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Introduction L'implantologie est aujourd'hui une technique de choix pour remplacer des dents absentes. Cette technique est en pleine évolution à la fois dans la conception, la fabrication et les matériaux utilisés. En France, chaque année, cent mille implants sont posés (données de l'industrie). Si les... -
L’analyse esthétique est primordiale avant d’engager toute thérapeutique. Les outils de planification moderne permettent de prédire les difficultés. La réflexion autour d’un positionnement optimal des implants en terme d’axe et d’émergence est privilégiée. Le guide pilote permet de positionner les implants dans l’axe choisi. Les techniques CFAO facilitent les réhabilitations prothétiques. -
La prise en charge d’un maxillaire édenté ne dépend pas uniquement du volume osseux résiduel et de la possibilité de mettre en place des implants. Le gradient de résorption est également à prendre en compte pour optimiser l’esthétique et la fonction. L’étude prothétique oriente le traitement.
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Les pertes tissulaires engendrées par le retrait d’un implant, notamment de diamètre supérieur à 4 mm, sont complexes à reconstruire. Les protocoles de régénération osseuse guidée sont clairement établis et offrent des résultats fiables et prévisibles.
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Congrès ADF 2018 Notre sélection de conférencesEn plus de l’usure attritive, nous sommes de plus en plus confrontés aujourd’hui à une usure par érosion acide, qui augmente nettement la vitesse d’évolution du processus de destruction des tissus dentaires et amène des patients de plus en plus jeunes à être concernés par cette problématique.... -
L’histoire de la prothèse dentaire est étroitement liée au travail de l’or. Cependant, son usage disparaît au profit d’autres matériaux. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’utilisation actuelle d’or dentaire, les avantages de l’or étant nombreux.
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Les deux principaux systèmes de fixation des prothèses conjointes sur les implants sont le scellement et le transvissage. La plupart des articles consacrés à ce sujet concluent qu’aucun des deux systèmes n’est manifestement meilleur que l’autre. Toutefois, chaque système a ses avantages et ses...
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Contexte La préparation et les caractéristiques de conception des facettes céramiques sont connues pour influencer leur durée de fonction. Les différentes préparations diffèrent significativement en ce qui concerne la quantité de structure dentaire retirée, allant de 3 à 30 %. Trois types de...
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Le nombre d'or Φ, irrationnel et environ égal à 1,618, est à la fois mystérieux et fascinant. Il suscite la curiosité depuis des siècles. Parfois notion scientifique, parfois culte religieux, il est synonyme dans l'inconscient collectif de loi esthétique universelle. Souvent associé aux chefs... -
L'édentement total constitue un véritable handicap physique et psychique. C'est un phénomène dont la fréquence augmente dans le monde à mesure que l'espérance de vie s'allonge [1]. Dans les pays en développement, les progrès odontologiques enregistrés dans la prévention et le traitement des...
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À la demande d'un service ORL de l'AP-HP, Mme B, 58 ans, consulte en 2007 dans le service de chirurgie maxillo-faciale de la Pitié-Salpêtrière pour une lésion maxillaire droite ostéo-condensante asymptomatique (fig. 1), lésion découverte fortuitement suite à un examen radiologique en 1994. Cette...
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Ces dernières années, les avancées technologiques ont permis l'essor de la conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO) et la diminution du nombre d'erreurs inhérentes aux techniques conventionnelles [1] Ainsi, par l'évolution des systèmes numériques et du « tout au fauteuil », la...
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De nombreuses situations cliniques assez diverses peuvent entraîner un sourire dysharmonieux. Les progrès réalisés depuis plusieurs années dans les techniques et les biomatériaux ont permis de développer des reconstructions dentaires, réparatrices ou correctrices, très fiables et de haute qualité esthétique. Le défi majeur est de bien connaître et maîtriser l’ensemble de ces possibilités thérapeutiques afin de mettre en œuvre celles qui sont idéalement les moins mutilantes (notion de gradient thérapeutique [1]), les plus simples et les plus pérennes pour une situation clinique donnée tout en répondant aux exigences esthétiques du patient.Un cas clinique de restaurations à visée esthétique illustre cette problématique de choix raisonné des techniques en fonction de la situation clinique, de son éventuelle évolution et des attentes du patient. -
Aujourd’hui, dans nos cabinets, nous sommes confrontés à une demande croissante de traitements à visée esthétique. Un nombre important de ces demandes concerne des récessions gingivales. Leur recouvrement complet est devenu un enjeu thérapeutique majeur. Au-delà de l’esthétique, d’autres motifs de consultation en rapport avec ces récessions sont évoqués : une hypersensibilité dentinaire, des caries radiculaires ou encore une entrave aux mesures d’hygiène bucco-dentaire et parodontale.
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ContexteLes dentistes et le grand public prennent conscience du rôle compromettant de l’érosion dans l’état de santé dentaire. Au Royaume-Uni, l’usure des dents comprend l’érosion, l’attrition et l’abrasion alors que, en Europe, l’érosion est mise en avant, l’attrition et l’abrasion...
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Une patiente de 10 ans, accompagnée de ses parents, s’est présentée en consultation pour des difficultés masticatoires et un sourire inesthétique lié à un émail coloré et d’aspect piqueté. L’examen clinique mettait en évidence un émail fin et rugueux. L’examen des rapports inter-arcades... -
Les restaurations partielles collées indirectes (RPCI) en secteur cuspidé (inlays, onlays, overlays) doivent être envisagées en priorité avant les restaurations coronopériphériques pour les pertes de substance moyennes à importantes. L’analyse de la littérature permet de valider objectivement les domaines d’indication, la pérennité, le choix des matériaux et les exigences de mise en œuvre de ce type de restauration.
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L’utilisation des embases en titane en secteur antérieur (associées à des vitrocéramiques ou à d’autres matériaux cosmétiques) permet de réaliser des piliers ou des prothèses unitaires au profil d’émergence personnalise, avec une connectique implantaire métallique. Avantages des embases en...
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L’avènement des technologies numériques offre aujourd’hui de nouvelles possibilités de traitement dans le domaine de l’implantologie. La numérisation de situations cliniques par un scanner intra-oral donne l’opportunité au clinicien de mettre à profit de puissants logiciels de CAO/CFAO lui permettant d’optimiser ses compétences là où il était jusqu’à présent livré à lui-même. L’intégration de moyens de fabrication au cabinet dentaire tels qu’une usineuse permet la réalisation de prothèses d’usage ou transitoires.
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Le reflux gastro-œsophagien implique une remontée du contenu gastrique jusque dans la bouche. Parmi les symptômes buccaux qu’il entraîne, on observe une sensibilité dentaire, un goût acide et une érosion dentaire. La sévérité du reflux est associée à celle de l’érosion dentaire chimique et...
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Depuis les succès à long terme rapportés par Brånemark, les praticiens ont toujours utilisé des implants en titane. Il est cependant admis que les taux de succès dépendent de nombreux paramètres, dont l’état de surface des implants, la géométrie et le matériau. Nowzari et Rodriguez proposent d’utiliser également des implants en zircone. Selon eux, la zircone apparaît comme un matériau résistant à long terme. De plus, la surface lisse de la zircone permet une diminution de la rétention de plaque bactérienne.
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Nous assistons à une augmentation de la demande esthétique. Cette demande concerne très souvent une modification de teinte des dents [1]. L’éclaircissement dentaire permet de répondre à la plus grande partie de ces situations. C’est un traitement fiable, efficace, avec un bon recul clinique et qui...
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La CFAO est aujourd’hui installée dans le quotidien des praticiens et prothésistes principalement via la mise en forme soustractive. Les céramiques présentent différentes caractéristiques selon leur indication. Le matériau nécessaire pour la mise en place d’une facette sur une incisive centrale...
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Ce numéro Best of INNOVATION est le fruit d’une envie des rédactions de partager la quintessence d’une sélection d’articles. 68 auteurs ont joué le jeu pour vous offrir un abstract de leur article. Et en bonus, 4 articles inédits et 4 articles en vidéo. La sélection de Clinic met en avant les...
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COMIDENTLa dentisterie numérique a été un moteur de la croissance du marché dentaire en 2017. Les ventes de produits de nouvelles technologies (imagerie 3D, CFAO, caméra intra-buccales…) ont progressé de 6 % l’an dernier sur le marché français. Ce rythme soutenu n’a pas empêché une augmentation de...
