Clinic
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« Les choses qui sont dotées de proportions correctes réjouissent les sens » Saint Thomas d'Aquin.De nos jours, l'esthétique du sourire est mise de plus en plus en avant dans nos reconstructions, tout comme le rôle central de l'harmonie du visage. Il existe différents paramètres pour la... -
Les limitations d'ouverture buccale sont fréquentes chez les patients ayant subi des pertes tissulaires oro-faciales. Elles sont généralement secondaires aux traitements de radiothérapie ou aux traitements chirurgicaux entraînant l'apparition de brides muqueuses cicatricielles. La réalisation...
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Estomper, faire disparaître son travail pour qu'il ne reste finalement qu'une imitation du naturel est l'ambition de tout acteur de l'art dentaire. Le désir esthétique des patients immergés dans une banque d'images de sourires retouchés et standardisés peut s'écarter du naturel. L'équilibre entre...
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Situation clinique Une patiente se présente en consultation avec des doléances concernant sa situation dentaire : elle présente deux bridges de 14 éléments mais sent des infiltrations au niveau de 21 et voit un déchaussement au niveau de la racine. Après examen clinique et radiologique, le...
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Dans la collection « JPIO », ce nouveau manuel sous la direction du docteur Patrick Tavitian (et avec la participation de nombreux auteurs spécialistes du domaine) traite de la prothèse supra-implantaire. Si l'implantologie est souvent décrite comme une discipline chirurgicale, cet ouvrage, qui... -
Le nombre d'or Φ, irrationnel et environ égal à 1,618, est à la fois mystérieux et fascinant. Il suscite la curiosité depuis des siècles. Parfois notion scientifique, parfois culte religieux, il est synonyme dans l'inconscient collectif de loi esthétique universelle. Souvent associé aux chefs...
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« Les dents, la bouche, c'est la communication, la voix, l'intime. Dans l'imaginaire du patient, le chirurgien-dentiste pénètre cette intimité avec ses outils, et cela peut être perçu comme une intrusion » écrit Alain Amzalag [1]. Pour le professeur Gérard Ostermann, spécialiste de l'oralité...
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Introduction L'angle de convergence des parois ou angle de dépouille résulte de la combinaison des parois axiales opposées lorsqu'il est mesuré selon l'axe longitudinal de la dent [1]. Cet angle est déterminé par le degré de conicité des parois axiales opposées. La dépouille des préparations doit...
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L'édentement total constitue un véritable handicap physique et psychique. C'est un phénomène dont la fréquence augmente dans le monde à mesure que l'espérance de vie s'allonge [1]. Dans les pays en développement, les progrès odontologiques enregistrés dans la prévention et le traitement des...
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À la demande d'un service ORL de l'AP-HP, Mme B, 58 ans, consulte en 2007 dans le service de chirurgie maxillo-faciale de la Pitié-Salpêtrière pour une lésion maxillaire droite ostéo-condensante asymptomatique (fig. 1), lésion découverte fortuitement suite à un examen radiologique en 1994. Cette...
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L'implantologie occupe aujourd'hui une place de choix dans notre approche thérapeutique de l'édentement. Elle permet incontestablement une amélioration des fonctions oro-faciales. Plus particulièrement, face à un édentement complet, la stabilité et la rétention des prothèses adjointes sont...
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Ces dernières années, les avancées technologiques ont permis l'essor de la conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO) et la diminution du nombre d'erreurs inhérentes aux techniques conventionnelles [1] Ainsi, par l'évolution des systèmes numériques et du « tout au fauteuil », la...
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La gestion des édentements terminaux est un problème généralement épineux pour le chirurgien-dentiste. En l'absence de pilier postérieur, une prothèse plurale dento-portée n'est envisageable que dans une minorité de cas cliniques. Lorsque les solutions implantaires ne sont pas possibles, à cause...
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Description de la situation clinique Une patiente s'est présentée à la consultation avec une incisive centrale supérieure droite en infraposition et une mobilité de type 2 (fig. 1). La couronne, relativement ancienne, lui apparaissait également disgracieuse. Elle souhaitait remédier à cette...
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La prothèse muco-portée peut s'avérer être une solution de réhabilitation satisfaisante au maxillaire mais elle représente une thérapeutique délicate à mettre en œuvre lorsque les édentements sont tardivement ou mal compensés à la mandibule. L'implantologie trouve tout son intérêt dans ce type... -
Un guide international du montage des dents en prothèse amovible complète concernera potentiellement 158 millions d'édentés totaux en 2030 [1, 2]. La réhabilitation prothétique de ces patients passe par le respect de certaines règles en relation avec les praxies (phonation, mastication, déglutition)...
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La réhabilitation d'une mandibule totalement édentée, fortement résorbée, avec des thérapeutiques classiques de prothèses amovibles constitue un défi très difficile à relever pour le praticien et donne souvent de mauvais résultats en termes de satisfaction, de confort, de stabilité et...
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La plupart des études sur le plan d'occlusion prothétique font de plus en plus appel à l'usage de la téléradiographie dont les progrès sans cesse croissants garantissent des analyses céphalométriques fiables [1, 2]. Cependant, les avis restent partagés sur les paramètres anatomiques devant servir de...
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Cet article présente les effets bénéfiques sur la néoformation osseuse, d’une élévation de sinus sans greffe osseuse en repositionnant le volet osseux. Cas cliniques Dans les cas présentés, une scie piézoélectrique avec une lame fine a été utilisée sous irrigation abondante pour créer le volet... -
Les logiciels de planification permettent une analyse précise de la situation implantaire par rapport au volume osseux disponible. Associée avec les données numérisées d’un projet prothétique, la position des implants est optimisée avant de réaliser un guide chirurgical. La problématique réside dans la concordance entre le projet virtuel et la situation clinique réelle après insertion des implants, autorisant une élaboration prothétique préopératoire fiable.
