Clinic
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L’engouement pour l’implantologie orale repose sur l’opportunité que cette discipline offre en termes de bénéfices thérapeutiques et de taux de succès rapportés des traitements. Si la péri-implantite s’est invitée en tête des préoccupations qui viennent obscurcir ce tableau idyllique, des infections postopératoires parfois très précoces peuvent compromettre la survie des implants ou altérer l’état de santé général de nos patients.
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Les résorptions correspondent à la disparition progressive d’un tissu dur (dentine, cément et/ou os) par l’action de cellules clastiques. Contrairement à la rhizalyse, qui correspond à la résorption radiculaire physiologique des dents temporaires, la résorption des dents permanentes est toujours... -
LES PERFORATIONS, UN PROBLÈME MAJEUR EN ENDODONTIE La perforation, qui est définie comme la communication entre le système endo-canalaire et le parodonte, représente une complication fréquente en endodontie. Même si les perforations peuvent survenir en raison de causes pathologiques, comme...
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La prise en charge des dents permanentes immatures nécrosées concerne souvent les incisives maxillaires du fait de leur exposition plus fréquente à des événements traumatiques. Les traumatismes bucco-dentaires affectent en effet préférentiellement les incisives maxillaires permanentes lorsqu’elles...
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Puisque les pathologies endodontiques, y compris celles qui font suite au traitement endodontique initial, sont essentiellement de nature microbienne [1, 2], le succès du retraitement endodontique dépendra du contrôle de l’infection dans l’ensemble du réseau pulpaire. L’objectif de la désobturation...
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Le succès du traitement endodontique dépend essentiellement du contrôle de l’infection. Cependant, si le système canalaire est infecté, même avec une mise en forme et une irrigation efficace, il est impossible d’éliminer 100 % des micro-organismes, notamment du fait de la complexité anatomique de...
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Éviter la réalisation d’un traitement endodontique améliore les taux de survie des dents permanentes [1]. Face à cette observation, la dentisterie restauratrice et l’endodontie prennent en compte, depuis quelques années déjà, cette nécessité de s’orienter vers une approche minimalement invasive...
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Depuis plus de 50 ans, il est largement admis que le succès au long terme du traitement endodontique repose sur le respect de la triade endodontique - mise en forme, désinfection, obturation - et sur la préparation de la cavité d’accès [1]. Ces dernières années, le concept d’endodontie...
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Dans le domaine de l’implantologie, la recherche et les innovations technologiques de ces dernières décennies ont visé essentiellement à étendre les indications tout en diminuant les échecs. Ces innovations ont surtout concerné l’implant lui-même, que ce soit au niveau de son état de surface [1],... -
L’élongation coronaire dans le secteur esthétique est une technique ancienne permettant de répondre simplement aux doléances de patients présentant une dysharmonie du rapport dento-gingival. Les nouvelles technologies permettent d’aborder ces procédures chirurgicales de manière plus sereine et plus sûre mais nécessitent un temps d’acquisition et d’analyse de données non négligeable. L’objectif de cet article est de montrer dans quelles situations il semble plus pertinent d’opter pour un flux numérique.
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Le nasal lift est une technique opératoire permettant d’améliorer les conditions anatomiques préalables à l’implantation dans un prémaxillaire atrophié. Elle doit être considérée comme une alternative à des greffes verticales d’apport au niveau antérieur avec une fiabilité similaire à celle des interventions d’élévation du plancher sinusien. -
L’utilisation d’un guide chirurgical en implantologie permet un positionnement tridimensionnel prédictible des implants, facteur essentiel du succès des traitements implanto-prothétiques. L’ostéotomie implantaire au travers d’un guide peut néanmoins entraîner un échauffement du tissu osseux qui pourrait se traduire par une ostéonécrose potentielle et la perte de l’implant à court terme. L’objectif de cette revue de littérature est de comparer dans les études in vitro les valeurs d’échauffement relevées dans le tissu osseux avec et sans utilisation d’un guide chirurgical. Les résultats montrent une élévation de température plus importante lors de l’utilisation de ce dispositif d’assistance au forage.
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Lors d’une augmentation osseuse simultanée à la pose de l’implant, plusieurs techniques sont décrites. L’utilisation de greffons osseux autogènes présente un avantage de par leur pouvoir ostéo-inducteur et ostéo-conducteur. L’absence de rejet liée au fait que l’os appartient au patient réduit le risque d’échec. L’avantage des techniques utilisant de l’os autogène est leur moindre coût pour le patient. En revanche, la quantité d’os est limitée et son prélèvement nécessite parfois un second site chirurgical qui entraîne des suites post-opératoires plus compliquées. Au contraire, les greffes osseuses xénogènes se caractérisent par une quantité illimitée de biomatériau et l’absence d’un second site chirurgical mais l’utilisation de ces biomatériaux entraîne un surcoût. Les deux techniques, autogène et xénogène, sont présentées avec leurs indications à travers des cas cliniques.
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Les premiers protocoles de chirurgie guidée assistée par ordinateur sont apparus dans les années 1990 avec le développement des premiers logiciels informatiques de planification avec fabrication de guides chirurgicaux [1]. Les premiers logiciels sont arrivés dans les années 90, Image Master 101 (1990)... -
Une avulsion dentaire conduit à une perte osseuse dans les sens vertical et horizontal. Selon la loi de Wolff, l’os se forme et se résorbe en fonction des contraintes mécaniques qu’il subit ; l’absence de support dentaire entraînera un phénomène de résorption de l’os alvéolaire (figure 1)....
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Les pathologies pulpo-parodontales sont les motifs les plus fréquents de consultation en urgence mais restent malgré tout sources d’appréhension pour de nombreux praticiens. Appréhension qui résulte de possibles difficultés diagnostiques mais également de difficultés opératoires inhérentes à la... -
La consommation de cannabis est un sujet qui suscite de nombreuses controverses et débats dans le monde occidental. Le cannabis représente le produit illicite le plus consommé en France, surtout par les jeunes : 9,1 % des collégiens de classe de 3e déclarent en avoir consommé en 2021 [1]. À... -
L’usage de la cigarette électronique (CE) (ou e-cigarette ou vape ou vaporisateur personnel ou systèmes électroniques de délivrance de la nicotine [SEDEN]) s’est largement répandu depuis 2004, année de dépôt de son brevet, et particulièrement depuis le début des années 2010. En France, en 2020,...
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Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont fréquentes et touchent un nombre croissant de patients à travers le monde. Plusieurs cas cliniques illustrent les signes d’appel muqueux et parodontaux de ces maladies et permettent de discuter de l’interrelation qui semble exister entre MICI et maladies parodontales. -
CLINIC : Le titre de votre livre Endodontie microchirurgicale n’est pas un hasard. Il insiste sur le fait que ce type d’intervention doit toujours être réalisé par un endodontiste. En quoi l’approche intellectuelle et clinique de l’endodontiste est-elle fondamentale ? Arnaldo CASTELLUCCI : La... -
Le bruxisme est une activité répétitive des muscles masticateurs, exercée durant l’éveil et/ou le sommeil, le plus souvent de manière non consciente et caractérisée par le serrement et le grincement des dents. Il touche 8 à 32 % de la population adulte (selon les études et les populations) et...
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Le bruxisme de l’éveil est une activité des muscles masticateurs caractérisée par des contacts dentaires répétés et/ou des mouvements toniques ou de poussée de la mandibule sans contact dentaire. Ces parafonctions de l’éveil sont associées à des facteurs psychosociaux (stress, anxiété) et sont susceptibles d’induire des douleurs (myalgie, arthralgie). Il est donc fondamental d’éduquer les patients afin de limiter leurs éventuels effets préjudiciables. -
L’extraction/réimplantation constitue aujourd’hui une vraie alternative aux thérapeutiques de réintervention endodontique lorsque celles-ci sont risquées ou contre-indiquées. Cette technique, qui a bénéficié des connaissances de la traumatologie dentaire, est peu invasive, plus rapide que la chirurgie endodontique et occasionne peu de suites post-opératoires. À l’image de l’endodontie en général, elle requiert rigueur et précision ainsi qu’un travail à quatre mains, en particulier pour préserver la santé des cellules parodontales. Trop longtemps ignorée, cette technique mérite de faire partie des alternatives thérapeutiques à proposer à nos patients.
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Coller une restauration ou assembler deux surfaces prothétiques ensemble n’est pas un choix philosophique jusqu’au-boutiste du « tout collage » mais, au contraire, une nécessité pour amener plus loin de nouvelles indications thérapeutiques. Quand le scellement ne permet pas de résoudre des... -
La demande de traitement orthodontique par aligneurs a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, probablement en raison des stratégies marketing agressives des sociétés commerciales et de la sensibilisation accrue du public aux alternatives de traitement orthodontique...
