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La prothèse amovible complète à complément de rétention implantaire sur 2 implants symphysaires est une réponse simple et efficace pour améliorer la rétention de la prothèse et le confort de vie du patient. L’intérêt de la chirurgie d’approfondissement vestibulaire avec greffe épithélio-conjonctive chez un patient édenté total mandibulaire réhabilité par une PACCRI sur 2 implants symphysaires est d’apporter une quantité de gencive adhérente suffisante sur le site, d’optimiser la profondeur de vestibule et d’assurer la pérennité implantaire. -
Cette étude identifie les perceptions et expériences des patients sur les parcours pré-thérapeutiques, la chirurgie implantaire et la réhabilitation prothétique par prothèse sur implants trans-zygomatiques. Bien que les participants reconnaissent avoir surestimé la phase chirurgicale, ils rencontrent une morbidité plus importante que prévue concernant la phase de guérison. Des propositions d’amélioration de prise en charge peuvent être explorées pour une meilleure expérience globale de la réhabilitation pour le patient.
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L’élévation du plancher sinusien par approche latérale a été présentée pour la première fois en 1976 par Tatum puis décrite dans la littérature par Boyne et James (1980). Elle représente une option fiable pour augmenter la hauteur osseuse disponible dans le maxillaire postérieur édenté. Le but... -
Selon la Commission internationale de protection radiologique (CIPR-ICRP), « any exposure to ionizing radiation carries the possibility of causing damage and malignant change ». Retenant une relation linéaire sans seuil entre la dose d’irradiation et le risque d’effet carcinogène, toute irradiation,...
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DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE Interrogatoire Dans la plupart des cas, le patient ne consulte pas pour la présence d’une image radioclaire. Il s’agit d’une découverte fortuite radiologique faite le plus souvent par le chirurgien-dentiste traitant lors d’un examen panoramique de contrôle. Ces ostéolyses...
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Lors de l’extraction des dents, l’os alvéolaire se remodèle et s’atrophie. Cela peut entraîner une réduction de la largeur et de la hauteur de la crête alvéolaire qui a lieu principalement dans les 3 premiers mois suivant l’extraction. La préservation des dimensions osseuses après extraction... -
Il existe plusieurs techniques chirurgicales afin d’augmenter les volumes osseux : bloc autogène, distraction osseuse, régénération osseuse guidée (ROG)… Malgré les nombreuses publications sur leur efficacité, les ROG avec des membranes non résorbables ont toujours été au centre des débats du...
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La navigation permet de réaliser des actes chirurgicaux de façon fiable et prédictible grâce à son système de repérage. Cet article illustre une indication complémentaire dans le cadre de la chirurgie implantaire du patient totalement édenté et, plus précisément, dans l’aide à la réalisation de la mise en fonction immédiate par la connexion de la prothèse préfabriquée. Cette aide est de deux ordres : le premier dans le bon positionnement des implants et le deuxième dans le bon positionnement du bridge (appui osseux).
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Masse musculaire puissante de la cavité orale, la langue est au cœur des préoccupations de notre spécialité. Son anatomie est complexe : un agencement intriqué de fibres musculaires intrinsèques et extrinsèques conférant une mobilité fine, en harmonie avec un réseau neuro-vasculaire riche. Cet... -
Demandez le tuto ! Les protocoles d’implantation en secteur antérieur en version immédiate, précoce ou différée ne s’envisagent pas de la même manière. Quand extraire, quand implanter, comment gérer la phase de prothèse provisoire ? Il est indispensable de connaître les protocoles et les temps opératoires afin de limiter les risques d’écueils lors de l’intervention ainsi qu’à long terme. -
Réussir, c’est prévoir ! Comprendre l’évolution des tissus durs et mous après l’avulsion de la dent permet d’anticiper, planifier et associer les techniques de greffe de tissu conjonctif et de reconstruction osseuse nécessaires pour créer les conditions optimales à la formation d’un espace biologique péri-implantaire stable. Maîtriser ces aspects est la garantie d’un traitement réussi.
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La réhabilitation fixe maxillaire d’un patient édenté ou chez lequel il est indiqué d’extraire les dents restantes peut se révéler complexe s’il existe une atrophie osseuse majeure étendue à l’ensemble du maxillaire. Dans ce cas, la pose de 6 implants conventionnels (IC) ou de 4 IC selon le... -
L’édenté complet maxillaire présente une différence majeure avec les édentés partiels dont les secteurs d’édentement sont le plus souvent postérieurs : la possibilité existe de réaliser une implantation en avant des sinus maxillaires en utilisant 4 implants (All-on-4®) ou une reconstruction...
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Les fondamentaux de la prothèse amovible complète ostéo-muco portée repose sur trois principes intemporels regroupant la sustentation liée à la surface d’appui, la stabilisation dépendante du montage des dents et la rétention (primaire) assurée par le joint périphérique [1]. Lorsque la situation...
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La prise en charge des patients demandeurs d’une réhabilitation complète implanto-portée comprend différentes étapes. Plusieurs séances sont nécessaires depuis la première consultation, la collecte des données et leur analyse, jusqu’à l’établissement du plan de traitement. PREMIÈRE...
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L’édentement complet représente un véritable handicap fonctionnel, social, et psychologique [1] qui doit profiter des avancées technologiques dans la science des matériaux et la biomécanique ainsi que dans la compréhension des phénomènes biologiques. Le recours aux implants devient une option...
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L’amélioration des soins dentaires au cours du siècle dernier permet aujourd’hui aux patients de conserver leurs dents tout au long de leur vie. Malgré tout, le vieillissement de la population suppose un nombre croissant de personnes édentées. Pas moins de 2 milliards de personnes de plus de 60 ans...
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La fréquence des édentements complets dans une population âgée a une incidence bien connue sur sa qualité de vie. Le recours à une stratégie implantaire permet d’améliorer le confort physique et psychologique de ces patients [1]. Les options de traitement sont nombreuses et doivent être mises en...
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La perte des dents entraîne une résorption de l’os alvéolaire. Elle est habituellement plus importante à la mandibule qu’au maxillaire du fait de l’anatomie de l’arche et des contraintes exercées [1]. Le remplacement des incisives mandibulaires par des reconstructions implanto-portées est un... -
L’orthodontie et la parodontologie sont deux disciplines intimement liées du fait de leur action commune sur le parodonte, certains traitements de l’une pouvant engendrer un besoin thérapeutique par l’autre. L’apparition de récessions gingivales est le résultat de l’association de facteurs de...
