre le succès du traitement si elles ne sont pas dépistées. En prothèse complète, comme dans toute restauration prothétique, l’examen clinique occupe une place déterminante dans la conduite du traitement ainsi que, indirectement, dans le succès et la pérennité de la restauration prothétique. L’objectif de cet article est de mettre en évidence les éléments défavorables à la réussite de la thérapeutique, facteurs qui, eux-mêmes, vont influer sur la conduite des différentes étapes de la réalisation prothétique.
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Le but de cet article est de présenter un système original de renforts structuraux en fibres de verre imprégnés de résine photopolymérisable destinés, d'une part, à la prise d'empreinte pour relier fermement les transferts entre eux et, d'autre part, à la réalisation d'une structure rigide... -
Malgré l'évolution des techniques et des matériaux de restauration ainsi que la prévention mise en œuvre depuis de nombreuses années pour améliorer l'état bucco-dentaire de la population, la prévalence des patients partiellement édentés reste importante. La prothèse composite, association de...
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Il est établi que la restauration prothétique globale d'une denture constitue une démarche d'une grande complexité. En effet, il s'agit d'intégrer dans un milieu biologique (le milieu buccal) un ensemble d'éléments artificiels pour remplacer des dents naturelles qui peuvent être absentes, altérées...
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La première chose qui frappe en ouvrant cet ouvrage est l'abondance des images. Les cas cliniques décrits sont très nombreux et judicieusement choisis. Pour chacun d'eux, le lecteur trouvera des coupes multi-axiales ainsi qu'une coupe de type panoramique et une reconstruction 3D permettant de se localiser...
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Avez-vous bien retenu ce que vous avez lu dans ce numéro ? Vérifiez-le en complétant ce test. Restauration prothétique globale : la stratégie du compromis raisonné. Pascal De March, Anne-Sophie Vaillant-Corroy, Pascale Corne. 1 L'analyse esthétique : a. nécessite seulement 2 photographies...
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Dans la première partie de cet article, nous avons présenté les différentes biothérapies qui existent actuellement sur le marché pharmaceutique, ainsi que leurs indications principales (voir Clinic, mai 2015). Dans cette seconde partie, nous allons étudier de manière plus détaillée leurs effets secondaires et leur répercussion dans le domaine odontologique, dont le plus important est le risque augmenté de développer des infections. Nous verrons également les conduites à tenir qui semblent indiquées avant et pendant un traitement par biothérapie. -
Irrigation manuelle pendant la phase d’instrumentation L’efficacité et la sécurité de l’irrigation canalaire seront fonction du mode d’injection des solutions dans le canal [1]. La méthode d’irrigation la plus simple consiste à introduire la solution dans les canaux à l’aide d’une seringue...
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Gingivites et parodontites sont des pathologies inflammatoires chroniques, d’origine infectieuse, affectant les tissus de soutien de la dent. Elles sont généralement peu douloureuses et les patients viennent souvent consulter en raison de saignements gingivaux. Au cours de la première consultation,...
