Clinic
Accéder aux sommaires
Recherche documentaire
-
Longtemps considérée comme un « traitement accessoire », la prothèse provisoire est devenue avec l'évolution des connaissances et des capacités thérapeutiques l'une des étapes clés des restaurations de la prothèse fixée [1-4]. De là, une dénomination plus générale et moins « péjorative »... -
L'espérance de vie augmentant, la demande de traitement prothétique de la part des patients totalement édentés s'accroît [1]. Celle-ci se traduit par la nécessité de réaliser périodiquement de nouvelles prothèses ou de réadapter, chaque fois que cela est possible, les prothèses existantes. En...
-
La face peut être le siège de pertes de substance acquises ou congénitales. La mutilation inhérente à la perte de substance est souvent à l'origine d'une altération, voire d'une destruction de l'identité, et s'accompagne de certaines formes d'exclusions de par le caractère particulièrement...
-
La fibromatose gingivale idiopathique se caractérise par une prolifération lente et bénigne des tissus gingivaux. Cette hyperplasie peut recouvrir plus ou moins complètement les dents et avoir des répercussions fonctionnelles, esthétiques et psychologiques importantes. Le diagnostic repose habituellement sur une évaluation clinique et des observations histopathologiques. -
Trois modalités de traitement sont envisageables pour réaliser la PACSI dans les meilleures conditions : - transformer la prothèse complète existante directement en bouche en PACSI ; - réadapter la prothèse complète existante en PACSI par l'intermédiaire d'une réfection intégrale de base, une fois les piliers implantaires mis en place ; - réaliser une nouvelle prothèse à partir du guide-duplicata de la prothèse existante, utilisé comme guide d'imagerie, puis comme guide chirurgical et enfin transformé en porte-empreinte occluso-adapté. Cette solution présente le grand avantage de ne jamais priver le patient du port de prothèse et donc de ne jamais le laisser exposer à son handicap. En effet, lors des étapes d'élaboration de la PACSI d'usage, le patient garde en bouche sa prothèse mandibulaire réadaptée directement en PACSI.
-
Le concept MARC® est un système qui propose différentes réponses aux problèmes cliniques rencontrés par les chirurgiens-dentistes en pratique quotidienne. En effet, une adéquate et bonne polymérisation des matériaux composites par des sources lumineuses joue un rôle important dans la pérennité de nos restaurations directes ou indirectes. Le succès d’une polymérisation des résines composites dépend essentiellement de l’énergie appropriée délivrée au matériau mais aussi du spectre d’émission de nos lampes. Choisir sa lampe en fonction de ces critères est indispensable. -
Le syndrome de Marfan est une maladie rare (incidence : 1/5 000) associée à un défaut de synthèse du collagène. Les manifestations orofaciales sont nombreuses, associées pour les plus significatives à des signes squelettiques, ophtalmiques et cardio-vasculaires. L’odontologiste doit pouvoir reconnaître les signes orofaciaux pour participer activement au dépistage de ce syndrome et prendre la mesure des incidences de cette fibrillinopathie dans sa prise en charge. -
Les situations cliniques postérieures traitées par des techniques adhésives directes sont nombreuses et la connaissance des principes de l’adhésion ainsi que des matériaux permet d’avoir des restaurations pérennes. Trois techniques d’obturation directe postérieure peuvent être utilisées avec des protocoles stricts et précis (la technique en masse unique, les techniques de stratification classiques et les techniques dites « sandwich » ou avec des substituts dentinaires). Ce cas clinique montre qu’associée à un système adhésif MR2, la technique « sandwich » s’intègre bien dans l’approche actuelle de la dentisterie adhésive moderne. -
Une restauration esthétique réclame une décision thérapeutique difficile à détacher de la propre subjectivité du praticien. Pourtant ce type de reconstitution ne saurait se satisfaire de l'empirisme et de l'intuition pour répondre à des règles rigides et bien précises. La même démarche que pour tout traitement impose une observation clinique, un diagnostic et une décision. La complicité du patient conditionnée à sa confiance est un paramètre indispensable.
-
L'utilisation d'une protection intrabuccale (PIB) apparaît comme le moyen efficace de se prémunir des traumatismes dento-maxillaires [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16et 17]. Même si, à l'origine de la boxe moderne, quelques « Prize Fighter » ont tenté de se préserver des...
-
Avant-propos : quelques définitions Méta-analyse La méta-analyse est une démarche plus qu’une simple technique. Elle a pour but de combiner les résultats de plusieurs essais thérapeutiques pour en faire une synthèse quantifiée. Cette synthèse produit un gain de puissance statistique dans la...
-
La malnutrition par carence ou subcarence protéino-calorique de la personne âgée a deux causes, l'une endogène, l'autre exogène : - une cause endogène par hypercatabolisme chez des patients présentant une ou plusieurs pathologies générales et des syndromes infectieux graves (cachexie) ; - une...
-
Nos contemporains, quel que soit leur âge, sont davantage attentifs à leur apparence. Notre discipline doit tenir compte de cet intérêt, car les patients se montrent de plus en plus exigeants sur l'esthétique de leur sourire. Parmi eux, certains seront de futurs candidats à la prothèse amovible...
-
INTRODUCTION Pour obtenir un résultat esthétique des restaurations implanto-portées dans le secteur antérieur, il est nécessaire de préserver le niveau osseux et les tissus mous péri-implantaires de façon pérenne. Le maintien du niveau osseux péri-implantaire est considéré comme un critère de... -
La plupart des porte-empreintes individuels (PEI), utilisés en prothèse complète sont élaborés sur des modèles issus d'empreintes primaires mucostatiques ne prenant pas en compte les mouvements fonctionnels des patients. Cela signifie que - quels que soient leurs critères de conception largement...
-
IntroductionDurant ces dernières années, la demande en matière d’esthétique corporelle n’a cessé de croître. Avec des patients aux exigences de plus en plus pressantes, le domaine de la dentisterie n’échappe pas à cette préoccupation générale. Aujourd’hui, les facettes en céramique... -
Dans un précédent travail [1], nous avons abordé l'aspect productif de la consonne « S » et décrit les modifications de la dynamique linguale pendant l'émission du « S » lors de la première mise en bouche des prothèses totales bimaxillaires. Ces modifications permettent une récupération...
-
L’esthétique d’une restauration dentaire dépend de nombreux paramètres tels que sa géométrie, sa translucidité et sa couleur. L’architecture et la composition tissulaire de la dent déterminent sa couleur. Mais la perception colorée dépend de la nature de l’objet regardé, de la lumière qui l’éclaire et de l’observateur. La dent a un comportement complexe vis-à-vis de la lumière, qu’elle réfléchit et transmet simultanément. À ce titre, il est intéressant de connaître l’espace chromatique des dents naturelles. Il est ici proposé une étude colorimétrique de l’incisive centrale supérieure et des paramètres susceptibles de l’influer… -
Le principe de libre circulation des personnes confère aux citoyens européens la possibilité de se faire soigner dans tous les pays de l’Union européenne. Mais si se faire soigner dans n’importe quel État membre est possible, le remboursement des soins peut s’avérer difficile1. -
Évolutions chirurgicales Le maxillaire est une entité anatomique [1, 2] dont le traitement implantaire a longtemps été considéré comme plus complexe que celui de la mandibule. Après extractions dentaires, le volume osseux de la crête alvéolaire diminue. La réduction de la crête alvéolaire...
-
Les matériaux composites utilisés en méthode directe permettent d’obtenir de très bons résultats fonctionnels et esthétiques. Si le succès clinique dépend du respect des indications et des protocoles cliniques, le paramètre opérateur est plus important que les performances et les propriétés du matériau. Il est important de simplifier les protocoles cliniques directs en pratique quotidienne pour maîtriser les différentes étapes. Le cas clinique présenté ici montre qu’associé à un système adhésif automordançant, le concept Ceram.X™ Mono+ s’intègre bien dans l’approche actuelle de la dentisterie adhésive. -
De nos jours, l’ostéo-intégration des implants en titane est devenue « presque » prédictible. Par conséquent, les praticiens ne doivent plus répondre uniquement à une exigence fonctionnelle pour satisfaire le patient mais, au-delà, prendre en compte l’exigence esthétique. Se posent alors quelques questions : comment évaluer le résultat ? De quels moyens disposent-ils pour juger d’un succès ou d’un échec ? Quelles conséquences en tirer pour leur pratique ? -
La téléradiographie de profil est un examen complémentaire encore largement prescrit en orthopédie dento-faciale [1]. En effet, elle fournit à cette discipline une imagerie utilisée pour différentes analyses céphalométriques [2 -4]. Elle a aussi été proposée par de nombreux auteurs comme un...
-
Nul ne conteste qu'aujourd'hui la prothèse provisoire fait partie intégrante de tout traitement prothétique. Cette étape incontournable trouve sa justification dans la thérapeutique préprothétique dont la durée peut s'avérer plus ou moins longue en fonction du cas clinique. Il n'est pas rare en effet...
-
L'observation des contacts occlusaux, de l'activité musculaire et des déplacements des articulations temporo-mandibulaires (ATM) au cours du sommeil montre qu'aucun de ces trois éléments n'est inactif. Il est étonnant de constater que plus de 90 % des travaux actuels sur le sommeil et l'appareil...
