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La chirurgie mini-invasive a pour but de réduire l’accès chirurgical. Elle fait partie de la médecine en pratique courante, permettant d’améliorer le rétablissement des patients et les résultats esthétiques. Aujourd’hui, l’évolution des chirurgies parodontales s’inscrit dans cette démarche de réduction de la morbidité, mais les techniques mini-invasives restent encore trop peu utilisées alors qu’elles présentent, selon la littérature scientifique, un certain nombre d’intérêts. Quels sont ces techniques, leurs indications et leurs atouts ? -
Guide pratique de la maintenance péri-implantaireAprès une quarantaine d’années d’utilisation des implants dentaires, l’ostéo-intégration est aujourd’hui un concept validé. Avec des taux de survie s’élevant entre 95 et 98 %, de plus en plus d’implants sont posés à travers le monde. Mais survie ne signifie pas succès et les...
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L’élévation du plancher sinusien est généralement préférée à d’autres méthodes pour résoudre le problème d’une hauteur insuffisante d’os sous les sinus maxillaires. L’implant peut être posé 6 mois plus tard ou même simultanément si la hauteur d’os résiduel est ≥ 5 mm et peut...
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L’athérosclérose se caractérise par le dépôt d’une plaque principalement composée de lipides sur la paroi des artères. À terme, ces plaques d’athérome peuvent entraîner la lésion de la paroi artérielle (sclérose), conduire à l’obstruction du vaisseau ou encore se rompre, avec des conséquences souvent dramatiques. Sur une radiographie panoramique réalisée chez un patient nous consultant pour un bilan dentaire, nous avons observé des images radio-opaques anormales dans une zone dont la limite vers l’avant est formée par la branche montante de la mandibule et l’angle mandibulaire, alors que la limite vers l’arrière correspond aux corps des 2e, 3e et 4e vertèbres cervicales. Elles matérialisent la calcification des plaques d’athérome des artères carotides droite et gauche au niveau de la bifurcation carotidienne. La radiographie panoramique est un examen de routine qui permet une mise à plat des structures dento-maxillaires. Le cas clinique présenté montre que l’image produite nécessite une lecture attentive. Son interprétation peut mettre en évidence une calcification de l’artère carotidienne et un risque d’accident vasculaire cérébral. -
Les biocéramiques sont des biomatériaux utilisés depuis de nombreuses années en chirurgie orthopédique ou reconstructrice. Leurs propriétés biologiques s’avèrent particulièrement intéressantes en endodontie. Au regard de propriétés biologiques équivalentes, voire supérieures, leur facilité de mise en œuvre et de manipulation est un véritable atout par rapport aux biomatériaux déjà existants.
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La restauration des patients totalement édentés avec un bridge supra-implantaire de type « sur pilotis » constitue une alternative thérapeutique à la prothèse amovible complète particulièrement intéressante car elle permet d'éviter les doléances liées au port des prothèses amovibles...
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Contexte L’implantation immédiate réduit le temps de traitement, améliore le résultat esthétique, augmente le confort du patient pendant la cicatrisation et est très prévisible avec des taux élevés de succès lorsque aucune lésion péri-apicale n’est présente. L’implantation immédiate...
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La proportion de patients dits à risque a augmenté en raison des innombrables progrès médicaux accomplis au cours des dernières décennies. Ces patients, à cause de la présence de pathologies chroniques, d’une condition particulière ou encore du traitement subi (chimiothérapie, radiothérapie, bisphosphonates, immunosuppresseurs), doivent bénéficier de mesures thérapeutiques particulières. L’endodontie n’y fait pas défaut et une prise en charge inadéquate pourrait s’accompagner de conséquences cliniques sévères et dommageables. Cet article vient compléter celui publié dans le numéro de Clinic d’octobre 2015 en abordant les risques associés à la thérapeutique médicamenteuse dont bénéficient certains patients, ainsi que les stratégies thérapeutiques qu’elles imposent en endodontie.
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En France, près d'un quart de la population est édentée ; 37,3 % des édentements non compensés sont susceptibles de provoquer une désorganisation tissulaire. Par ailleurs, il existe peu de données concernant les prothèses qui présentent un défaut d'adaptation. Ces prothèses amovibles exercent...
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Pourquoi ? L'os alvéolaire est une structure qui dépend de la présence de la dent. L'extraction de cette dernière entraîne inévitablement une réduction de volume de la crête osseuse que ce soit verticalement ou horizontalement. De façon générale, la réduction de volume est plus forte en...
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En pratique implantaire, la reconstruction des défauts alvéolaires est l’un des plus grands défis. L’os autogène, d’origine extra-orale ou intra-orale, demeure le greffon de choix. Les prélèvements intra-oraux entraînent une moindre morbidité que les prélèvements extra-oraux. Des blocs d’os...
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Questions à Alain Borghetti et Zineb Mekkaoui Auteurs de l'article Facteurs de réussite et d'échec de la greffe gingivale épithélio-conjonctive1 Votre article décrit le « pas à pas » de la technique de la greffe épithélio-conjonctive. En pratique, quelles recommandations faites-vous au...
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Introduction La gencive est une muqueuse spécialisée qui inclut la gencive libre et la gencive attachée et qui s'étend de la gencive marginale à la jonction muco-gingivale. Lorsque les dents sont extraites, le tissu gingival diminue et la crête osseuse résiduelle est recouverte d'une quantité moins...
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Introduction La greffe gingivale libre est toujours une technique de choix en parodontologie. Elle est indiquée dans de nombreuses procédures appliquées à des zones dentées et édentées : – en chirurgie plastique parodontale, pour renforcer les sites présentant une quantité insuffisante de...
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Introduction Dans des conditions idéales d'éruption dentaire, la dent permanente doit percer à travers la gencive au centre de la crête alvéolaire dans une position qui préserve les tissus gingivaux sur les deux faces vestibulaire et linguale (Hall, 1977). La quantité normale de gencive est associée...
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Congrès ADF 2015 Notre sélection de conférencesDu fait de sa biocompatibilité et de propriétés esthétiques et mécaniques intéressantes, la zircone est actuellement utilisée en remplacement du métal dans le cadre de la réalisation des infrastructures prothétiques sur dents naturelles et sur implants. De nombreuses questions émergent cependant... -
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La multiplication des traitements prothétiques implanto-portés dans les secteurs visibles lors du sourire nous amène à rechercher des solutions de temporisation esthétiques, rapides, confortables pour le patient, pratiques pour le praticien et, si possible, peu onéreuses. Les techniques orthodontiques peuvent apporter dans ce domaine deux solutions intéressantes et faciles à réaliser. Le but de cet article est de présenter et décrire ces procédures cliniques accessibles à tous, omnipraticien ou orthodontiste.
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L’objet de cette revue de la littérature est de rassembler des données extraites d’études cliniques sur les taux de complications biologiques et techniques observées avec les restaurations implantaires transvissées ou scellées. Les premières ont pour avantages importants d’être plus facile à...
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L'alternative au fil dentaire avec AirFloss Ultra de Philips AirFloss Ultra permet aux personnes ne pouvant utiliser de fil dentaire ou de brosse interdentaire un nettoyage optimal des espaces interproximaux. Il se distingue du AirFloss sorti en 2011 grâce à ses trois niveaux d'intensité (1, 2 ou 3 jets)...
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Divers critères de succès sont définis. – Critères de succès biologique de l'implant : on distingue les critères de survie implantaire et les critères de succès implantaire []. Le succès sous-entend que le capital osseux du support implantaire n'a subi qu'une faible perte par rapport à une...
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Le succès de l'union fonctionnelle et structurelle entre un implant et l'os dépend des propriétés chimiques, physiques et mécaniques ainsi que de l'état de surface de l'implant []. Le titane est reconnu comme étant le matériau de choix en raison de sa biocompatibilité, de sa résistance élevée à...
