Clinic
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Introduction L'espace biologique peut être assimilé à une zone de transition tissulaire séparant le sommet de la crête osseuse du fond du sulcus, destinée à assurer l'herméticité des structures anatomiques sous-gingivales vis-à-vis du milieu buccal (Berglundh et al., 1991). Cette structure... -
Introduction L'os est un matériau vivant capable de s'auto-réparer et de s'adapter en permanence aux sollicitations mécaniques qu'il reçoit. Sa cicatrisation autour d'un implant va être différente de celle d'une alvéole, naturelle ou créée, en raison de la présence de l'implant, limitant le...
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On peut estimer à juste titre que les protocoles thérapeutiques en implantologie sont arrivés à maturité. Depuis les premiers travaux publiés par Bränemark en 1969, l'évolution des concepts dans cette discipline n'a jamais cessé ; souvent empiriques et même parfois contradictoires, ces concepts...
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Il est indispensable pour le praticien de comprendre les mécanismes régissant la couleur dentaire et l'origine de son éventuelle perturbation pour pouvoir au mieux la corriger et, si besoin, la magnifier pour des raisons esthétiques.La couleur dentaire est complexe en raison de la nature stratifiée de... -
La demande esthétique grandissante des patients associée aux contraintes légales liées à notre exercice professionnel exige de réduire au maximum le recours à l'inspiration dans les traitements à visée esthétique. L'utilisation systématique de documents photographiques va apporter des éléments...
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La demande esthétique grandissante des patients associée aux contraintes légales liées à notre exercice professionnel exige de réduire au maximum le recours à l'inspiration dans les traitements à visée esthétique. L'utilisation systématique de documents photographiques va apporter des éléments... -
Il est indispensable pour le praticien de comprendre les mécanismes régissant la couleur dentaire et l'origine de son éventuelle perturbation pour pouvoir au mieux la corriger et, si besoin, la magnifier pour des raisons esthétiques.La couleur dentaire est complexe en raison de la nature stratifiée de...
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Il est indispensable pour le praticien de comprendre les mécanismes régissant la couleur dentaire et l'origine de son éventuelle perturbation pour pouvoir au mieux la corriger et, si besoin, la magnifier pour des raisons esthétiques.La couleur dentaire est complexe en raison de la nature stratifiée de... -
La demande esthétique grandissante des patients associée aux contraintes légales liées à notre exercice professionnel exige de réduire au maximum le recours à l'inspiration dans les traitements à visée esthétique. L'utilisation systématique de documents photographiques va apporter des éléments...
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Il est indispensable pour le praticien de comprendre les mécanismes régissant la couleur dentaire et l'origine de son éventuelle perturbation pour pouvoir au mieux la corriger et, si besoin, la magnifier pour des raisons esthétiques.La couleur dentaire est complexe en raison de la nature stratifiée de... -
La demande esthétique grandissante des patients associée aux contraintes légales liées à notre exercice professionnel exige de réduire au maximum le recours à l'inspiration dans les traitements à visée esthétique. L'utilisation systématique de documents photographiques va apporter des éléments...
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Les réhabilitations prothétiques implantaires font aujourd'hui partie intégrante de notre arsenal thérapeutique en odontologie moderne. Leur fiabilité n'est plus à démontrer depuis leur introduction sur une base scientifique à la fin des années 60[-]. Depuis, l'implantologie n'a eu de cesse de se... -
Implant a rencontré Istvan Urban, praticien et conférencier leader en chirurgie reconstructive pré- et péri-implantaire, auteur de nouvelles procédures cliniques et chirurgicales, de nombreuses publications internationales et plus récemment d'un superbe ouvrage sur l'augmentation crestale horizontale et...
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Fondation GroupamaLe laboratoire universitaire EA4691 « Biomatériaux et inflammation en site osseux » de la faculté dentaire de Reims vient de recevoir le prix de l'innovation sociale 2019 de la Fondation Groupama, pour un projet d'articulateur qui tiendra compte de la taille de la bouche des enfants et des... -
L'os est un des composants anatomiques avec lequel nous, chirurgiens-dentistes, devons sans cesse nous adapter. Que ce soit pour des raisons pathologiques (pertes de dents, maladies parodontales, cancers, traumatismes) ou des raisons physiologiques avec l'âge, le support osseux diminue, voire disparaît,... -
De nos jours, plusieurs alternatives thérapeutiques sont proposées aux patients totalement édentés, et ce grâce à l'essor de l'implantologie. Au-delà de la solution amovible conventionnelle, l'implantologie a permis d'élargir notre arsenal thérapeutique. Tout d'abord, avec la pose de 2 ou 4 implants... -
Les implants endo-osseux sont ostéo-intégrés. Probablement pour cette raison, les cliniciens ont longtemps mis l'emphase sur la gestion des tissus durs. Mais l'évolution des techniques, la meilleure compréhension de la physiologie des tissus péri-implantaires et même la recherche sur les complications... -
Implant a rencontré Peter K. Moy, praticien et conférencier de renommée internationale, auteur de multiples publications et communications dans le domaine de l'implantologie et de la chirurgie pré-implantaire. Charline Cervellera a eu le privilège de l'avoir comme mentor durant son post graduate à l'Université de Californie Los Angeles (UCLA). Elle s'est entretenue avec lui sur son expérience professionnelle et sur l'avenir de l'implantologie... Propos recueillis par Charline Cervellera, AHU en chirurgie orale à ReimsNous devrions ralentir et montrer des preuves cliniques d'au moins 3 ans
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Congrès ADF 2018 Notre sélection de conférenceLes chirurgiens-dentistes sont de plus en plus régulièrement sollicités par différents acteurs du secteur pour faire l’acquisition d’une caméra d’empreinte optique. Cette étape, souvent présentée comme étant le premier pas à faire pour réussir sa transition numérique, représente néanmoins... -
Cet article présente une technique de greffe osseuse autologue minimalement invasive, simultanée à la pose de l’implant. Son atout majeur consiste en l’absence d’un second site chirurgical de prélèvement osseux, sans qu’aucun biomatériau osseux ni membrane ne soient nécessaires. -
Certains d’entre vous se reconnaîtront peut-être dans ce parcours et le choix d’un exercice en couple. Effectivement, les docteurs Sophie Lorand et Marc Antoine Bécavin, tous les deux diplômés de l’université de Lille où ils se sont rencontrés, nous font partager leur expérience. Ils témoignent d’un exercice en commun alors qu’ils étaient intimement convaincus au départ de ne jamais vouloir exercer au sein du même cabinet ! -
L’histoire de la prothèse dentaire est étroitement liée au travail de l’or. Cependant, son usage disparaît au profit d’autres matériaux. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’utilisation actuelle d’or dentaire, les avantages de l’or étant nombreux.
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Depuis plusieurs années, la prise de conscience de l’importance de la préservation tissulaire a permis le développement d’une dentisterie dite « minimalement invasive », plus respectueuse des structures dentaires. Son champ s’étend de l’odontologie conservatrice et restauratrice - grâce aux progrès des techniques adhésives - jusqu’à la chirurgie implantaire - grâce au développement de techniques de chirurgie guidée.
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Le praticien est régulièrement confronté à la réalisation de restaurations dentaires complexes, aux limites sous-gingivales, à proximité de l’espace biologique. Celui-ci a été largement étudié par Gargiulo et al. et Vacek et al. : il est constitué de l’attache épithéliale et de l’attache... -
De nombreuses situations cliniques assez diverses peuvent entraîner un sourire dysharmonieux. Les progrès réalisés depuis plusieurs années dans les techniques et les biomatériaux ont permis de développer des reconstructions dentaires, réparatrices ou correctrices, très fiables et de haute qualité esthétique. Le défi majeur est de bien connaître et maîtriser l’ensemble de ces possibilités thérapeutiques afin de mettre en œuvre celles qui sont idéalement les moins mutilantes (notion de gradient thérapeutique [1]), les plus simples et les plus pérennes pour une situation clinique donnée tout en répondant aux exigences esthétiques du patient.Un cas clinique de restaurations à visée esthétique illustre cette problématique de choix raisonné des techniques en fonction de la situation clinique, de son éventuelle évolution et des attentes du patient. -
Nous assistons à une augmentation de la demande esthétique. Cette demande concerne très souvent une modification de teinte des dents [1]. L’éclaircissement dentaire permet de répondre à la plus grande partie de ces situations. C’est un traitement fiable, efficace, avec un bon recul clinique et qui...
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Le praticien est régulièrement confronté à la réalisation de restaurations dentaires complexes, aux limites sous-gingivales, à proximité de l’espace biologique. Celui-ci a été largement étudié par Gargiulo et al. et Vacek et al. : il est constitué de l’attache épithéliale et de l’attache... -
Nous assistons à une augmentation de la demande esthétique. Cette demande concerne très souvent une modification de teinte des dents [1]. L’éclaircissement dentaire permet de répondre à la plus grande partie de ces situations. C’est un traitement fiable, efficace, avec un bon recul clinique et qui...
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Les avulsions dentaires anciennes ou traumatiques et les foyers infectieux dentaires ou parodontaux peuvent entraîner des défauts osseux. Or, ces pertes osseuses en épaisseur (transversales) et/ou en hauteur (verticales) plus ou moins importantes empêchent ou compliquent la pose d'implants compatibles... -
Le praticien est régulièrement confronté à la réalisation de restaurations dentaires complexes, aux limites sous-gingivales, à proximité de l’espace biologique. Celui-ci a été largement étudié par Gargiulo et al. et Vacek et al. : il est constitué de l’attache épithéliale et de l’attache... -
Nous assistons à une augmentation de la demande esthétique. Cette demande concerne très souvent une modification de teinte des dents [1]. L’éclaircissement dentaire permet de répondre à la plus grande partie de ces situations. C’est un traitement fiable, efficace, avec un bon recul clinique et qui...
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Un guide international du montage des dents en prothèse amovible complète concernera potentiellement 158 millions d'édentés totaux en 2030 [1, 2]. La réhabilitation prothétique de ces patients passe par le respect de certaines règles en relation avec les praxies (phonation, mastication, déglutition)... -
Le praticien est régulièrement confronté à la réalisation de restaurations dentaires complexes, aux limites sous-gingivales, à proximité de l’espace biologique. Celui-ci a été largement étudié par Gargiulo et al. et Vacek et al. : il est constitué de l’attache épithéliale et de l’attache... -
Nous assistons à une augmentation de la demande esthétique. Cette demande concerne très souvent une modification de teinte des dents [1]. L’éclaircissement dentaire permet de répondre à la plus grande partie de ces situations. C’est un traitement fiable, efficace, avec un bon recul clinique et qui...
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« J’ai eu l’occasion de participer à deux projets de recherche clinique que l’on pourrait appeler practice-based. En effet, des praticiens libéraux avaient volontairement été impliqués dans ces deux projets pour réaliser les soins ou une partie des soins, afin que les résultats soient valables... -
Alors que l’évaluation statistique apparaît désormais indispensable à la compréhension des pathologies et à la mesure du succès des thérapeutiques proposées, la recherche clinique s’impose comme une évidence en odontologie pour trouver des solutions aux problèmes rencontrés dans la pratique clinique.
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Élève de Paul Tessier, mondialement reconnu comme le maître de la chirurgie reconstructive maxillo-faciale, Jean-François Tulasne tire sa révérence après quarante années passées au service de l'art chirurgical. Il nous livre sa vision de l'implantologie dans un style dépouillé et incisif... Entretien réalisé par Michel Metz, membre du comité scientifique de la revue -
Dans l'optique de repousser les limites des implants traditionnels, les chercheurs se sont tournés vers le tantale, un métal rare, largement utilisé en chirurgie orthopédique et vasculaire [] (fig. 1). Depuis 2011, le laboratoire Zimmer Dental commercialise une pièce implantaire de type...
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Introduction Des recherches récentes ont montré que les implants dentaires endo-osseux ont des taux de survie et de succès inférieurs à ceux prévus. Ces taux plus bas peuvent être attribués à une documentation plus étendue sur la prévalence des maladies péri-implantaires et des échecs... -
CE MOIS-CISimplification des protocoles chirurgicauxCe livre s’articule autour de 6 chapitres reprenant temps par temps les étapes cliniques nécessaires à la mise en œuvre de ce type de greffe osseuse. Ainsi, après un bref rappel sur les différentes indications des comblements sinusiens, les auteurs abordent... -
« Ceux qui ne peuvent se rappeler le passésont condamnés à le répéter. »Georges Santayana, La Vie de la raisonLa prothèse maxillo-faciale (PMF) est à classer dans la catégorie des « grands appareillages » du corps humain et son ancrage historique se situe jusque dans l'Antiquité. Au... -
Une même passion, la dentisterie adhésive et esthétique : 1200 participants de 14 pays différents se sont réunis au Mont des Arts à Bruxelles les 15 et 16 décembre 2017 pour la 5e édition de la Conférence internationale de dentisterie adhésive et esthétique (CIDAE).Alternance de didactisme et de pédagogie, les présentations de la CIDAE, avec leur dimension spectaculaire, incarnent ce juste équilibre entre la formation et la passion du métier avec, toujours, le souci de l’excellence. Au programme de cette édition, les participants ont pu découvrir de nombreuses innovations, et écouter des ténors de la dentisterie des quatre coins du monde, dans une ambiance confraternelle et chaleureuse. -
Introduction Les implants sont aujourd'hui très souvent la solution privilégiée pour remplacer les dents manquantes. Ils ont intégré l'arsenal thérapeutique à tel point que les barrières biologiques, les faisabilités techniques ou encore les abords chirurgicaux voient leurs limites repoussées... -
De nombreuses technologies se créent constamment autour de l’impression 3D, notamment dans le domaine de la bio-impression, et pourraient constituer des solutions de remplacement aux techniques utilisées actuellement en pratique clinique. Cette séance donnera un aperçu sur l’évolution de la recherche dans ce domaine et de ses applications, d’une part pour planifier les interventions et, d’autre part, pour réaliser des prothèses sur mesures. -
Rentrée universitaireElles ont déjà franchi le pas du numérique et ont souvent rejoint les autres facultés de santé au sein de pôles ou campus communs. Les facultés dentaires n’en poursuivent pas moins leurs efforts vers une meilleure adaptation de leur pédagogie et de leurs équipements aux innovations des techniques et des matériaux. Parallèlement, les unités de formation et de recherche (UFR) intensifient leurs liens avec la recherche, ouvrant la porte des laboratoires aux étudiants dès la deuxième année. Enfin, conscientes de leur rôle d’acteur de la santé publique, elles continuent d’essaimer efficacement vers les territoires sous-dotés. Tour d’horizon à l’heure de la rentrée universitaire. -
Congrès ADF 2017 Notre sélection de conférencesL’adhésion est aujourd’hui présente dans tous les cabinets dentaires du monde, même les plus exclusifs : elle permet à l’implantologue de temporiser les édentements, au pédodontiste de recoller des fragments ou de restaurer les dents cariées, à l’endodontiste d’étanchéifier ses cavités...
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Le samedi 1er juillet dernier, s'est déroulée à Paris la 6e édition des Rencontres inter-DU d'implantologie orale, réunissant les diplômes universitaires cliniques d'implantologie chirurgicale et prothétique des universités de Rennes I (sous la direction de Patrick Limbour), de Lyon I (sous la... -
Introduction La greffe osseuse sous-sinusienne est une technique chirurgicale permettant la mise en place d'implants dans les secteurs maxillaires postérieurs atrophiés. Ce protocole chirurgical, décrit dès le début des années 1980 (Boyne et James, 1980 ; Tatum, 1986), bénéficie d'un recul important... -
Une lésion péri-apicale implantaire, également appelée abcès apical implantaire [, ] ou encore péri-implantite rétrograde [-], a été décrite pour la première fois en 1992, par McAllister et al. []. C'est en 1995 que Reiser et Nevins [] décrivent plus en détail cette lésion ainsi que le taux...
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Entre le praticien et le laboratoire de prothèse la photographie est devenue indispensable pour la transmission d’informations comme la forme, la couleur mais également la direction à prendre lors de la mise en place d’un plan de traitement et des choix thérapeutiques.La fidélité des images obtenues mais aussi la facilité de leur réalisation vont conditionnés la qualité des échanges d’information et donc le résultat final. Leur utilisation ultime se retrouve dans la conception d’une simulation virtuelle du projet de traitement. -
Quel que soit le type de prothèse envisagé [, ], et même si le taux de survie implantaire s'avère très élevé [], la thérapeutique implanto-prothétique est susceptible d'entraîner des complications biologiques ainsi que des techniques nécessitant un suivi et une maintenance régulière. Ces... -
Depuis quelques années, l'évolution des biomatériaux a permis l'émergence d'une dentisterie adhésive moins invasive qu'avant qui se généralise et autorise des solutions inenvisageables auparavant. Cette révolution silencieuse associée à l'implantologie a bouleversé les plans de traitement.... -
L'avènement de la dentisterie adhésive, depuis les travaux de Buonocore [1] et de Nakabayashi [2], puis son émancipation ont permis d'élargir l'éventail des possibilités thérapeutiques de compensation des pertes de substances dentaires et d'intégrer ainsi le principe d'économie tissulaire aux...
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Recherche Résultats histomorphométriques après greffe de sinus par voie latérale : revue systématique de la littérature et méta-analyse Clinical Oral Implants Research2016;27:1106-1122Histomorphometric outcomes after lateral sinus floor elevation procedure: a systematic review of the literature and... -
Une perte de volume alvéolaire est toujours à attendre après une avulsion dentaire, même lorsque les dents présentent un ancrage osseux intact, en particulier en vestibulaire []. Ainsi, si l'implant est posé dans son contexte chirurgico-prothétique idéal, il arrive souvent que quelques spires soient...
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M. N, âgé de 38 ans, se présente en consultation pour trouver des solutions esthétiques à son sourire disgracieux qui le complexe. Il s’agit d’une fluorose sévère, sans défaut quantitatif d’émail mais avec un défaut qualitatif bien marqué (fig. 1). -
BISPHÉNOL AForce est de constater qu’il reste encore beaucoup à apprendre sur les effets du bisphénol A. Tandis que les recherches continuent, quelques gestes simples permettent de protéger les patients. -
Le praticien dispose aujourd’hui d’un très grand éventail de matériaux d’assemblage. Cette abondance de choix peut être source de confusion et de difficultés, d’autant que la nature des biomatériaux que l’on doit assembler s’est diversifiée.Il s’avère nécessaire de faire le point sur ces matériaux, notamment sur les colles. Cet article traitera des colles sans propriétés adhésives, qui requièrent des traitements de surface et l’emploi d’agents de couplage. Les colles dites autoadhésives, s’orientant vers la simplification ont été abordées dans un article précédent (voir Clinic n° 344). -
L'usure dentaire, nouveau fléau du XXIe siècle, a gagné du terrain depuis une trentaine d'années, notamment chez les jeunes mais aussi chez les seniors, et est devenue un véritable enjeu de santé publique qui reste cependant sous-estimé par notre profession. Alors qu'il est primordial d'identifier les... -
Introduction Si les protocoles d'extraction-implantation immédiate ont été validés par certains auteurs comme des modalités thérapeutiques satisfaisantes (Fugazzotto, 2008 ; Atieh et al., 2010), il n'en reste pas moins qu'ils présentent des complexités de mise en œuvre lorsqu'ils sont employés... -
Au cours des dernières décennies, l'utilisation d'implants dentaires est devenue un moyen fiable pour remplacer les dents absentes. Chez le patient sain, le taux de survie implantaire à 15 ans est de 91,5 % si l'implant est posé dans des conditions favorables []. Mais quelles sont ces conditions... -
Congrès ADF 2016 Notre sélection de conférencesLa CFAO et, en particulier, la CFAO directe étant encore peu répandues, nous avons souhaité mettre en avant cet outil par deux séances complémentaires (C78 et C80) qui auront lieu au cours du congrès de l’ADF 2016. La séance du matin consistera à réaliser, sous forme de travaux pratiques, une... -
ContexteL’exposition et l’inflammation pulpaire provoquent des symptômes contre lesquels les patients recherchent un traitement. Les options de traitement pour les dents matures sont le traitement radiculaire canalaire et la pulpectomie ou l’extraction dentaire. Le traitement radiculaire canalaire est...
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Introduction Le sourire, que l'on peut définir comme étant une expression faciale caractérisée par le relèvement des commissures labiales, est le reflet de la personnalité et constitue un véritable passeport social. L'attractivité physique, et plus particulièrement l'attractivité du complexe... -
La prothèse supra-implantaire est aujourd'hui une thérapeutique de choix pour le remplacement des dents absentes. À côté des restaurations prothétiques transvissées facilement démontables, les prothèses supra-implantaires scellées présentent des avantages en termes de simplicité de réalisation,... -
Mieux que la réparation, le but ultime du parodontologiste est d’obtenir une régénération parodontale ad integrum. Les avancées récentes en ingénierie tissulaire, en particulier l’isolement des cellules souches mésenchymateuses (MSC, mesenchymal stem cell), la biologie des facteurs de croissance et le développement de polymères biodégradables ont favorisé la mise en place de nombreux protocoles d’études de plus en plus pertinents dans l’espoir de régénérer le parodonte.Nous allons ainsi recueillir et analyser les différentes études cliniques concernant la régénération parodontale à l’aide de cellules souches mésenchymateuses et de biomatériaux sur modèles humains ou animaux. -
Les pâtes d’obturation canalaire comportant des dérivés formolés et des dérivés de corticoïdes sont désormais interdites. De nouveaux matériaux minéraux, dérivés de sels de calcium, se multiplient sur le marché, mettant en avant des propriétés bioactives. Beaucoup d’endodontistes restent cependant fidèles aux techniques de compactage de la gutta-percha. Quels sont les éléments de décision et quelles solutions de remplacement existent-ils pour les praticiens utilisateurs des anciennes pâtes dont la plupart sont retirées du marché ?
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Les nouveaux systèmes de restauration par CFAO permettent aux cabinets équipés de façonner des couronnes tout céramique sans procéder à une stratification individuelle avec une céramique cosmétique. Si ce type de couronnes tout céramique n’atteint pas le niveau esthétique élevé des céramiques stratifiées, elles conviennent néanmoins parfaitement dans le cadre de nombreuses indications. Pour améliorer le mimétisme de ces restaurations, le maquillage offre une solution intéressante aux praticiens soucieux de personnaliser leurs couronnes par quelques corrections chromatiques. Il existe désormais des coffrets de produits de maquillages pour céramique simplifiés qui ne s’adressent pas uniquement aux techniciens de laboratoire mais aussi aux chirurgiens-dentistes.Par ailleurs, pour remplir l’objectif esthétique des restaurations temporaires et renforcer psychologiquement le patient dans le plan de traitement (prévisualisation des restaurations définitives, augmentation de l’estime de soi dès la phase de temporisation), l’usage des modificateurs de couleur peut se révéler là encore d’une grande aide.
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Le plan de traitement implanto-prothétique doit être dirigé par l'analyse préprothétique. Les évolutions de l'imagerie médicale ont permis de pouvoir prévoir l'acte chirurgical avec de plus en plus de précision et de sécurité. En parallèle, les logiciels d'imagerie ont été améliorés,... -
À la suite d'une extraction dentaire, le procès alvéolaire du site édenté va subir des modifications quantitatives et qualitatives []. Grâce à des études expérimentales chez l'animal, Araùjo [] a mis en évidence la disparition progressive de l'os fasciculaire (bundle bone) lors du processus de...
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Introduction On observe depuis 20 ans que les techniques médicales classiques laissent de plus en plus la place à des approches moins invasives. Diminuer le traumatisme chirurgical, réduire les douleurs postopératoires, rendre les cicatrices de moins en moins visibles après les interventions, tels sont... -
D’un usage très répandu lorsqu’elle est associée à l’orthopédie dento-faciale, la chirurgie orthognathique est peu souvent associée à l’utilisation de la prothèse dentaire. Cette association permet pourtant la résolution de cas prothétiques complexes impossibles à résoudre de manière « conventionnelle ». Lorsque la prothèse transitoire est proposée et réalisée avant la chirurgie, l’occlusion guide alors le geste chirurgical en positionnant dans l’espace les fragments osseux et participe à leur stabilisation. Ces traitements nécessitent la collaboration d’une équipe multidisciplinaire qui inclue orthodontiste, chirurgien maxillo-facial, prothésiste dentaire et occlusodontologiste. -
Le praticien dispose aujourd’hui d’un très grand éventail de matériaux d’assemblage. Cette abondance de choix peut être source de confusion et de difficultés, d’autant que la nature des biomatériaux qu’il doit assembler s’est diversifiée. Il s’avère nécessaire de faire le point sur ces matériaux, notamment sur les colles. La recherche industrielle s’oriente vers la simplification et propose depuis plusieurs années des colles dites auto-adhésives dont il va être question dans cet article. Nous aborderons dans un article prochain, les colles sans propriétés adhésives, qui requièrent des traitements de surface et l’emploi d’agents de couplage.
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Dans son exercice quotidien, le praticien est régulièrement confronté à la réalisation de restaurations dentaires complexes du fait de leur relation à la gencive. Citons pour exemple une carie étendue jusqu’au collet ou radiculaire (fig. 1), une résorption externe cervicale (fig. 2 et 3) ou encore... -
Le remplacement d'une dent en secteur antérieur représente un enjeu esthétique majeur, dont le succès réside non seulement en une intégration fonctionnelle mais surtout en une intégration bio-esthétique de la nouvelle dent au sein du sourire du patient. Une analyse pré-implantaire est indispensable.... -
La Clinique du sourire* est un des cabinets dentaires les plus prisés de Dakar. Si le cadre et l’équipement de pointe y constituent l’un des attraits majeurs, c’est surtout la qualité des soins et de l’accueil qui en a fait sa réputation. Une réussite portée par l’idée de mission de Yehya Farhat, diplômé de la faculté d’odontologie de l’université Claude-Bernard à Lyon. -
Quels sont les outils et les techniques mis à la disposition du chirurgien-dentiste lui permettant l’intégration colorimétrique des restaurations avec l’environnement gingivo-dentaire du patient ?La demande esthétique actuelle de nos patients est réelle et touche toutes les tranches d’âge, des plus jeunes patients jusqu’aux seniors. Parmi les divers facteurs convergents vers cet objectif esthétique, la couleur est primordiale. Le praticien doit pouvoir être à même de la reproduire de la manière la plus fidèle possible. Cependant, la couleur dentaire se révèle être complexe et chargée de caractéristiques individuelles essentielles pour l’intégration globale. Le but de cet article est de présenter les différents matériaux et méthodes disponibles pour le maquillage des restaurations directes en résines composites par stratification anatomique.
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PRIX ADF/DENTSPLYC’est Xavier Coutel (Lille) qui a remporté cette année le 1er prix de recherche ADF/Dentsply pour ses travaux sur l’Impact de l’acide zolédronique sur la qualité osseuse : approche expérimentale de la composition osseuse mandibulaire par microspectroscopie Raman. Ce prix lui permettra de... -
JAMY À l’ADFTrès à l’aise sur le plateau du Palais des Congrès, Jamy Gourmaud, célèbre présentateur de l’émission de vulgarisation de sujets scientifiques C’est pas sorcier, s’est interrogé avec la profession lors d’une séance du dernier congrès de l’ADF, sur la médecine dentaire en devenir. Tour...
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La chirurgie mini-invasive a pour but de réduire l’accès chirurgical. Elle fait partie de la médecine en pratique courante, permettant d’améliorer le rétablissement des patients et les résultats esthétiques. Aujourd’hui, l’évolution des chirurgies parodontales s’inscrit dans cette démarche de réduction de la morbidité, mais les techniques mini-invasives restent encore trop peu utilisées alors qu’elles présentent, selon la littérature scientifique, un certain nombre d’intérêts. Quels sont ces techniques, leurs indications et leurs atouts ?
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Aussi différents que complémentaires, Nam Ngo et Patrick Fournier ont su créer une homogénéité à la fois authentique et subtile dans leur cabinet de l’Est parisien. Leur espace de travail est le fruit d’expériences professionnelles respectives, d’une réflexion sur la pratique et d’ajustements au long cours. Leur credo ? Une quête constante d’équilibre. -
Les biocéramiques sont des biomatériaux utilisés depuis de nombreuses années en chirurgie orthopédique ou reconstructrice. Leurs propriétés biologiques s’avèrent particulièrement intéressantes en endodontie. Au regard de propriétés biologiques équivalentes, voire supérieures, leur facilité de mise en œuvre et de manipulation est un véritable atout par rapport aux biomatériaux déjà existants.
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Congrès ADF 2015 Notre sélection de conférencesDu fait de sa biocompatibilité et de propriétés esthétiques et mécaniques intéressantes, la zircone est actuellement utilisée en remplacement du métal dans le cadre de la réalisation des infrastructures prothétiques sur dents naturelles et sur implants. De nombreuses questions émergent cependant... -
Fracture coronaire amélo-dentinaire et vitalité pulpaire chez le jeune patient : attitudes cliniquesLes fractures amélo-dentinaires avec ou sans exposition pulpaire sont les traumatismes les plus fréquents chez les jeunes patients avec une atteinte des incisives centrales maxillaires dans la majorité des cas. Pendant des années, ces traumatismes ont été considérés comme une perte de chance pour le maintien de la vitalité pulpaire. Cette analyse est aujourd’hui remise en question par une meilleure connaissance de la biologie et des processus de réparation pulpaires ainsi que par la qualité de l’étanchéité des nouveaux matériaux d’obturation au profit de thérapeutiques de conservation de la vitalité pulpaire. L’objectif de cet article est, d’une part, de donner les principaux éléments nécessaires à la prise de décision thérapeutique et, d’autre part, d’indiquer les éléments protocolaires indispensables à la réussite de ces traitements en fonction du degré d’atteinte des tissus dentaires concernés. -
IntroductionLa résorption osseuse postextractionnelle est un mécanisme physiologique dont les contours ont fait l'objet de nombreuses études expérimentales chez l'animal et chez l'homme (Schropp et al., 2003 ; Araujo et Lindhe, 2005 ; Fickl et al., 2008). Elle se caractérise, d'une... -
Une récente séance de la SFPIO Alsace m'a permis de rappeler la date de naissance de la greffe gingivale libre. Nous avons en effet fêté récemment le cinquantième anniversaire de l'article de Hilding Bjorn, première publication consacrée à cette approche - ou presque : selon Andrew Allen et...
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La place de la CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) dans la pratique quotidienne, dans les congrès et les formations continues est grandissante depuis plusieurs années et la « révolution numérique » bouleverse les habitudes des praticiens tout en stimulant l'industrie. À titre... -
Directe et bienveillante à la fois, Laure Daviaux sait ce qu’elle veut. Installée dans un cabinet riant et high-tech, à 30 km de Paris, elle a choisi de se consacrer à une pratique limitée à la parodontologie. Son associé, Romain Durand, omnipraticien avec une orientation en endodontie, complète la palette de prises en charge proposées aux patients. Si la jeune praticienne met un point d’honneur à privilégier la convivialité en toutes circonstances, elle n’en reste pas moins rigoureuse. Une main de fer dans un gant de velours. -
Ce livre est la somme des connaissances actuelles sur le tissu osseux abordé par un groupe de spécialistes d’horizons différents : un rhumatologue, un chirurgien maxillo-facial et un histo-embryologiste. Ces trois auteurs se sont entourés d’un collège de 12 coauteurs pour mener à bien ce travail... -
Les lésions radio-claires au niveau péri-apical posent de nombreuses interrogations quant à la conduite à tenir en cas d’indication d’avulsion et de pose d’implants. Cela est particulièrement vrai au niveau du secteur antérieur maxillaire où l’attente de résultat esthétique est importante. En effet, ces lésions peuvent évoluer de manière chronique, à la suite d’un traumatisme par exemple, jusqu’à leur découverte fortuite. De plus, lors de leur diagnostic, elles sont le plus souvent volumineuses et plus ou moins associées à une perte de la corticale vestibulaire. La gestion de cette perte de volume osseux va donc être primordiale afin de permettre la pose des implants à la position souhaitée ainsi qu’un résultat esthétique optimal et stable dans le temps. Différents protocoles existent pour gérer ces problèmes comme l’extraction-implantation immédiate, l’extraction-implantation différée ou encore la préservation du volume osseux par des techniques de régénération osseuse guidée suivie d’une pose d’implants après cicatrisation. Cependant, quelle est la solution de choix ? Quel protocole doit-on appliquer en fonction de la situation clinique ?
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RECHERCHESLes chercheurs de l’Inserm et de l’Université Paris Descartes au sein de l’Unité 1124 « Toxicologie, pharmacologie et signalisation cellulaire » viennent de franchir un pas dans la recherche sur les cellules souches et la réparation dentaire. Ils sont parvenus à isoler des lignées de cellules... -
À la lecture du titre du livre, on a envie de se diriger vers le sommaire tant le thème abordé est vaste et exploitable. Le livre est divisé en 15 chapitres. Le premier traite de la notion de beauté, le deuxième aborde un caractère plus juridique, le préjudice esthétique, très intéressant face à... -
Particularités de l'empreinte en prothèse amovible partielleLa prothèse amovible partielle (PAP) présente un double appui : dentaire et muqueux. L'empreinte qui conduit au moulage de travail doit donc tenir compte de la différence de compressibilité existant entre les dents, d'une part,... -
La reconstitution d'une dent dépulpée est un acte quotidien de pratique clinique qui constitue le plus souvent le préalable à la réalisation de l'acte prothétique. Elle assure l'étanchéité de l'obturation endodontique en prévenant la contamination bactérienne et doit redonner...
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L’utilisation de la CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) fait désormais partie de notre pratique quotidienne. Cet outil permet, selon certaines indications, de réaliser, en une seule étape clinique, des restaurations prothétiques directement au fauteuil (CFAO directe). -
De nombreux auteurs insistent sur la nécessité d'une hygiène prothétique [1–22]. Ils préconisent principalement un brossage des bases prothétiques en résine avec une brosse double face spécifique en utilisant du savon de Marseille, et ce deux fois par semaine, une décontamination des... -
CAO et FAO (conception et fabrication assistées par ordinateur) : l’avenir n’est plus remis en causeDepuis près d’un demi-siècle, les avancées techniques ont permis l’essor de la conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO). En odontologie, les procédures « conventionnelles » préexistent sans modification majeure depuis plus de 50 ans et certaines sont maintenant à la limite de... -
Une belle personne, un visage attirant, un joli sourire et de belles dents ont depuis toujours suscité l’intérêt. Hier don de la nature, aujourd’hui affaire de chirurgiens ? Que ce soit sur racine naturelle ou sur racine artificielle, notre travail consiste à soigner ou à recréer les dents et leur...
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À l’époque d’une société sur le qui-vive, où le principe de précaution prend de plus en plus d’importance, nouvelle controverse : nos matériaux adhésifs dentaires seraient suspectés de relarguer du bisphénol A, molécule qui pourrait avoir un impact sur la santé, en particulier pour certaines catégories de la population.
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La perte d’un élément dentaire entraîne inexorablement une perte osseuse volumétrique. La préservation tissulaire consiste à régénérer et stimuler l’os alvéolaire en postextractionnel immédiat. L’extraction-implantation immédiate tend à limiter la perte volumétrique ; cet acte répond à des conditions spécifiques, biologiques, cliniques et mécaniques. Cet article présente un cas clinique d’extraction-implantation immédiate dans une situation a priori compromise. Les étapes cliniques sont décrites et un suivi sur 24 mois permet d’évaluer la pérennité du traitement réalisé.
