Clinic
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Description du cas clinique La patiente se présente avec une situation prothétique classique où la structure biomécanique de la racine ne peut retenir l'inlay-core ainsi que la couronne [fig. 1] ; il en résulte une fracture verticale et un descellement, motif de consultation. L'analyse clinique met en... -
Les patients présentant des édentements postérieurs anciens disposent d'une hauteur osseuse fréquemment limitée en dessous du sinus maxillaire ou au-dessus du canal mandibulaire. Des techniques de reconstructions osseuses verticales existent pour recréer des conditions anatomiques compatibles à la pose...
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La capitale autrichienne a accueilli en octobre le 27e congrès de l'Association européenne d'ostéo-intégration (EAO) et 3 000 professionnels de la santé bucco-dentaire. Le beau temps automnal et le thème du congrès « Rêves et réalités » se mariaient à merveille pour créer un environnement propice aux échanges, au brain storming et à quelques critiques aussi. par Pierre Cherfane
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Implant a rencontré Peter K. Moy, praticien et conférencier de renommée internationale, auteur de multiples publications et communications dans le domaine de l'implantologie et de la chirurgie pré-implantaire. Charline Cervellera a eu le privilège de l'avoir comme mentor durant son post graduate à l'Université de Californie Los Angeles (UCLA). Elle s'est entretenue avec lui sur son expérience professionnelle et sur l'avenir de l'implantologie... Propos recueillis par Charline Cervellera, AHU en chirurgie orale à ReimsNous devrions ralentir et montrer des preuves cliniques d'au moins 3 ans
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Les réhabilitations des pertes de substances verticales mandibulaires sont parmi les plus difficiles à aborder en chirurgie pré-implantaire. Elles posent plusieurs problèmes tels que la procidence du nerf alvéolaire et le recouvrement tissulaire. Dans les résorptions maxillo-mandibulaires, Cadwood...
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Les implants endo-osseux sont ostéo-intégrés. Probablement pour cette raison, les cliniciens ont longtemps mis l'emphase sur la gestion des tissus durs. Mais l'évolution des techniques, la meilleure compréhension de la physiologie des tissus péri-implantaires et même la recherche sur les complications...
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Cet article présente les effets bénéfiques sur la néoformation osseuse, d’une élévation de sinus sans greffe osseuse en repositionnant le volet osseux. Cas cliniquesDans les cas présentés, une scie piézoélectrique avec une lame fine a été utilisée sous irrigation abondante pour créer le volet... -
La chirurgie guidée a beaucoup évolué au cours des dernières années grâce au développement de l’informatique et à la puissance des ordinateurs. L’ensemble de la chaîne de traitement repose sur la transposition d’un projet prothétique sur l’imagerie sectionnelle. La numérisation des modèles ou l’empreinte optique (fichiers .stl) peuvent être indexées directement sur les fichiers DICOM.La chirurgie guidée permet des réduire le temps d’intervention et les suites postopératoires.
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Les logiciels de planification permettent une analyse précise de la situation implantaire par rapport au volume osseux disponible. Associée avec les données numérisées d’un projet prothétique, la position des implants est optimisée avant de réaliser un guide chirurgical. La problématique réside dans la concordance entre le projet virtuel et la situation clinique réelle après insertion des implants, autorisant une élaboration prothétique préopératoire fiable.
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L’implant n’est qu’un outil pour obtenir nos objectifs de réhabilitations prothétiques. Il doit donc être envisagé en tant que tel et au sein d’un projet prothétique. Ce dernier sera ainsi réalisé en premier lieu. Il nécessite une réflexion conjointe avec le laboratoire de prothèse (wax-up)...
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Le cas cliniqueAnamnèse généraleUne patiente de 45 ans consulte pour raison esthétique (fig. 1 et 2).Les objectifs du traitementIls devaient répondre aux éléments significatifs suivants : • sur le plan fonctionnel : – rétablir une occlusion d’intercuspidation maximale (OIM) stable et...
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La restauration des secteurs postérieurs mandibulaires fortement résorbés constitue un réel défi face aux limitations anatomiques et aux difficultés techniques. Le recours à des implants courts permet, dans certaines situations cliniques, de s’affranchir de techniques de reconstruction osseuse. Les augmentations verticales sont délicates et sujettes à des complications per et postopératoires qui réduisent la prédictibilité de ces thérapeutiques, comparé aux implants courts. Différentes techniques chirurgicales visant à potentialiser la prédictibilité de ce type de reconstruction sont proposées dans la littérature mais leur succès thérapeutique reste à évaluer à long terme.
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Lors d’une restauration prothétique, le praticien peut être confronté à des malpositions dentaires qui réduisent l’espace nécessaire pour réaliser la prothèse ou contrarient la fonction occlusale et/ou l’esthétique.Trois options s’offrent à lui :• La solution prothétique isolée :...
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Par le passé, le collage des restaurations indirectes ne parvenait pas à égaler les bons résultats obtenus par celui des restaurations directes. Cela s’expliquait, entre autres, par la différence de qualité des surfaces de collage. En effet, pendant la phase de temporisation, la dentine subit des modifications et des contaminations par les ciments provisoires et la micro-infiltration bactérienne. Seule la dentine fraîchement coupée constitue un substrat idéal. À la fin des années 1990 est apparue l’idée de sceller immédiatement la dentine après la préparation.
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Une patiente de 10 ans, accompagnée de ses parents, s’est présentée en consultation pour des difficultés masticatoires et un sourire inesthétique lié à un émail coloré et d’aspect piqueté. L’examen clinique mettait en évidence un émail fin et rugueux. L’examen des rapports inter-arcades...
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Les restaurations partielles collées indirectes (RPCI) en secteur cuspidé (inlays, onlays, overlays) doivent être envisagées en priorité avant les restaurations coronopériphériques pour les pertes de substance moyennes à importantes. L’analyse de la littérature permet de valider objectivement les domaines d’indication, la pérennité, le choix des matériaux et les exigences de mise en œuvre de ce type de restauration.
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La Fédération Européenne de Parodontologie (EFP) a décidé de lancer une étude en Europe sur les futures tendances en parodontologie et dentisterie implantaire pour les dix prochaines années. La méthode Delphi permet de construire un consensus dans le domaine d’intérêt en utilisant un questionnaire pour recueillir les opinions d’un panel d’experts choisis. Les 4 points d’intérêts majeurs de l’étude concernent la santé parodontale et péri-implantaire, les publications en parodontologie des groupes de recherche européens, l’enseignement en parodontologie et la pratique professionnelle en parodontologie jusqu’en 2025 en Europe.
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L’utilisation des embases en titane en secteur antérieur (associées à des vitro-céramiques ou à d’autres matériaux cosmétiques) permet de réaliser des piliers ou des prothèses unitaires au profil d’émergence personnalise, avec une connectique implantaire métallique. Avantages des embases en...
