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Recherche documentaire
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Établissement médical de pointe spécialisé dans la prise en charge des séquelles des blessés de guerre et du grand handicap, l'Institution nationale des Invalides (INI) est également ouverte au service public hospitalier. Notamment le service de chirurgie dentaire, où Henri Frémont et son équipe... -
Prévenir l'apparition de lésions péri-apicales inflammatoires et/ou obtenir la guérison de lésions osseuses induites par la colonisation bactérienne du système canalaire sont les objectifs fondamentaux de l'endodontie. Ces objectifs sont cliniquement atteints lorsque toutes les procédures nécessaires...
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Le dynamisme de l’équipe dentaire passe par le leadership du chirurgien-dentiste et sa capacité à organiser des rendez-vous réguliers pour fixer les règles, bien établir les rôles de chacun, mais aussi et surtout permettre à tous de s’exprimer. Nous avons déjà évoqué les réunions quotidiennes, mensuelles et annuelles qui permettent la bonne marche du cabinet. Vous pouvez proposer d’autres types de rendez-vous, moins axés sur le travail lui-même mais néanmoins importants pour aider chacun à mieux trouver sa place et ainsi améliorer le bien-être de l’équipe. Je vous propose trois types de rendez-vous. -
Une patiente de 25 ans est adressée, après un accident de vélo survenu 1 heure plus tôt, à la consultation des urgences dentaires de la Pitié-Salpêtrière (fig. 1). L'analyse de la littérature rapporte 15 à 20 % de dommage dentaire parmi les traumatismes cranio-faciaux, allant de la simple...
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Présentation de 4 cas cliniquesLes cémentoblastomes sont des tumeurs odontogéniques rares radiocondensantes, représentant de 1 à 6 % des tumeurs des maxillaires. Leur spécificité est d’être exclusivement d’origine cémentaire, ces tumeurs étant volontiers découvertes au cours de processus algiques parfois sévères. La présentation de 4 cas cliniques de cémentoblastomes va permettre de faire le point sur les caractéristiques cliniques, radiographiques et anatomopathologiques ainsi que les possibilités de prise en charge thérapeutiques.
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Les limitations d'ouverture buccale sont fréquentes chez les patients ayant subi des pertes tissulaires oro-faciales. Elles sont généralement secondaires aux traitements de radiothérapie ou aux traitements chirurgicaux entraînant l'apparition de brides muqueuses cicatricielles. La réalisation... -
Situation clinique Une patiente se présente en consultation avec des doléances concernant sa situation dentaire : elle présente deux bridges de 14 éléments mais sent des infiltrations au niveau de 21 et voit un déchaussement au niveau de la racine. Après examen clinique et radiologique, le...
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Les patients présentant des édentements postérieurs anciens disposent d'une hauteur osseuse fréquemment limitée en dessous du sinus maxillaire ou au-dessus du canal mandibulaire. Des techniques de reconstructions osseuses verticales existent pour recréer des conditions anatomiques compatibles à la pose... -
Les réhabilitations des pertes de substances verticales mandibulaires sont parmi les plus difficiles à aborder en chirurgie pré-implantaire. Elles posent plusieurs problèmes tels que la procidence du nerf alvéolaire et le recouvrement tissulaire. Dans les résorptions maxillo-mandibulaires, Cadwood...
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Les implants endo-osseux sont ostéo-intégrés. Probablement pour cette raison, les cliniciens ont longtemps mis l'emphase sur la gestion des tissus durs. Mais l'évolution des techniques, la meilleure compréhension de la physiologie des tissus péri-implantaires et même la recherche sur les complications...
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« Fêlure », « fissure » ou « craquelure » sont autant de termes utilisés pour désigner un processus pathologique aux formes cliniques variées et à la symptomatologie complexe. Alors que la littérature peine à trouver un consensus quant à sa terminologie, le praticien est souvent démuni face à son diagnostic et à son traitement. Cet article propose de se focaliser sur les fêlures coronaires, souvent présentes, parfois risquées, pouvant être source de complications pulpaires ou mécaniques, et d’en explorer les différentes formes, de la genèse jusqu’à la thérapeutique. -
PRIMES DES COMPLÉMENTAIRES, TIERS PAYANTLors des discussions sur l’article 33 du Plfss pour 2019 qui traite du reste à charge zéro (RAC zéro), la ministre de la Santé, Agnès Buzyn, et le rapporteur du projet de loi, député de l’Isère, Olivier Véran, ont apporté plusieurs précisions pour répondre aux craintes d’augmentation des primes et donner des perspectives sur la généralisation du tiers payant.
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Comment remédier à la perte de plusieurs dents quand le volume osseux est insuffisant pour poser des implants ? Aujourd’hui, la greffe osseuse est la solution la plus fréquente. Mais cette technique comporte des risques postopératoires et est peu durable. Faute de vascularisation et de continuité avec...
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Introduction Comparativement à la littérature disponible pour le traitement des parodontites, celle dédiée au traitement des péri-implantites peut sembler pauvre. Souvent considérée à tort comme une seule et même maladie avec la parodontite, la péri-implantite présente des caractéristiques qui lui... -
Introduction Parmi les implants à ancrage osseux, dont l'usage est très répandu en chirurgie orthopédique, les implants dentaires ont la particularité d'associer une interface os-implant et la proximité de la muqueuse gingivale. La stabilité à long terme des implants dentaires reflète leur...
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Introduction L'implant dentaire est une alternative clinique à l'édentement de plus en plus fréquente (Derks et al., 2016). Une revue de littérature s'est intéressée au taux de survie des implants dentaires (Albrektsson et Donos, 2012). Cette méta-analyse a montré que le taux de survie implantaire...
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L’analyse esthétique est primordiale avant d’engager toute thérapeutique. Les outils de planification moderne permettent de prédire les difficultés. La réflexion autour d’un positionnement optimal des implants en terme d’axe et d’émergence est privilégiée. Le guide pilote permet de positionner les implants dans l’axe choisi. Les techniques CFAO facilitent les réhabilitations prothétiques. -
Les pertes tissulaires engendrées par le retrait d’un implant, notamment de diamètre supérieur à 4 mm, sont complexes à reconstruire. Les protocoles de régénération osseuse guidée sont clairement établis et offrent des résultats fiables et prévisibles.
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Cet article présente une technique de greffe osseuse autologue minimalement invasive, simultanée à la pose de l’implant. Son atout majeur consiste en l’absence d’un second site chirurgical de prélèvement osseux, sans qu’aucun biomatériau osseux ni membrane ne soient nécessaires.
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Cet article présente les effets bénéfiques sur la néoformation osseuse, d’une élévation de sinus sans greffe osseuse en repositionnant le volet osseux.Cas cliniques Dans les cas présentés, une scie piézoélectrique avec une lame fine a été utilisée sous irrigation abondante pour créer le volet...
