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Les radiographies rétro-alvéolaires et panoramiques ainsi que le CBCT (Cone Beam Computed Tomography) sont des outils indispensables afin d’évaluer l’environnement direct d’une dent destinée à être extraite et remplacée par un implant. Ces examens sont complémentaires mais la précision des... -
Si l’imagerie 2D reste le principal outil de diagnostic dans le domaine de l’implantologie orale, l’utilisation de l’imagerie 3D permet de visualiser l’anatomie cranio-faciale tridimensionnelle et de la mettre en correspondance avec l’objectif prothétique en créant un patient virtuel. La...
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Si le Larousse donne treize définitions différentes de l’image, selon Wikipédia, elle est « une représentation visuelle, voire mentale, de quelque chose, un objet, être vivant ou concept ». Dans notre profession, il s’agit de la reproduction des éléments dentaires du patient sur un plan papier...
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DÉMARCHE DIAGNOSTIQUE Interrogatoire Dans la plupart des cas, le patient ne consulte pas pour la présence d’une image radioclaire. Il s’agit d’une découverte fortuite radiologique faite le plus souvent par le chirurgien-dentiste traitant lors d’un examen panoramique de contrôle. Ces ostéolyses...
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Lors de l’extraction des dents, l’os alvéolaire se remodèle et s’atrophie. Cela peut entraîner une réduction de la largeur et de la hauteur de la crête alvéolaire qui a lieu principalement dans les 3 premiers mois suivant l’extraction. La préservation des dimensions osseuses après extraction... -
Les incisives sont les dents les plus couramment affectées par les traumatismes. Le sourire du patient et en conséquence son estime de soi sont souvent impactés, parfois pendant de nombreuses années, notamment quand le trauma survient à un jeune âge. Ainsi, tout doit être mis en œuvre pour conserver...
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Pourquoi employer encore des ancrages canalaires en 2022 ? Si dans les situations de dents particulièrement délabrées leur indication se pose toujours, quel système choisir pour pratiquer une dentisterie moderne intégrant les notions d’économie tissulaire ? Les auteurs vous proposent de comparer les différentes options thérapeutiques envisageables selon les principes de la dentisterie fondée sur les preuves.
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La navigation permet de réaliser des actes chirurgicaux de façon fiable et prédictible grâce à son système de repérage. Cet article illustre une indication complémentaire dans le cadre de la chirurgie implantaire du patient totalement édenté et, plus précisément, dans l’aide à la réalisation de la mise en fonction immédiate par la connexion de la prothèse préfabriquée. Cette aide est de deux ordres : le premier dans le bon positionnement des implants et le deuxième dans le bon positionnement du bridge (appui osseux).
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La région pelvi-linguale et la face ventrale de langue sont des régions riches en glandes salivaires, qu’elles soient accessoires, réparties de manière diffuse dans la muqueuse buccale, ou principales, avec l’abouchement de canaux salivaires à des ostia identifiables lors de l’examen clinique. La... -
La langue participant de manière constante à l’équilibre neuromusculaire de la cavité buccale, ses anomalies anatomo-fonctionnelles vont perturber la croissance et l’organisation des maxillaires. Elle joue, en effet, un rôle fondamental dans de nombreuses fonctions manducatrices essentielles telles...
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Le succès implantaire dans les secteurs antérieurs est le résultat d’un équilibre entre une situation anatomique, un protocole chirurgical et des choix prothétiques adaptés.L’une des difficultés est de déterminer le bon protocole pour la situation clinique donnée. Cet article propose une méthode simple et précise pour détecter les menaces relatives à une situation clinique et choisir le protocole le plus sûr et le plus adapté. -
Demandez le tuto ! Les protocoles d’implantation en secteur antérieur en version immédiate, précoce ou différée ne s’envisagent pas de la même manière. Quand extraire, quand implanter, comment gérer la phase de prothèse provisoire ? Il est indispensable de connaître les protocoles et les temps opératoires afin de limiter les risques d’écueils lors de l’intervention ainsi qu’à long terme.
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Réussir, c’est prévoir ! Comprendre l’évolution des tissus durs et mous après l’avulsion de la dent permet d’anticiper, planifier et associer les techniques de greffe de tissu conjonctif et de reconstruction osseuse nécessaires pour créer les conditions optimales à la formation d’un espace biologique péri-implantaire stable. Maîtriser ces aspects est la garantie d’un traitement réussi.
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La prothèse amovible partielle (PAP) est une thérapeutique largement répandue et éprouvée pour le traitement des édentements. Peu invasive et d’un coût modéré, elle présente toutefois des inconvénients majeurs, tels que la visibilité d’éléments métalliques ou son amovibilité, qui la déconsidèrent aux yeux des patients. À cet égard, il est parfois judicieux d’associer un ou plusieurs implants supports d’attachements ou de couronnes à la PAP. Ils interviennent de façon stratégique lorsque des édentements latéraux ou postérieurs imposent un crochet sur une dent visible lors du sourire (canine ou prémolaire) ou en présence d’édentements en extension, asymétriques ou de grande étendue. L’implant vient au service de la PAP dont la conception tient compte de critères d’équilibre relatifs aux mouvements de translation et de rotation possibles des selles de la PAP.
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MOTIF DE CONSULTATION, DIAGNOSTIC ET CHOIX THÉRAPEUTIQUE Patiente adressée pour le retraitement canalaire de la dent n° 36, en bonne santé générale. Les examens cliniques et radiographiques mettent en évidence : une pulpe précédemment traitée (dont le traitement canalaire ne répond pas aux...
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Sur le territoire national, il existe encore trop d’édentés complets. La France comptera 23,6 millions d’habitants de plus de 60 ans en 2060 [1]. La vie devient en outre plus longue. Une étude récente de la Drees publiée en 2021 montre que l’espérance de vie sans incapacité sévère en France,... -
Malgré les progrès très importants dans la prévention et les traitements dentaires, le vieillissement de la population dans les pays occidentaux s’accompagne de la persistance de patients totalement édentés ou en passe de le devenir [1]. Les prothèses amovibles complètes (PAC) mises en œuvre pour...
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La réhabilitation fixe maxillaire d’un patient édenté ou chez lequel il est indiqué d’extraire les dents restantes peut se révéler complexe s’il existe une atrophie osseuse majeure étendue à l’ensemble du maxillaire. Dans ce cas, la pose de 6 implants conventionnels (IC) ou de 4 IC selon le...
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L’édenté complet maxillaire présente une différence majeure avec les édentés partiels dont les secteurs d’édentement sont le plus souvent postérieurs : la possibilité existe de réaliser une implantation en avant des sinus maxillaires en utilisant 4 implants (All-on-4®) ou une reconstruction...
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L’édentement complet représente un véritable handicap fonctionnel, social, et psychologique [1] qui doit profiter des avancées technologiques dans la science des matériaux et la biomécanique ainsi que dans la compréhension des phénomènes biologiques. Le recours aux implants devient une option...
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La prise en charge des patients demandeurs d’une réhabilitation complète implanto-portée comprend différentes étapes. Plusieurs séances sont nécessaires depuis la première consultation, la collecte des données et leur analyse, jusqu’à l’établissement du plan de traitement. PREMIÈRE...
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La fréquence des édentements complets dans une population âgée a une incidence bien connue sur sa qualité de vie. Le recours à une stratégie implantaire permet d’améliorer le confort physique et psychologique de ces patients [1]. Les options de traitement sont nombreuses et doivent être mises en...
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CONTEXTE Les luxations dentaires sont des traumatismes pouvant atteindre l’appareil d’ancrage de la dent. Ce dernier comprend trois tissus – cément, desmodonte et os alvéolaire – qui assurent un véritable continuum biologique et physique nécessaire au maintien de la dent dans son alvéole lors... -
La thérapeutique implantaire est très fiable pour la réhabilitation d’un édentement unitaire encastré en zone antérieure. Les hauts taux de succès en termes de survie implantaire ont modifié les attentes qui se tournent aujourd’hui vers un résultat esthétique et la recherche des moyens... -
La perte des dents entraîne une résorption de l’os alvéolaire. Elle est habituellement plus importante à la mandibule qu’au maxillaire du fait de l’anatomie de l’arche et des contraintes exercées [1]. Le remplacement des incisives mandibulaires par des reconstructions implanto-portées est un...
