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Les implants ont permis d’offrir aux patients un nouveau choix thérapeutique parmi les différentes possibilités de réhabilitations prothétiques [1]. Bränemark décrit pour la première fois en 1969 l’ostéo-intégration comme étant une coaptation anatomique et fonctionnelle entre l’os vivant et... -
Depuis son apparition sur le marché européen il y a déjà bientôt 24 ans, la tomographie volumique à faisceau conique, plus communément désignée par CBCT (Cone Beam Computed Tomography), est devenue un outil incontournable de la dentisterie moderne, quelle que soit la discipline. En endodontie, son...
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Conjuguant les atouts de la dentisterie adhésive aux propriétés des fibres de verre, les contentions fibrées représentent une solution de choix adaptable à un large éventail d’applications cliniques. L’assurance d’une stabilisation qui s’adapte mécaniquement aux contraintes présentes ainsi...
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L’agénésie des incisives latérales maxillaires est une anomalie congénitale relativement fréquente. L’approche esthétique et fonctionnelle des patients est directement dépendante de la précocité du diagnostic. Le défi est de proposer, à la fin du traitement orthodontique, une réhabilitation ad integrum, pérenne et si besoin évolutive. Quelle est la place de la solution implantaire dans le parcours de soins patient ? À quel l’âge pouvons-nous implanter ? Comment obtenir une réhabilitation implantaire biomimétique ?
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Ouvrir ou fermer les espaces ? Répondre à cette question a toujours été complexe et sujet à polémique. Quelles sont les options thérapeutiques à la disposition de l’omnipraticien dans l’une ou l’autre des situations cliniques ? Si la fermeture des espaces ne sera souvent qu’un compromis plus ou moins acceptable en fonction du cas, l’ouverture quant à elle, bien que nécessitant un travail prothétique supplémentaire, est aujourd’hui plébiscitée grâce à l’avènement récent des bridges collés cantilevers tout céramique.
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Ce premier article donne le cadre du problème posé par l’agénésie d’une incisive latérale maxillaire et de facto des 2 incisives latérales maxillaires. L’odontologiste doit choisir la meilleure solution pour le patient en utilisant les dents naturelles ou en réalisant des solutions prothétiques pérennes. Un bilan complet pluridisciplinaire est systématique : il faut associer le patient dans une décision partagée et rechercher la symétrie comme l’élément-clé du résultat esthétique obtenu. Les critères fonctionnels classiques de calage, centrage et guidage sont respectés et répartis en fonction de l’anatomie occlusale des dents concernées et de la solution retenue.
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La navigation est une technique liée à l’implantologie orale qui connaît un essor fulgurant depuis l’avènement de suites numériques logiques et complètes. Le flux numérique utilisant la navigation est aujourd’hui facilement intégrable dans une activité quotidienne de par sa simplicité de mise en place et d’exécution. Il permet de traiter tous les types d’édentement de façon sereine, et ce jusqu’à des situations complexes telles que cette situation d’extraction, implantation et mise en fonction immédiate bi-maxillaire.
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Les traitements en implantologie complète se doivent d’être esthétiques et fonctionnels et les technologies numériques permettent d’anticiper le résultat esthétique final et de planifier les implants dans une position idéale. Le dispositif Modjaw permet le même degré d’anticipation. Après avoir réalisé un enregistrement fonctionnel du patient, l’équipe soignante détermine un projet prothétique avec une occlusion statique et dynamique idéale. La chirurgie guidée et la mise en charge immédiate permettent de transférer précisément ce projet en bouche et d’obtenir un résultat esthétique et fonctionnel conforme à la planification.
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La transition numérique dans la pratique clinique commence généralement par la réalisation d’empreintes optiques au cabinet puisque cette étape s’avère être le premier maillon de la chaîne prothétique numérique. La place de l’empreinte optique prend ainsi aujourd’hui de plus en plus... -
Peu de patients ont une coordination osseuse inter-arcade optimale pour concevoir une prothèse idéale en volume pour plus de confort et d’esthétique et pour faciliter l’hygiène. La correction des anomalies squelettiques est obtenue par le prix de compensations prothétiques, plus ou moins...
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Le remplacement des molaires extraites se révèle souvent complexe par le manque de volume osseux qu’il est nécessaire de reconstruire pour la pose d’implants dentaires. La préservation alvéolaire représente une approche préventive intéressante permettant de compenser les effets du remaniement...
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MÉCANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES DE L’INFLAMMATION PULPAIRE IRRÉVERSIBLE Les réactions inflammatoires qui accompagnent une lésion carieuse ou une souffrance pulpaire augmentent progressivement au fur et à mesure de son développement. Au stade le plus avancé, le parenchyme pulpaire est envahi par ce...
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D’après Jemt et al. en 1991 [1], 26 % des vis de prothèse fixée unitaire ont nécessité un resserrage durant l’année qui a suivi la mise en place prothétique. En 2004, Cho et al. [2] rapportent un taux de dévissage de 14,5 % concernant des vis serrées avec un tournevis manuel durant une période... -
Le terme de péri-implantite est apparu en 1987 dans une publication de Mombelli et al. [1]. Depuis, de nombreux travaux se sont attachés à définir et caractériser cette pathologie inflammatoire qui représente la complication la plus fréquente concernant l’environnement tissulaire péri-implantaire...
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Les traitements dentaires à visée esthétique impliquent des modifications de l’architecture des dents présentes. Ces thérapeutiques prothétiques et parfois chirurgicales se révèlent parfois difficilement prédictibles quant à l’acceptation et la satisfaction finale du patient. Bien qu’elles...
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Concernant l’implantologie endo-osseuse, le titane et ses alliages sont aujourd’hui considérés comme la référence en matière de matériau ostéo-intégrable. Ainsi, la récente revue systématique de la littérature de Howe et al. [1] rapporte des taux de survie des implants en titane à 10 ans...
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La réhabilitation implanto-prothétique des secteurs maxillaires postérieurs nécessite une gestion tissulaire propre à cette région. En effet, la pneumatisation par le sinus maxillaire et la résorption post-extractionnelle entraînent une réduction du volume de la crête osseuse sous-sinusienne. Il...
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On appelle réaction d’« hypersensibilité » une réponse immunitaire spécifique exagérée ou inappropriée. L’hypersensibilité est à la base de réactions allergiques et non allergiques.Le terme d’« allergie », introduit en 1907 par le pédiatre von Pirquet [1], désignait à l’origine la...
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L’édentement total fait partie des 25 handicaps avec lesquels les individus vivent le plus longtemps tout en altérant la qualité de vie d’un point de vue fonctionnel mais également psychologique [1]. Comme le souligne une abondante littérature en rapport avec l’évaluation subjective du résultat...
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La technique de régénération osseuse guidée (ROG) a pour but d’augmenter le volume osseux insuffisant. Ses principes découlent des principes de la régénération tissulaire guidée. Cette dernière consiste à stimuler le repeuplement sélectif de la surface radiculaire par les cellules provenant du...
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Malgré les connaissances concernant l’effet carcinogène de la cigarette [1] et les politiques de santé publique anti-tabac menées ces dernières années, 8,2 millions de personnes meurent de sa consommation chaque année dans le monde [2]. En France, 73 000 décès sont attribués annuellement au tabac...
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D’après Jemt et al. en 1991 [1], 26 % des vis de prothèse fixée unitaire ont nécessité un resserrage durant l’année qui a suivi la mise en place prothétique. En 2004, Cho et al. [2] rapportent un taux de dévissage de 14,5 % concernant des vis serrées avec un tournevis manuel durant une période...
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Malgré les connaissances concernant l’effet carcinogène de la cigarette [1] et les politiques de santé publique anti-tabac menées ces dernières années, 8,2 millions de personnes meurent de sa consommation chaque année dans le monde [2]. En France, 73 000 décès sont attribués annuellement au tabac...
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Le terme de péri-implantite est apparu en 1987 dans une publication de Mombelli et al. [1]. Depuis, de nombreux travaux se sont attachés à définir et caractériser cette pathologie inflammatoire qui représente la complication la plus fréquente concernant l’environnement tissulaire péri-implantaire...
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La réhabilitation implanto-prothétique des secteurs maxillaires postérieurs nécessite une gestion tissulaire propre à cette région. En effet, la pneumatisation par le sinus maxillaire et la résorption post-extractionnelle entraînent une réduction du volume de la crête osseuse sous-sinusienne. Il...
