Clinic
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Recherche documentaire
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La chirurgie guidée a beaucoup évolué au cours des dernières années grâce au développement de l’informatique et à la puissance des ordinateurs. L’ensemble de la chaîne de traitement repose sur la transposition d’un projet prothétique sur l’imagerie sectionnelle. La numérisation des modèles ou l’empreinte optique (fichiers .stl) peuvent être indexées directement sur les fichiers DICOM. La chirurgie guidée permet des réduire le temps d’intervention et les suites postopératoires. -
L’implant n’est qu’un outil pour obtenir nos objectifs de réhabilitations prothétiques. Il doit donc être envisagé en tant que tel et au sein d’un projet prothétique. Ce dernier sera ainsi réalisé en premier lieu. Il nécessite une réflexion conjointe avec le laboratoire de prothèse (wax-up)...
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Le cas cliniqueAnamnèse générale Une patiente de 45 ans consulte pour raison esthétique (fig. 1 et 2).• Les objectifs du traitement Ils devaient répondre aux éléments significatifs suivants : • sur le plan fonctionnel : • rétablir une occlusion d’intercuspidation maximale (OIM) stable et...
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Lors d’une restauration prothétique, le praticien peut être confronté à des malpositions dentaires qui réduisent l’espace nécessaire pour réaliser la prothèse ou contrarient la fonction occlusale et/ou l’esthétique. Trois options s’offrent à lui :• La solution prothétique isolée :...
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L’utilisation des embases en titane en secteur antérieur (associées à des vitro-céramiques ou à d’autres matériaux cosmétiques) permet de réaliser des piliers ou des prothèses unitaires au profil d’émergence personnalise, avec une connectique implantaire métallique. Avantages des embases en...
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L’avènement des technologies numériques offre aujourd’hui de nouvelles possibilités de traitement dans le domaine de l’implantologie. La numérisation de situations cliniques par un scanner intra-oral donne l’opportunité au clinicien de mettre à profit de puissants logiciels de CAO/CFAO lui permettant d’optimiser ses compétences là où il était jusqu’à présent livré à lui-même. L’intégration de moyens de fabrication au cabinet dentaire tels qu’une usineuse permet la réalisation de prothèses d’usage ou transitoires.
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Une lésion péri-apicale implantaire a été décrite pour la première fois en 1992, par McAllister et al. C’est en 1995 que Reiser et Nevins décrivent plus en détail cette lésion. Il s’agit d’une lésion radio claire autour de la partie la plus apicale d’un implant ostéo-intégré (fig. 1).Classiquement, elle s’accompagne de symptômes (douleur, gonflement, fistulisation) et sa progression peut entraîner la perte de l’ostéo-intégration de l’implant.
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L’intégration esthétique de nos traitements implantaires constitue un défi majeur pour répondre aussi bien à la demande des patients qu’à nos propres visées thérapeutiques. Le succès ne se limite plus seulement à l’ostéo-intégration primaire d’un implant mais vise à obtenir une qualité...
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Depuis les succès à long terme rapportés par Brånemark, les praticiens ont toujours utilisé des implants en titane. Il est cependant admis que les taux de succès dépendent de nombreux paramètres, dont l’état de surface des implants, la géométrie et le matériau. Nowzari et Rodriguez proposent d’utiliser également des implants en zircone. Selon eux, la zircone apparaît comme un matériau résistant à long terme. De plus, la surface lisse de la zircone permet une diminution de la rétention de plaque bactérienne.
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La CFAO est aujourd’hui installée dans le quotidien des praticiens et prothésistes principalement via la mise en forme soustractive. Les céramiques présentent différentes caractéristiques selon leur indication. Le matériau nécessaire pour la mise en place d’une facette sur une incisive centrale...
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Ce numéro Best of INNOVATION est le fruit d’une envie des rédactions de partager la quintessence d’une sélection d’articles. 68 auteurs ont joué le jeu pour vous offrir un abstract de leur article. Et en bonus, 4 articles inédits et 4 articles en vidéo. La sélection de Clinic met en avant les...
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De quoi parle-t-on lorsqu'on évoque un visage ? Ou plutôt de qui, tant le visage suscite un sentiment identitaire puissant [1]. Qu'advient-il dans le rapport à soi et aux autres quand ce haut lieu de désignation de l'individu est frappé par le délabrement inhérent au cancer et à ses traitements ?... -
« Ceux qui ne peuvent se rappeler le passésont condamnés à le répéter. »Georges Santayana, La Vie de la raisonLa prothèse maxillo-faciale (PMF) est à classer dans la catégorie des « grands appareillages » du corps humain et son ancrage historique se situe jusque dans l'Antiquité. Au...
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La prothèse maxillo-faciale (PMF) est une composante de la réhabilitation maxillo-faciale (RMF). Le champ d'activité de la RMF est large, compte tenu de la diversité des pertes de substances (PDS) acquises (traumatologique ou oncologique) ou congénitales du massif facial. La réhabilitation des PDS...
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Un film récent (2017) d'Albert Dupontel, tiré du livre de Pierre Lemaître Au revoir là-haut, traite de l'histoire de deux rescapés de la Grande Guerre, dont l'un est défiguré par l'explosion d'un obus et qui cache sa blessure derrière différents masques. De 1918 à 1920, un certain nombre de masques...
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Ce titre s'inspire de la devise de l'association de l'Union des blessés de la face, plus connue sous le terme des « Gueules Cassées », créée en 1921. Un siècle s'est écoulé depuis le début de la Grande Guerre, dont le dernier témoin Georges Choules, un poilu britannique, est décédé en 2011,...
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Pour Dawson [1], la courbe sagittale décrite en 1890 par Spee fait référence à la ligne antéro-postérieure des surfaces occlusales qui, partant de la canine mandibulaire et suivant les pointes cuspidiennes des prémolaires et molaires inférieures, se termine au bord antérieur de la branche montante... -
Autrefois limité à la prothèse amovible conventionnelle, le traitement de l'édenté complet comprend aujourd'hui plusieurs options complémentaires implantaires. La conférence consensus de McGill de 2002 [1] a constitué un tournant dans l'évolution des thérapeutiques. Il y a été conclu que le...
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Quel que soit le motif de la consultation, l'anamnèse, l'observation clinique et les examens complémentaires doivent permettre de poser un diagnostic pour chaque patient [1]. À partir de celui-ci, différentes options thérapeutiques apparaissent. Le devoir du praticien est de les exposer au patient et,...
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Le traitement actuel de l'édenté total envisage le plus souvent des thérapeutiques implantaires dans une restauration prothétique globale. Papaspyridakos et al. [1] ont montré que les taux de survie des prothèses implanto-portées complètes étaient de l'ordre de 96 % au bout de 10 ans, quels que...
