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1989 : c’est à cette date qu’il faut remonter pour apprécier les premiers guides chirurgicaux en implantologie orale. Le principe breveté par un prothésiste dentaire [1] consistait en l’élaboration d’un gabarit en résine, avec déjà des canons de forages calibrés aux ancillaires, permettant... -
Selon la Commission internationale de protection radiologique (CIPR-ICRP), « any exposure to ionizing radiation carries the possibility of causing damage and malignant change ». Retenant une relation linéaire sans seuil entre la dose d’irradiation et le risque d’effet carcinogène, toute irradiation,...
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Si l’imagerie 2D reste le principal outil de diagnostic dans le domaine de l’implantologie orale, l’utilisation de l’imagerie 3D permet de visualiser l’anatomie cranio-faciale tridimensionnelle et de la mettre en correspondance avec l’objectif prothétique en créant un patient virtuel. La...
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L’imagerie Cone Beam CT (CBCT) a ouvert une nouvelle dimension au sens propre, en donnant accès aux coupes vestibulo-linguales, comme au sens figuré, en améliorant la qualité des soins. Si les niveaux d’exposition en imagerie médicale demeurent limités, avec des doses efficaces représentant de...
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Si l’imagerie 2D reste le principal outil de confirmation du diagnostic dans le domaine de la santé bucco-dentaire, l’utilisation de l’imagerie 3D permet de visualiser l’anatomie cranio-faciale tridimensionnelle et de créer un patient virtuel pour la planification pré-chirurgicale et le...
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RÉGLEMENTATIONS APPLICABLES Origines des réglementations Les réglementations applicables en France ont des origines extranationales. Les grands principes de la radioprotection émanent de propositions faites par le Comité scientifique des Nations unies pour l’étude des effets des rayonnements ionisants...
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Il existe plusieurs techniques chirurgicales afin d’augmenter les volumes osseux : bloc autogène, distraction osseuse, régénération osseuse guidée (ROG)… Malgré les nombreuses publications sur leur efficacité, les ROG avec des membranes non résorbables ont toujours été au centre des débats du... -
Le diagnostic de l’érosion dentaire peut s’avérer complexe pour le chirurgien-dentiste du fait de l’association concomitante de différentes formes d’usure. Un examen clinique minutieux, une identification des facteurs étiopathogéniques et une évaluation de la progression des lésions sont les... -
La langue joue un rôle primordial dans le développement des fonctions manducatrices telles que la succion, la déglutition, la gustation, la mastication ou encore la phonation. Par ailleurs, cet organe participe également à la croissance osseuse des maxillaires [1]. Sur le plan anatomique, sa face... -
Les cancers des voies aérodigestives supérieures (VADS) englobent les cancers des lèvres, de la bouche (cavité orale), du pharynx (cancers LBP) et du larynx. Malheureusement, la localisation « langue » n’est pas individualisée dans les chiffres épidémiologiques nationaux. En effet, dans la...
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Réussir, c’est prévoir ! Comprendre l’évolution des tissus durs et mous après l’avulsion de la dent permet d’anticiper, planifier et associer les techniques de greffe de tissu conjonctif et de reconstruction osseuse nécessaires pour créer les conditions optimales à la formation d’un espace biologique péri-implantaire stable. Maîtriser ces aspects est la garantie d’un traitement réussi. -
La PAP est l’alternative de choix à la prothèse fixée pour certaines situations cliniques. Les compensations tissulaires assurent la restauration des fonctions manducatrices. L’armature, les crochets, le choix des dents, leur montage, leur maquillage tout comme celui de la gencive prothétique, sont autant de facteurs qui contribuent à « l’effacer » de la perception que s’en fait le patient, minorant ainsi son handicap et restaurant sa confiance en lui.
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POPULATION Les 422 patients venus dans les services hospitaliers, inclus dans cette étude, étaient des adultes qui consultaient pour la première fois (80 %) ou pour un contrôle (20 %) (figure 1). La tranche d’âge des jeunes de 18 à 29 ans représentait 30 %, celle des personnes de 30 à 59 ans... -
La réhabilitation fixe maxillaire d’un patient édenté ou chez lequel il est indiqué d’extraire les dents restantes peut se révéler complexe s’il existe une atrophie osseuse majeure étendue à l’ensemble du maxillaire. Dans ce cas, la pose de 6 implants conventionnels (IC) ou de 4 IC selon le... -
L’édentement complet représente un véritable handicap fonctionnel, social, et psychologique [1] qui doit profiter des avancées technologiques dans la science des matériaux et la biomécanique ainsi que dans la compréhension des phénomènes biologiques. Le recours aux implants devient une option...
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L’implantologie est devenue une option thérapeutique incontournable de l’édentement partiel ou total. Néanmoins, le complexe ostéo-muqueux péri-implantaire peut évoluer vers des pathologies telles que la mucosite et la péri-implantite en affectant le taux de succès des implants. Les traitements... -
Phase essentielle du traitement des empreintes, la désinfection trouve sa justification dans le risque avéré de contamination croisée pour toute personne en contact avec les agents infectieux présents dans les liquides biologiques (patient, praticien, assistante, prothésiste, coursier…). Sa mise en œuvre rigoureuse s’avère indispensable.
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Les accidents exposant au sang (AES) représentent une inquiétude pour les soignants, notamment en termes de sécurité. Ils désorganisent l’activité et sont sources de stress. Comment les prévenir et les gérer ? Quelle attitude adopter en cas de survenue ? Quelles sont nos obligations légales ? Cet article apporte des réponses à ces questions, pour une pratique plus sereine.
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La maîtrise de l’aérobiocontamination constitue un défi dans notre exercice quotidien. Elle a été au cœur des préoccupations, dans le contexte de pandémie de Covid-19, par la proximité étroite avec la région oropharyngée de nos patients et la réalisation d’actes générant des aérosols. Cet article présente une synthèse des connaissances actuelles sur l’aérobiocontamination en odontologie.
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La première vague de Covid-19 a été un moment particulièrement anxiogène pour bon nombre de chirurgiens-dentistes qui se sont alors posé énormément de questions relatives aux mesures d’hygiène, aux risques de transmission du SARS-Cov-2 et aux moyens pour prévenir la survenue d’infections...
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CONTEXTE Les luxations dentaires sont des traumatismes pouvant atteindre l’appareil d’ancrage de la dent. Ce dernier comprend trois tissus – cément, desmodonte et os alvéolaire – qui assurent un véritable continuum biologique et physique nécessaire au maintien de la dent dans son alvéole lors...
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Les récessions gingivales, définies comme un déplacement apical de la gencive marginale par rapport à sa position physiologique, 1 à 2 mm coronairement à la jonction amélo-cémentaire et provoquant une exposition pathologique des surfaces radiculaires [1], sont fréquentes et affectent une grande... -
La perte des dents entraîne une résorption de l’os alvéolaire. Elle est habituellement plus importante à la mandibule qu’au maxillaire du fait de l’anatomie de l’arche et des contraintes exercées [1]. Le remplacement des incisives mandibulaires par des reconstructions implanto-portées est un...
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La migration des tissus mous marginaux vers un point apical à la jonction amélo-cémentaire, appelée récession gingivale, favorise l’hypersensibilité dentaire et peut entraîner des altérations radiculaires dans la région cervicale. De plus, elle favorise l’inflammation locale en compliquant le...
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L’orthodontie et la parodontologie sont deux disciplines intimement liées du fait de leur action commune sur le parodonte, certains traitements de l’une pouvant engendrer un besoin thérapeutique par l’autre. L’apparition de récessions gingivales est le résultat de l’association de facteurs de...
