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Recherche documentaire
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La mise en place d'implants dans le secteur postérieur maxillaire est souvent délicate du fait de l'insuffisance d'hauteur osseuse sous-sinusienne. Cette insuffisance est causée par la résorption osseuse post-extractionnelle et par la pneumatisation du sinus maxillaire. Le recours à une technique... -
Cet article présente les effets bénéfiques sur la néoformation osseuse, d’une élévation de sinus sans greffe osseuse en repositionnant le volet osseux. Cas cliniques Dans les cas présentés, une scie piézoélectrique avec une lame fine a été utilisée sous irrigation abondante pour créer le volet... -
La restauration des secteurs postérieurs mandibulaires fortement résorbés constitue un réel défi face aux limitations anatomiques et aux difficultés techniques. Le recours à des implants courts permet, dans certaines situations cliniques, de s’affranchir de techniques de reconstruction osseuse. Les augmentations verticales sont délicates et sujettes à des complications per et postopératoires qui réduisent la prédictibilité de ces thérapeutiques, comparé aux implants courts. Différentes techniques chirurgicales visant à potentialiser la prédictibilité de ce type de reconstruction sont proposées dans la littérature mais leur succès thérapeutique reste à évaluer à long terme.
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Situation initiale Une patiente se présente en consultation pour une mobilité importante des 4 incisives maxillaires. Les examens radiologiques (panoramique et rétro-alvéolaires) montrent une perte osseuse comprise entre 50 et 75 % sur les incisives. Cette perte osseuse est localisée dans le secteur... -
Cet article présente les effets bénéfiques sur la néoformation osseuse, d’une élévation de sinus sans greffe osseuse en repositionnant le volet osseux. Cas cliniques Dans les cas présentés, une scie piézoélectrique avec une lame fine a été utilisée sous irrigation abondante pour créer le volet... -
La restauration des secteurs postérieurs mandibulaires fortement résorbés constitue un réel défi face aux limitations anatomiques et aux difficultés techniques. Le recours à des implants courts permet, dans certaines situations cliniques, de s’affranchir de techniques de reconstruction osseuse. Les augmentations verticales sont délicates et sujettes à des complications per et postopératoires qui réduisent la prédictibilité de ces thérapeutiques, comparé aux implants courts. Différentes techniques chirurgicales visant à potentialiser la prédictibilité de ce type de reconstruction sont proposées dans la littérature mais leur succès thérapeutique reste à évaluer à long terme.
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Placer des implants où nous pouvons trouver de l'os ne fait plus partie des standards. Néanmoins, il peut être très difficile de reconstruire de l'os dans certaines situations. Par exemple, au niveau de la partie postérieure de la mandibule, régénérer de l'os en vertical est une procédure complexe,... -
Hervé Plard et Jean LercerfÉditions CdP2017 – Malakoff – 112 pages Si vous faites partie des gens qui disent « tu fais de belles photos, c'est quoi ton appareil ? », alors ce livre est fait pour vous. Vous apprendrez les bases de la photographie dentaire mais aussi celles indispensables pour...
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Introduction Des recherches récentes ont montré que les implants dentaires endo-osseux ont des taux de survie et de succès inférieurs à ceux prévus. Ces taux plus bas peuvent être attribués à une documentation plus étendue sur la prévalence des maladies péri-implantaires et des échecs... -
Qu'il s'agisse d'une carie ayant affecté la structure de la dent, d'un traumatisme, d'une parodontite apicale réfractaire, d'une perte du tissu osseux d'un maxillaire, les étiologies conduisant à l'avulsion de la dent sont nombreuses. Et lorsqu'une dent est absente, c'est tout l'équilibre de l'arcade... -
Le Prix de l’Innovation de l’ADF récompense les meilleures avancées dans le domaine de l’innovation technologique. Huit innovations étaient en lice pour la version 2017, illustrant au mieux la créativité et la richesse du monde de la médecine bucco-dentaire. Focus sur le podium 2017, sans oublier les 5 nominés… -
Un patient de 39 ans, hospitalisé en dermatologie pour une poussée de pemphigus vulgaire connu depuis 2013, est adressé pour une recherche de foyer infectieux avant l’instauration d’un traitement par azathioprine, molécule hautement immunosuppressive. -
La chirurgie plastique parodontale évolue depuis plus de 10 ans grâce aux concepts de chirurgie mini-invasive et aux avancées de l’ingénierie tissulaire. De nouvelles solutions pour remplacer le greffon conjonctif viennent régulièrement enrichir l’arsenal thérapeutique pour traiter les récessions parodontales, telles que l’Alloderm® et l’Emdogain® dans les années 2000 et, plus récemment, les matrices collagéniques xénogènes (Mucograft®, Mucoderm®). Quels sont les intérêts biologiques et cliniques de l’utilisation de ces matrices collagéniques xénogènes par rapport au greffon conjonctif ?
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Aucune étude n’a encore examiné la relation pouvant exister, lors d’un soulevé de sinus, entre le volume d’un matériau de greffe placé sous la membrane sinusienne et la hauteur de la membrane finalement obtenue. L’étude présente utilise une approche crestale associant une ostéotomie et un...
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Introduction Les implants sont aujourd'hui très souvent la solution privilégiée pour remplacer les dents manquantes. Ils ont intégré l'arsenal thérapeutique à tel point que les barrières biologiques, les faisabilités techniques ou encore les abords chirurgicaux voient leurs limites repoussées... -
La complication peropératoire la plus fréquente lors d’une greffe de sinus est la perforation de la membrane sinusienne qui survient dans 10 à 44 % des cas. Parmi les traitements les plus utilisés pour une telle complication, on trouve la colle de fibrine, la membrane biorésorbable et la suture. Les... -
RechercheClinical Oral Implants Research2016;27:1454-1461Effects of a collagen membrane positioned between augmentation material and the sinus mucosa in the elevation of the maxillary sinus floor. An experimental study in sheep A. Scala, N.P. Lang, J.U. Velez, R. Favero, F. Bengazi, D. Botticelli -
La péri-implantite entraîne une perte irréversible du tissu osseux péri-implantaire. Le diagnostic de cette pathologie implique la synthèse de symptômes cliniques et radiologiques, dont la présence d'un saignement au sondage, éventuellement associé à une suppuration, ainsi qu'une profondeur de...
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L’imagerie conventionnelle (rétro-alvéolaire – panoramique) et l’imagerie de technique plus récente CBCT sont requises pour l’établissement d’un bilan pré-implantaire. Cependant certains éléments doivent être précisés. La connaissance de l’anatomie et des multiples formes de certains éléments est un préalable indispensable à l’examen d’un cliché. Quelle que soit la technique, l’incidence choisies, il est de la responsabilité civile du praticien bien sûr d’examiner les sites susceptibles de recevoir des implants mais aussi de pratiquer un examen complet du cliché. Les recommandations de la HAS sont à ce titre très claires. Le cliché panoramique est un élément initial de tout examen radiographique pré-implantaire, il offre une vision des deux arcades et permet une sélection des patients pouvant bénéficier avec profit d’un examen par imagerie sectionnelle. L’imagerie sectionnelle est une technique de deuxième intention. Elle n’est justifiée que si l’examen standard seul est inadapté à l’évaluation de l’architecture osseuse complète d’un site implantaire. En effet, le praticien devra toujours avoir à l’esprit le principe de réduire la dose d’irradiation -
Introduction La récession gingivale, ou récession tissulaire marginale (RTM), est un déplacement de la gencive marginale apicalement à la jonction amélo-cémentaire (Armitage, 1999). La prévalence, l'étendue et la sévérité des récessions tissulaires marginales augmenteraient avec l'âge et les... -
Recherche Clinical Oral Implants Research2016;27:1392-1400Long-term outcomes of osteotome sinus floor elevation without bone grafts: a clinical retrospective study of 4-9 years M.S. Si, Y.W. Shou, Y.T. Shi, G.L. Yang, H. M. Wang, F.M. He L'objectif de cette étude a été d'évaluer les résultats... -
En prothèse implantaire, la réussite esthétique d'une restauration antérieure est sous la dépendance de facteurs anatomiques, chirurgicaux et prothétiques qui doivent être maîtrisés afin d'obtenir un effet le plus naturel possible. Les conditions pour obtenir ce résultat optimal sont réunies quand...
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Introduction La greffe osseuse sous-sinusienne est une technique chirurgicale permettant la mise en place d'implants dans les secteurs maxillaires postérieurs atrophiés. Ce protocole chirurgical, décrit dès le début des années 1980 (Boyne et James, 1980 ; Tatum, 1986), bénéficie d'un recul important...
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Introduction Dès le début des années 1960, les chirurgiens orthopédistes ont utilisé des membranes dans leurs interventions de reconstruction. Il s'agissait de membranes millipores (Bassett et al., 1961). Il a fallu attendre plus de 20 années pour que deux équipes (Nyman et al., 1982 ; Dahlin et al.,...
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Une lésion péri-apicale implantaire, également appelée abcès apical implantaire [, ] ou encore péri-implantite rétrograde [-], a été décrite pour la première fois en 1992, par McAllister et al. []. C'est en 1995 que Reiser et Nevins [] décrivent plus en détail cette lésion ainsi que le taux...
