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  • IntroductionLa prothèse implanto-portée est la solution thérapeutique de choix pour restaurer un édentement partiel terminal unilatéral. Cependant, la résorption osseuse post-extractionnelle systématique peut entraîner une diminution du volume osseux de près de 50 % en 12 mois. Par ailleurs, la...
  • Liste des abréviationsBMP : protéine de la morphogenèse (bone morphogenetic protein)CTR : récepteur calcitonine (calcitonin receptor)IL : interleukineMMP : métalloproteinase matricielle (matrix metallopreinase)OPG : ostéoprotégérineRANK-L : receptor activator of nuclear factor kappa-B...
  • L’IDS, c’est comme les élections présidentielles, sauf que ça arrive tous les 2 ans : un événement majeur du monde de l’odontologie qui oblige les fabricants à innover toujours plus pour séduire le chaland. Si la précédente édition m’avait un peu déçu, celle-ci s’est révélée plutôt réjouissante. Preuve que l’industrie dentaire ne se porte pas si mal et que la dentisterie a encore de beaux jours devant elle. Dan Fischer, fondateur de la société Ultradent, le proclame d’ailleurs sur une grande affiche placardée sur son stand : « This is really the best time ever to be a dentist ». Vous avez tout de suite compris qu’il n’est pas français.
  • Le traitement implantaire permet de manière fiable et reproductible, de participer à la restauration de la continuité des arcades et de rétablir la fonction et l’esthétique. Cela est possible grâce au phénomène d’ostéo-intégration des implants introduit par le Pr Brånemark dans les années 1970. L’ostéo-intégration est « une jonction anatomique et fonctionnelle directe entre l’os vivant remanié et la surface de l’implant mis en charge ». À tort, ce phénomène était considéré comme irréversible. Depuis de nombreuses années, il a été mis en évidence que la santé des tissus mous péri-implantaires et le contrôle des facteurs biomécaniques sont indispensables au succès à long terme. Ainsi, toute thérapeutique implantaire doit comporter une maintenance implantaire.
  • S’il y a une personne qui a changé la vie et le destin de millions d’autres, c’est bien le professeur Per-Ingvar Brånemark. Au départ, rien ne destinait cet homme à devenir une des personnes les plus connues et les plus respectées du monde dentaire. Comme souvent, la découverte de l’ostéointégration est le résultat d’un hasard.
  • IntroductionL'étanchéité est définie par la pénétration de fluides, molécules, ions et bactéries entre la restauration et la dent. Elle joue un rôle important dans la durée de vie d'une restauration [1,2].Les tests de micropercolation des matériaux dentaires sont communément admis pour...
  • SkyTaper® (Komet)
    Des limes endodontiques de forte conicité, évolution inespérée des F360, avec la même qualité de fabrication et une capacité de coupe époustouflante.
  • L’article traite de la mise en charge immédiate d’un bridge implanto-porté, chez une patiente greffée dont l’exigence esthétique est élevée. Le choix raisonné de pratiquer des greffes pariétales est dicté par l’analyse du rapport entre les crêtes osseuses existantes et le projet prothétique, la stratégie opératoire étant guidée par les contraintes esthétiques, mécaniques et fonctionnelles.
  • La présence d’un bris d’instrument dans le réseau canalaire complique le traitement endodontique et compromet le contrôle de l’infection canalaire, ce qui peut altérer le pronostic du traitement. Cependant, et malgré les avancées techniques dans le domaine, le retrait du fragment fracturé peut représenter un risque pour l’intégrité de la dent et son avenir fonctionnel. C’est ce rapport bénéfice/risque que le praticien doit savoir analyser afin d’orienter sa décision thérapeutique dans l’intérêt de la dent et du patient.
  • Dans une première partie[1], nous avons argumenté et justifié notre choix de placer des implants dans une position sous-corticale. Nous proposons, dans cette seconde partie, de détailler le protocole chirurgical que nous utilisons en technique standard pour permettre de sécuriser leur...
  • IntroductionSi, de par leur mode de conception, Adam et Ève n'avaient sans doute pas de nombril, de nombreux indices semblent indiquer qu'ils auraient pu présenter une parodontite. C'est en tout cas ce que montrent la plupart des crânes de nos ancêtres Australopithecus africanus (Ripamonti,...
  • IntroductionL'espérance de vie a presque triplé par rapport à ce qu'elle était au siècle des Lumières. Cette « quantité de vie » s'accompagne d'un désir de « qualité de vie » à savoir, pour les patients, garder leurs dents dans une esthétique de santé et de sourire.La...
  • IntroductionLes maladies parodontales ont été initialement décrites comme des maladies infectieuses liées à une modification quantitative et/ou qualitative de la composition des bactéries du biofilm dentaire (Socransky, 1970). Le traitement parodontal s'est ainsi bâti sur le contrôle de cette...
  • IntroductionL'os est en remodelage permanent. Des processus de résorption et d'apposition osseuse se succèdent et se côtoient au sein du tissu osseux. Ce remodelage se fait au niveau du périoste et à l'intérieur de la matrice osseuse au niveau des BMU (bone multicellular units). Il est...
  • SkyTaper® (Komet)
    Des limes endodontiques de forte conicité, évolution inespérée des F360, avec la même qualité de fabrication et une capacité de coupe époustouflante.
  • Avec les nouvelles techniques d’imagerie et les instruments de mise en forme en nickel-titane de dernière génération, il est désormais possible d’aborder des cas difficiles en toute sérénité et d’augmenter ses chances de succès. Les impératifs biologiques inhérents à tout traitement endodontique sont plus faciles à atteindre grâce à une meilleure planification du traitement et à une amélioration des systèmes de rotation continue à la disposition du praticien.
  • Le traitement de la dent immature par revascularisation est de plus en plus proposé comme une option thérapeutique intéressante. Depuis un premier article publié dans ces colonnes en 2010 [1], les nombreuses publications scientifiques et cliniques ont permis de mieux comprendre les processus de...
  • « La restauration coronaire définitive doit être réalisée le plus tôt possible après l’obturation canalaire, afin de maintenir hermétiques couronne et racine », selon la Haute Autorité de santé (HAS) [1]. La séance unique peut-elle devenir une réponse aux difficultés d’étanchéité imposées par la temporisation ?
  • Lime Neoniti A1 (Neolix)
    Une nouvelle lime de rotation continue en métal à mémoire de forme pour des préparations canalaires impeccables en toute sécurité.
  • L'odontologie, en ce début du XXIe siècle, amorce sa révolution en se tournant inexorablement vers le numérique et c'est incontestablement dans le domaine de la prothèse que ce bouleversement est le plus rapide. En prothèse fixée sur dents naturelles et surtout sur implants, les techniques de...
  • Introduction L'utilisation de greffons osseux autogènes pour la reconstruction de crêtes délabrées ou résorbées fait l'objet de nombreuses publications et d'un recul clinique important (Jensen et al., 1991, 1994 ; Misch, 1997, 2000 ; Misch et al., 1992, 1997, Raghoebar et al., 1996 ;...
  • IntroductionEn implantologie orale, l'étude des tissus résiduels fait partie de la programmation du plan de traitement. Cette étude est nécessaire pour l'obtention d'un résultat fonctionnel et esthétique. Tout site édenté doit être analysé dans les trois plans de l'espace. Les...
  • Au cabinet dentaire comme au laboratoire, le flux numérique est aujourd’hui présent à chaque étape de nos traitements implantaires (scanner, logiciel de planification, guides chirurgicaux, piliers personnalisés…). Les avantages de ces nouvelles technologies sont illustrés dans cet article au travers de deux cas cliniques. Ces évolutions ont pour but d’optimiser nos résultats chirurgicaux et prothétiques en apportant confort, sécurité, et précision. Au début de cette révolution numérique, certains prédisaient la disparition du couple praticien/prothésiste. Bien au contraire, de nouvelles fonctions ont été créées dans les laboratoires (planification, conception des armatures et piliers…) et une collaboration étroite entre les différents intervenants est indispensable au bon déroulement du traitement chacun apportant son expertise.
  • Les péri-implantites sont des maladies inflammatoires d’origine bactérienne entraînant une inflammation et une destruction des tissus mous et durs autour d’un implant ostéo-intégré. Leur traitement nécessite une phase non chirurgicale et, très souvent, une phase chirurgicale. L’adjonction de moyens de traitement tels que le laser ou les antibiotiques permet d’obtenir des résultats plus satisfaisants. Dans cet article, nous présentons les résultats d’un traitement de péri-implantites au cours duquel le laser Er:YAG a été utilisé.
  • Surgitip-endo (Coltène Roeko)
    Ces canules de conception astucieuse absorbent les liquides qui encombrent le canal même dans les situations d’accès les plus délicates