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Le succès des thérapeutiques implantaires dans les restaurations des édentements complets, partiels ou unitaires est, aujourd'hui, un fait acquis ; les très nombreuses études longitudinales publiées sur le sujet en témoignent. Néanmoins, de nombreuses complications prothétiques (dévissages,... -
Première partie : revue de la littératureP. Monsénégo et S. Slama La solidarisation des dents naturelles est une option thérapeutique essentiellement fondée sur une impression et une expérience clinique plus que sur le résultat d’études scientifiques. Diverses situations cliniques peuvent conduire... -
BURN-OUT, ADDICTIONS, COMPORTEMENTS SUICIDAIRESLes professionnels de santé ne savent pas à qui s’adresser lorsqu’ils sont en situation de souffrance psychologique. L’association SPS (Soins aux professionnels de santé) travaille à la mise en place d’un parcours de soins qui leur serait réservé. Une ligne d’appel téléphonique ouverte à tous les professionnels de santé doit être lancée au mois de décembre. -
La place de la CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) dans la pratique quotidienne, dans les congrès et les formations continues est grandissante depuis plusieurs années et la « révolution numérique » bouleverse les habitudes des praticiens tout en stimulant l'industrie. À titre... -
Dans les années 1960, l'enfouissement total de l'implant, nécessitant deux temps chirurgicaux, est préconisé par l'école suédoise. La mise en place en un seul temps chirurgical est décrite dans les années 1970 par l'école suisse. Ces deux approches thérapeutiques présentent des résultats cliniques fiables et reproductibles à long terme. Au milieu des années 1990, la mise en place des implants enfouis avec une vis de cicatrisation est proposée, éliminant ainsi le deuxième temps chirurgical. Récemment, depuis les années 2000, la mise en place d'une prothèse provisoire immédiate non fonctionnelle en édentation unitaire le même jour que la mise en place chirurgicale de l'implant est décrite. Cette proposition simplifie le protocole chirurgical et facilite la réalisation prothétique. Les indications, les principes chirurgico-prothétiques, les avantages, les limites et les risques de cette technique nouvelle sont rappelés dans cet article.
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INTRODUCTIONLa découverte du phénomène biologique par Brånemark, appelé ostéo-intégration [1], et son application à la technique des implants dentaires ont été parmi les progrès les plus importants dans le traitement des patients totalement ou partiellement édentés. L’une des limites de cette... -
Le succès d'une thérapie implanto-prothétique dépend des facteurs biologiques, mécaniques, esthétiques et fonctionnels. Ces facteurs doivent être pris en considération dès l'élaboration du plan de traitement. Une collaboration étroite entre le chirurgien, le prothésiste, et naturellement le...
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La réalisation de prothèse totale, vissée sur des implants a été décrite par Brånemark et al. dès les années 1977 [1]. Cette technique permet de réhabiliter une arcade dentaire en utilisant le volume osseux interforaminal, évitant ainsi les zones postérieures, où le canal dentaire peut...
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Introduction In the past two decades, the widespread use of dental implants has restored the masticatory function of thousand of patients with missing teeth. Currently the achievement of osseointegration is fulfilled by many implant systems and long term predictable results has been reported by a limited...
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Après avoir détaillé, dans le précédent article [1], toutes les étapes préprothétiques du remplacement d'une incisive latérale maxillaire et présenté des protocoles chirurgicaux visant à améliorer le résultat esthétique final, ce sont les étapes prothétiques qui seront abordées dans... -
Les implants ostéointégrés connaissent des succès de longue durée dans la réhabilitation bucco-dentaire des patients totalement édentés [1-3]. L'orthodontie de l'adulte tend également à se développer de manière significative. Un traitement d'orthopédie dento-faciale ne peut se concevoir sans la...
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Durant ces 15 dernières années, les armatures en titane ont fait l'objet d'études et de développements pour la prothèse implantaire. La logique de ce développement s'est associée à différents aspects de la dentisterie restauratrice. Pour le patient, il est important de trouver un métal de...
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Dites réhabilitation orale à l'aide d'implants et non implantologie Depuis des décennies, les implants font partie de l'arsenal thérapeutique dans de nombreuses spécialités médicales, tels les valves artificielles en chirurgie cardiaque, les lentilles implantées en ophtalmologie, les osselets...
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Multi-Hold (Denbur)Lorsque les Microbrush® sont apparues sur le marché, suivies de leurs innombrables succédanés, leur succès fut immédiat. Auparavant, nous étions obligés de fixer de petits pinceaux au bout d’un manche en plastique. Ils coûtaient très cher et n’étaient pas forcément pratiques car il faut... -
C'est grâce aux composites de laboratoire de première génération, commercialisés au milieu des années 80 (Dentacolor, Heraeus Kulzer), que l'on a pu envisager des nouvelles restaurations permettant de répondre à un cahier des charges privilégiant l'économie tissulaire et l'absence de métal. Pour...
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L'approche thérapeutique en présence d'un édentement total uni-ou bimaxillaire a considérablement évolué depuis les succès immédiats et à long terme enregistrés par l'utilisation des racines artificielles implantées dans les maxillaires. Les problèmes d'instabilité et de rétention représentent...
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Temp Span Clear Matrix (Pentron)Pour réaliser une couronne ou un bridge provisoire par automoulage, il faut d’abord prendre une empreinte des dents à restaurer. Certains utilisent pour cela de l’alginate. Pour ma part, je préfère un silicone par condensation dans un petit porte-empreinte sectoriel en aluminium : c’est un produit... -
Ce sealant se présente en flacon, comme feu l'Helioseal. Les embouts de chez ESPE sont encore plus fins donc plus précis. Sa fluidité est idéale et son prix encore intéressant. Comme toujours, le pigment blanc sédimente au fond du récipient. Il faut l'agiter avant de s'en servir s'il n'a pas été...
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Au commencement de l’Institut français pour la recherche odontologique (IFRO), il s’agissait de permettre la mise en fonction d’une structure impliquée dans l’octroi de bourses de recherche aux jeunes chercheurs ou aux laboratoires. Il fallait aider ou sauver le soldat Recherche Odontologique. Ce... -
Pourquoi ?Cette étude a été réalisée pour déterminer les taux de survie des couronnes unitaires sur implant et pour décrire les complications biologiques ou techniques particulières et la fréquence de leur survenue. Cette revue de littérature a été réalisée selon le même protocole et le même...
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IntroductionChez les patients édentés, la restauration par des prothèses fixées supportées par des implants ad modum Brånemark est une méthode clinique largement éprouvée (Brånemark et al., 1985). Cette technique a été bien documentée chez les édentés totaux à travers le monde (Brånemark et...
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Introduction Depuis sa naissance dans les années 1960, l’implantologie ostéo-intégrée a connu un essor considérable qui la place au rang des disciplines cliniques accessibles à tous les chirurgiens-dentistes. Depuis les premiers travaux sur l’ostéo-intégration, les avancées techniques n’ont... -
Introduction Developments in modern implantology, based on our knowledge of osseointegration (Adell et al., 1981, 1990 ; Jemt et al., 1989 ; Laney et al., 1994 ; Lazzara et al., 1996), have permitted simplification of the surgical and prosthetic techniques (Buser et al., 1992), a reduction in treatment...
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La fiabilité des thérapeutiques implantaires dans le traitement des édentements complets, partiels ou unitaires, initialement développé par Bränemark et son équipe [1-3], est aujourd'hui un acquis scientifique. Le nombre d'études longitudinales publiées sur les différentes modalités de traitement...
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Depuis les implants usinés de Brånemark, l'état de surface des implants a nettement évolué. Les surfaces rugueuses améliorent le contact avec le tissu osseux, ce qui optimise la stabilité primaire. De nombreuses études montrent une fiabilité de la mise en charge immédiate. Celles-ci sont, pour la plupart, réalisées à la mandibule. Qu'en est-il du maxillaire ? Cet article montre qu'il est possible de planifier des extractions multiples maxillaires avec le remplacement simultané par des implants mis en charge immédiatement.
