Clinic
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L'empreinte optique et la conception et fabrication assistées par ordinateur (CFAO) sont déjà très largement présentes dans les laboratoires de prothèses afin de concevoir des restaurations via des logiciels dédiés. Depuis une quinzaine d'années, l'utilisation d'un scanner optique intra-oral (SOIO)... -
À l'ère de la révolution numérique et des extraordinaires possibilités qu'elle offre, personne ne met en doute le fait que l'avenir du clinicien se conjuguera avec le numérique et la CFAO (conception et fabrication assistées par ordinateur). Il s'agit uniquement d'une question de temps, mais cet...
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Un patient s'est présenté à la consultation à la suite d'un traumatisme causé par un accident de la voie publique. Ce traumatisme a entraîné la fracture d'un fémur et la fêlure du bassin. Au niveau dentaire, le choc a été ressenti au niveau des incisives centrales qui étaient fracturées...
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Dans nos sociétés modernes, les habitudes alimentaires ont profondément évolué avec pour conséquence une nette augmentation de la fréquence des lésions non carieuses [1]. Les usures abrasives de la population du passé, dues à une alimentation crue et abrasive, ont laissé place à des usures...
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L’imagerie conventionnelle (rétro-alvéolaire – panoramique) et l’imagerie de technique plus récente CBCT sont requises pour l’établissement d’un bilan pré-implantaire. Cependant certains éléments doivent être précisés. La connaissance de l’anatomie et des multiples formes de certains éléments est un préalable indispensable à l’examen d’un cliché. Quelle que soit la technique, l’incidence choisies, il est de la responsabilité civile du praticien bien sûr d’examiner les sites susceptibles de recevoir des implants mais aussi de pratiquer un examen complet du cliché. Les recommandations de la HAS sont à ce titre très claires. Le cliché panoramique est un élément initial de tout examen radiographique pré-implantaire, il offre une vision des deux arcades et permet une sélection des patients pouvant bénéficier avec profit d’un examen par imagerie sectionnelle. L’imagerie sectionnelle est une technique de deuxième intention. Elle n’est justifiée que si l’examen standard seul est inadapté à l’évaluation de l’architecture osseuse complète d’un site implantaire. En effet, le praticien devra toujours avoir à l’esprit le principe de réduire la dose d’irradiation -
Le bilan radiologique préopératoire constitue une étape fondamentale de la séquence thérapeutique en implantologie. Dans ce bilan, la modalité d’imagerie par tomographie volumique à faisceau conique (Cone Beam Computed Tomography, CBCT) prend une place d’autant plus importante que le traitement envisagé s’avère complexe. En plus de permettre une exploration précise des structures osseuses maxillaires et mandibulaires, les images obtenues constituent de plus en plus un prérequis essentiel à la planification chirurgicale et prothétique.
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Pendant longtemps, les publications consacrées à la compréhension des mouvements mandibulaires et à l'occlusion ont été dominées par l'importance des déterminants articulaires (ou postérieurs) et par leur primauté sur les déterminants dentaires (antérieurs) et neuromusculaires. Progressivement,... -
À l'heure où l'implantologie prend une place prépondérante dans les thérapeutiques de restauration proposées aux patients, la prothèse amovible partielle à armature métallique (PAPM) reste encore un traitement de choix raisonné pour les patients présentant des contre-indications locales et/ou...
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Le zirconium (Zr) fait partie des métaux de transition. Sous sa forme oxydée, le dioxyde de zirconium (ZrO2) – plus connu sous le nom de zircone – se présente sous la forme d'un cristal aux propriétés particulières. Utilisé dans le domaine médical à partir de 1969 dans la confection de têtes...
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Le bruxisme est une parafonction qui se traduit par un comportement de serrement et/ou de grincement des dents. Il s'agit d'un phénomène fréquent, qui concerne au moins 20 à 30 % de la population, mais insuffisamment pris en compte car souvent inconscient. Ses conséquences sont particulièrement...
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Les pertes de substance acquises au niveau maxillaire peuvent avoir des étiologies variées (néoplasie bénigne ou maligne, ostéoradionécrose ou ostéochimionécrose, traumatisme, infection...). Cependant, dans la plupart des cas, elles font suite à un acte chirurgical planifié, se concrétisant par une...
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Exposer de manière rationnelle les nouveautés des différents types de scanners intra-oraux présents à l'édition 2017 de l'IDS (International Dental Show) de Cologne n'est pas chose aisée, d'une part, en raison du nombre incessant de nouvelles caméras qui apparaissent (ou d'anciennes qui...
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Situation clinique initiale et décision thérapeutique Camille X., âgée de 20 ans, s'est présentée en consultation en fin de traitement orthodontique (fig. 1 et 2). Elle est atteinte d'agénésie pour les dents 12 et 22. Après examen clinique, il est apparu que les espaces mésio-distaux des deux...
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Cas clinique Un patient de 49 ans a été adressé en vue de la réfection d'un ancien appareillage amovible non porté. Un carcinome épidermoïde primitif a été découvert et traité 2 ans auparavant. Le traitement a consisté en une pelvi-glosso-mandibulectomie transversale antérieure non... -
À Francis Hancock Balkwill, in memoriamEn 1912, A. Gysi écrivait : « J'ai reçu d'un confrère anglais, Mr F.H. Balkwill, une communication qu'il a publiée en juin 1866, il y a presque 50 ans... Elle consiste en un document de 26 pages avec seulement 8 diagrammes mais dans ceux-ci on peut trouver...
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En France, selon l'INSEE, le vieillissement de la population et l'augmentation de l'espérance de vie laissent présager que les personnes âgées de plus de 60 ans représenteront le tiers de la population en 2035, c'est-à-dire plus de 21 millions de personnes. Dans ce contexte, il a été montré que au...
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La prothèse complète amovible est le dernier type de prothèse à effectuer son passage vers le numérique. Historiquement les premiers travaux publiés datent du milieu des années 1990 [1]. Bien que plusieurs systèmes soient aujourd'hui disponibles et aient été plusieurs fois décrits dans la...
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Une restauration prothétique amovible complète représente, dans un grand nombre de cas, un véritable défi thérapeutique pour le praticien qui doit surmonter les difficultés esthétiques et répondre aux impératifs fonctionnels, notamment en ce qui concerne la stabilisation et la rétention...
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SITUATION INITIALE Une patiente s'est présentée en urgence après fracture d'un bridge collé mandibulaire remplaçant les dents 31 et 41 par une seule dent ; une ailette était encore visible à l'examen clinique. En complément, l'édentement mésio-distal était de 6 mm avec une concavité...
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Depuis quelques années, l'évolution des biomatériaux a permis l'émergence d'une dentisterie adhésive moins invasive qu'avant qui se généralise et autorise des solutions inenvisageables auparavant. Cette révolution silencieuse associée à l'implantologie a bouleversé les plans de traitement....
