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Introduction Les péri-implantites, dont la prévalence varie selon les estimations entre 16 et 45 % des implants (Karoussis et al., 2003 ; Fransson et al., 2005 ; Roos-Jansåker et al., 2006 ; Renvert et al., 2007), aboutissent à une résorption osseuse autour des implants qui met en péril la... -
Introduction Les limites dues à un volume osseux crestal insuffisant aussi bien en hauteur qu’en épaisseur ont été repoussées grâce aux augmentations osseuses pré-implantaires qui font désormais partie intégrante du plan de traitement implantaire. Il est vrai que l’os autogène a prouvé sa...
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IntroductionLors de la reconstruction osseuse pré/péri-implantaire, le recouvrement par la muqueuse buccale du tissu osseux greffé ou régénéré favorise la vascularisation ainsi qu’une protection contre la salive et la flore buccale. L’exposition postchirurgicale de l’os lors des techniques...
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Introduction Quatre facteurs participent à l’atrophie osseuse du maxillaire postérieur édenté : le statut génétique du patient, le port d’une prothèse amovible, le sinus maxillaire et son expansion vers le bas après avulsion des dents, la perte de l’os alvéolaire à la suite d’une infection... -
IntroductionEn implantologie, une des règles implicites de l’ostéo-intégration est de poser les implants dans des sites où les implants sont totalement inclus dans du tissu osseux. Cela signifie que lorsque le volume osseux appelé à recevoir des implants est insuffisant, il faut l’augmenter par...
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Introduction Avec l’essor, depuis 20 ans, du traitement des édentations par l’implantologie, les études sur le taux de survie des implants se sont multipliées, mettant en évidence un taux de survie élevé, de l’ordre de 82 à 95 % pour une période de 5 à 16 ans (Berglundh et al., 2002 ;... -
Ayant déjà eu la chance d’acquérir la version précédente en anglais, j’étais persuadé en recevant cette nouvelle version française d’avoir entre les mains un des ouvrages les plus aboutis dans le domaine de la chirurgie osseuse préimplantaire. La seule angoisse que l’on peut ressentir face à... -
PROPRIÉTÉS GÉNÉRALES D’UN GUIDE RADIOLOGIQUE L’ensemble des propriétés du guide radiologique peut être résumé comme suit. Un guide radiologique doit : – être suffisamment radio-opaque ; – ne pas émettre de signaux parasites (bruits) ; – déterminer l’enveloppe de la restauration... -
La reproduction du profil d’émergence est toujours un défi en prothèse fixée. En prothèse implantaire, on perd tous les repères qui peuvent guider la reproduction de cet élément important de l’esthétique et de la santé parodontale. Une recréation s’impose : elle débute dès la phase de l’analyse préimplantaire et par l’utilisation de certaines techniques au cours de la réalisation prothétique. -
Avec l’allongement de l’espérance de vie et les progrès réalisés dans le domaine de la santé buccodentaire, l’orthodontie de l’adulte a de beaux jours devant elle. Même après 60 ans, les « seniors » n’hésitent pas à s’engager dans des traitements multi-attaches. Certains n’ont pas... -
Avec l’allongement de l’espérance de vie et les progrès réalisés dans le domaine de la santé buccodentaire, l’orthodontie de l’adulte a de beaux jours devant elle. Même après 60 ans, les « seniors » n’hésitent pas à s’engager dans des traitements multi-attaches. Certains n’ont pas...
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La précision du système CadImplant® repose sur la mise en place du guide radio-chirurgical dans une position unique et reproductible. Chez le patient complètement édenté à la mandibule, ceci s'avère délicat par le manque de repères anatomiques disponibles : la prévisibilité du planning implantaire diminue ce qui peut présenter un risque opératoire majeur lors de la chirurgie. Les deux protocoles que nous proposons mettent en oeuvre l'utilisation d'un mini-implant central comme point de repère fiable. Le positionnement du guide à l'identique lors de l'examen scanner et de la chirurgie permet de reporter en bouche le planning opératoire avec une haute précision. De plus, l'amovibilité du guide pendant la chirurgie permet la gestion des tissus mous péri-implantaires. La précision du système rend possible la mise en charge immédiate des implants par le bridge provisoire en fin de chirurgie. Enfin, si des extractions dentaires sont nécessaires, la phase postextractionnelle est rendue plus confortable par la stabilisation de la prothèse amovible immédiate avec deux mini-implants supplémentaires.
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Il est actuellement admis que le succès de la thérapeutique implantaire, en particulier le résultat esthétique, est en rapport avec un positionnement optimal des implants[1]. En cas de volume osseux insuffisant, la greffe osseuse permet de reconstruire le déficit osseux causé par un traumatisme, une...
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Un volume osseux suffisant est une condition nécessaire à une réhabilitation implanto-prothétique esthétique et fonctionnelle. Dans certains cas, les pertes de substance alvéolaire imposent une reconstruction osseuse préalable. La greffe osseuse autogène représente actuellement une solution de...
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La pose d'implants dans le secteur postérieur maxillaire est plus difficile en raison d'une faible densité osseuse, d'une pneumatisation excessive des sinus maxillaires et d'une résorption importante dans le sens horizontal et vertical de l'os alvéolaire à la suite d'extractions. La technique...
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COLLOQUE DU SYNDICAT NATIONAL DES PARODONTOLOGISTES IMPLANTOLOGISTES (SNPI)Ce colloque était consacré aux innovations scientifiques et réglementations en parodontologie et implantologie. Le Dr Paul Samakh rend compte pour Implant des 4 séances de cette journée.
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Évolutions chirurgicales Le maxillaire est une entité anatomique [1, 2] dont le traitement implantaire a longtemps été considéré comme plus complexe que celui de la mandibule. Après extractions dentaires, le volume osseux de la crête alvéolaire diminue. La réduction de la crête alvéolaire...
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Au début de l'implantologie, les bridges implanto-portés étaient limités aux arcades mandibulaires totalement édentées. Cette technique s'est ensuite étendue au maxillaire et tout particulièrement au prémaxillaire. Dans ce dernier cas, les difficultés sont alors devenues plus importantes. En effet,...
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Pour pallier les édentations des zones terminales mandibulaires postérieures, deux solutions s'offrent à nous : soit la pose d'un appareil amovible, soit la pose d'implants. Cependant, dans de nombreux cas, nous sommes en présence d'un os mandibulaire atrophié n'autorisant pas la pose d'implants. La...
