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Dans l’article précédent, nous avons pu démontrer l’intérêt de l’auto-transplantation, technique endo-chirurgicale consistant à extraire la dent de son alvéole et à réaliser en extra-buccal la résection apicale, la désobturation et la ré-obturation a retro avant de réimplanter. -
Le traitement endodontique orthograde a fait ses preuves depuis bientôt un siècle. Son efficacité ne fait plus l’objet de débat. Aujourd’hui, le taux de succès du traitement initial endodontique est de 96 % grâce à la diffusion de l’usage de la digue, de nouveaux instruments de mise en forme et...
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En 2001, Choukroun et al. [1] ont mis au point le Platelet Rich Fibrin ou PRF. Inspiré du Platelet Rich Plasma ou PRP [2] développé en 1997 par Whitman, le PRF issu d’une seule centrifugation sans ajout de thrombine ou d’agent extérieur est un concentré plaquettaire autologue qui regroupe dans une...
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DÉFINITIONS ET RAPPELS Définition L’oblitération pulpo-canalaire (OPC) est définie par l’American Association of Endodontists (AAE) [1] comme : « La réponse pulpaire résultant d’un traumatisme, caractérisée par un dépôt rapide de tissu dur dans l’espace canalaire ». Luxations et...
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Le traitement des dents permanentes immatures nécrosées chez les jeunes patients représente un véritable défi pour les praticiens, principalement en raison des racines développées de façon incomplète, à la fois en longueur et en épaisseur, et du foramen apical largement ouvert. Ces particularités...
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En endodontie, la réintervention représente une part importante de l’activité clinique. Le choix entre retraitement orthograde et retraitement chirurgical doit être réfléchi pour chaque cas. Cet exercice intellectuel permet d’analyser les paramètres liés à la dent (restauration, ancrage,...
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Dans les années 1990, le monde de l’endodontie a vu apparaître sur le marché un nouveau matériau bioactif : le MTA (Mineral Trioxyde Aggregate) [1]. Ce matériau proposé pour les traitements des perforations, les techniques d’apexification, les obturations canalaires a retro et les coiffages...
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Les variations anatomiques de l’endodonte engendrent fréquemment des échecs de traitement : l’oubli d’un canal « caché » (12 % des dents traitées), qui ne sera pas désinfecté, peut devenir la cause potentielle d’une infection persistante (risque d’apparition d’une parodontite apicale...
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La symphyse mandibulaire, ou plus généralement la zone inter-foraminale, est une structure qui a été et demeure une région anatomique privilégiée en implantologie. Ce privilège découle de sa facilité d’accès et des risques chirurgicaux limités liés aux éléments anatomiques internes. Mais il... -
PARODONTIELa récente classification distingue deux grands types de maladies générales ayant un impact sur le parodonte. Le premier comprend les maladies rares avec un impact majeur sur la survenue ou la sévérité de destructions parodontales, et où les manifestations parodontales sont quasiment systématiques. Le second regroupe les maladies plus courantes, comme le diabète de type 2, qui ont un impact variable sur le parodonte, et où l’atteinte parodontale n’est pas constante. Apprécier l’impact de ces maladies sur le parodonte est indispensable pour conduire le traitement parodontal efficacement, et en toute sécurité.
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Les techniques chirurgicales implantaires ne sont pas une science exacte, puisque la biologie intervient en termes de cicatrisation et qu’elle peut ne pas être parfaite, vu qu’elle ne nous propose « que » 98 % de succès implantaire. Néanmoins, quelles que soient les péripéties rencontrées, le projet prothétique final reste et doit rester identique, tout comme le positionnement implantaire.
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L’intégration de l’empreinte optique en prothèse adjointe représente un défi global en dentisterie numérique. Elle nécessite de savoir scanner une arcade complète, ce qui suppose une certaine maîtrise et une expérience clinique solide de l’opérateur dans la manipulation du scanner intra-oral.... -
La photogrammétrie est une technique largement utilisée dans l’industrie, et en particulier dans l’univers de la topographie et de la cartographie. Elle permet de reconstruire des objets en 3D à partir d’images en 2D et les logiciels associés permettent de mesurer très précisément les distances...
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L’importance des protocoles de travail numérique est sans cesse croissante au sein de nos cabinets. Les scanners intra-oraux sont de plus en plus utilisés dans notre pratique quotidienne et, au même titre que les préparations dentaires, les empreintes en prothèse sur implants peuvent être réalisés...
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De ses débuts d’utilisation clinique en 1985 jusqu’en 2001, la CFAO dentaire était essentiellement destinée à la réalisation de restaurations partielles de type inlay/ onlay [1]. Même si, aujourd’hui, le champ d’application de l’empreinte optique s’est très largement étendu, c’est bien...
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Les patients présentant des édentements postérieurs anciens disposent d’une hauteur osseuse fréquemment limitée en dessous du sinus maxillaire ou au-dessus du canal mandibulaire. Des techniques de reconstructions osseuses verticales existent pour recréer des conditions anatomiques compatibles à la... -
La prise en charge de l’absence sur arcade d’une ou des deux canines définitives maxillaires est une situation clinique spécifique. La canine maxillaire est une dent particulièrement importante tant sur le plan fonctionnel qu’esthétique. Elle a un rôle prépondérant dans l’occlusion où elle...
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Le résultat esthétique implantaire est capital aujourd’hui : des indices [1] nous permettent de valider objectivement la conformité des protocoles et des résultats, tant du côté du patient que de celui du professionnel. Dans le cadre de la réhabilitation esthétique du secteur antérieur, et lorsque...
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On observe depuis 20 ans que les techniques medicales classiques laissent de plus en plus la place a des approches moins invasives. Diminuer le traumatisme chirurgical, reduire les douleurs postoperatoires, rendre les cicatrices de moins en moins visibles apres les interventions, tels sont aujourd’hui les...
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La parodontite est une maladie inflammatoire dont l'évolution varie d'un individu à l'autre en termes de sévérité, de complexité et de taux de progression. Il peut arriver que le soignant se sente démuni quant à l'organisation de son plan de traitement lorsque son patient en est atteint. L'objectif... -
Les techniques de régénération osseuse sont diverses et très documentées. Compte tenu de sa capacité de cicatrisation et de sa prédictibilité, l'os autogène reste le gold standard pour la reconstruction de grands défauts alvéolaires, surtout pour les greffes osseuses verticales [,]. Cependant, les... -
La difficulté du traitement de l'édentement unitaire dépend du secteur traité. Dans les secteurs postérieurs, en l'absence de tout enjeu esthétique, la problématique chirurgicale et prothétique est relativement simple et n'appelle pas de connaissances particulières. En revanche, dans le secteur...
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L'objectif de cet article est de pouvoir partager un acte chirurgical et prothétique fiable, simplifié et reproductible pour une réalisation prothétique totale maxillaire et/ou mandibulaire définitive fixe, transvissée sur implants. Cette solution est fonctionnelle, esthétique et stable dans le temps....
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Complications per-opératoires Incision, décollement : lésions ou trauma du pédicule infra-orbitaire Ils peuvent être la cause de paresthésie, dysesthésie ou anesthésie du nerf infra-orbitaire. La lésion nerveuse du nerf au niveau de son émergence du foramen infra-orbitaire est la conséquence...
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Introduction Le sourire gingival est une difformité qui peut affecter de nombreux patients. Si la distance entre la gencive marginale des dents antérieures et le rebord muqueux de la lèvre supérieure, au cours du sourire, est égale ou supérieure à 4 mm, on peut considérer que le patient présente un...
