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La prise en charge des dents permanentes immatures nécrosées concerne souvent les incisives maxillaires du fait de leur exposition plus fréquente à des événements traumatiques. Les traumatismes bucco-dentaires affectent en effet préférentiellement les incisives maxillaires permanentes lorsqu’elles... -
Éviter la réalisation d’un traitement endodontique améliore les taux de survie des dents permanentes [1]. Face à cette observation, la dentisterie restauratrice et l’endodontie prennent en compte, depuis quelques années déjà, cette nécessité de s’orienter vers une approche minimalement invasive...
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La mise en charge immédiate en secteur postérieur est peu utilisée malgré l’accumulation progressive des preuves de faisabilité. Pour le patient, l’accélération de la prise en charge et le confort immédiat sont deux nettes avancées. La bonne sélection des patients et la gestion rigoureuse des contraintes occlusales restent toutefois des conditions nécessaires à une réussite thérapeutique. Le présent cas clinique décrit une approche technique réalisable dans un cabinet d’omnipratique pour un remplacement en occlusion d’un édentement unitaire encastré dans le secteur postérieur à l’aide d’une prothèse transitoire. -
Dans certaines situations cliniques, lorsque notre choix se tournera vers la réalisation de coiffes périphériques, nous privilégierons la réalisation de préparations verticales qui présentent un certain nombre d’avantages techniques et biologiques. Cet article, après avoir défini les différents types de préparations verticales et leurs spécificités, permet de faire un état des lieux de ce qui existe dans la littérature au sujet de la relation entre espace biologique, cicatrisation des tissus mous et préparations verticales. Il présente également la mise en œuvre de quelques étapes cliniques associées à ces techniques.
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Les pathologies pulpo-parodontales sont les motifs les plus fréquents de consultation en urgence mais restent malgré tout sources d’appréhension pour de nombreux praticiens. Appréhension qui résulte de possibles difficultés diagnostiques mais également de difficultés opératoires inhérentes à la... -
ÉVALUATION DE L’OCCLUSION PHYSIQUE Matériel Les papiers marqueurs de l’occlusion ainsi que les pinces de Miller, sur lesquelles ils sont mis en place, sont très largement répandus et utilisés au sein des cabinets dentaires de par leur faible coût et leur facilité d’utilisation. La connaissance de... -
L’améloblastome est une tumeur odontogène épithéliale bégnine mais agressive à croissance lente développée à partir des débris épithéliaux de Malassez. Il est relativement rare puisqu’il représenterait 1 % de tous les kystes et tumeurs des maxillaires [1] et 10 à 14 % des tumeurs... -
Les restaurations collées représentent aujourd’hui un élément central dans notre arsenal thérapeutique. Guidé par le gradient thérapeutique [1], le développement des indications de ces restaurations est favorisé par la composition de leur matériau toujours plus performant dans l’imitation du... -
Coller une restauration ou assembler deux surfaces prothétiques ensemble n’est pas un choix philosophique jusqu’au-boutiste du « tout collage » mais, au contraire, une nécessité pour amener plus loin de nouvelles indications thérapeutiques. Quand le scellement ne permet pas de résoudre des...
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HISTORIQUE En 1945, Kesling débute l’orthodontie par aligneurs [1] : « Les mouvements dentaires majeurs pourraient être accomplis avec une série de positionneurs, en changeant légèrement la position des dents au fur et à mesure que le traitement progresse » (figure 1). En 1993, l’orthodontiste... -
Les indications du type de restauration directe, par matériaux composites insérés en phase plastique, ou indirecte, par restaurations réalisées au laboratoire et secondairement assemblées en bouche, ne sont pas clairement établies dans la littérature scientifique. Les taux de succès globaux ne... -
Le numérique prend une place prépondérante dans notre exercice. Pour traiter la dent dépulpée, que peut-il nous apporter ? Peut-on améliorer la qualité de nos soins tout en modernisant l’organisation du cabinet ? Nous allons voir comment la CFAO permet d’optimiser le continuum endo-prothétique, à quels matériaux elle nous permet d’accéder pour nos restaurations corono-radiculaires ou coronaires, et bien d’autres points forts encore !
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La préservation des tissus dentaires et le respect de la biomécanique de la dent sont les éléments centraux des traitements restaurateurs et prothétiques. L’évolution des techniques adhésives, des biomatériaux et des moyens d’assemblage permet de repousser les limites et de s’affranchir des concepts mécaniques de la prothèse conventionnelle. Les restaurations indirectes collées ont supplanté la couronne périphérique pour la restauration des dents dépulpées dans les secteurs postérieurs. La réalisation de ce type de restauration nécessite néanmoins de respecter certaines directives et d’adapter les formes de préparation.
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Rappelons d’abord deux évidences qui ne semblent pas toujours l’être. Une dent dépulpée n’est pas toujours une dent à couronner. Une dent à couronner n’est pas toujours une dent à dépulper. En France, la dent postérieure dépulpée a longtemps été une dent sacrifiée. Sacrifiée par la...
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Les choix thérapeutiques de l’agénésie de l’incisive latérale maxillaire sont souvent délicats et complexes à appréhender. Ce dossier se clot sur un outil d’aide à la décision thérapeutique qui prend en compte l’ensemble des critères faciles ou difficiles et quantifie la difficulté de prise de décision. -
D’après Jemt et al. en 1991 [1], 26 % des vis de prothèse fixée unitaire ont nécessité un resserrage durant l’année qui a suivi la mise en place prothétique. En 2004, Cho et al. [2] rapportent un taux de dévissage de 14,5 % concernant des vis serrées avec un tournevis manuel durant une période... -
D’après Jemt et al. en 1991 [1], 26 % des vis de prothèse fixée unitaire ont nécessité un resserrage durant l’année qui a suivi la mise en place prothétique. En 2004, Cho et al. [2] rapportent un taux de dévissage de 14,5 % concernant des vis serrées avec un tournevis manuel durant une période...
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La perte de la vitalité pulpaire positionne la dent dans une phase finale pour laquelle des solutions de conservation sont toujours possibles. Bien que son pronostic soit diminué, on sait que les tissus persistants de la dent dépulpée sont peu modifiés, capables de résistance intrinsèque, et qu’ils restent durablement liés au parodonte par l’intermédiaire du cément et du ligament alvéolo-dentaire [1]. -
L’objectif principal de la dentisterie restauratrice contemporaine est de reproduire la fonction et les performances de la dent naturelle. Elle s’inscrit dans le cadre de la dentisterie biomimétique qui consiste à copier la nature. Il faut considérer non plus uniquement la longévité de la...
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Les hypominéralisations molaires incisives peuvent être à l’origine de délabrements importants des premières molaires permanentes. Ces dents peuvent alors être source de douleurs et entraîner une perte de fonction. Selon la sévérité et la localisation de l’hypominéralisation, plusieurs options thérapeutiques s’offrent au praticien. Le manque de coopération de l’enfant pourra être également un facteur intervenant dans le choix de la réhabilitation.
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DÉFINITIONS ET RAPPELS Définition L’oblitération pulpo-canalaire (OPC) est définie par l’American Association of Endodontists (AAE) [1] comme : « La réponse pulpaire résultant d’un traumatisme, caractérisée par un dépôt rapide de tissu dur dans l’espace canalaire ». Luxations et... -
En endodontie, la réintervention représente une part importante de l’activité clinique. Le choix entre retraitement orthograde et retraitement chirurgical doit être réfléchi pour chaque cas. Cet exercice intellectuel permet d’analyser les paramètres liés à la dent (restauration, ancrage,...
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Les variations anatomiques de l’endodonte engendrent fréquemment des échecs de traitement : l’oubli d’un canal « caché » (12 % des dents traitées), qui ne sera pas désinfecté, peut devenir la cause potentielle d’une infection persistante (risque d’apparition d’une parodontite apicale...
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Les scanners intra-oraux (SIO) changent le monde de la prothèse implantaire [1, 2]. Les SIO utilisent une lumière structurée et/ou un laser pour capturer des images séquentielles des arcades dentaires du patient, permettant une reconstruction tridimensionnelle (3D) de leur surface à l’aide d’un... -
Le numérique prend de plus en plus de place dans notre profession. Nous ne cessons d’entendre parler de digital workflow, un anglicisme revêtant à lui seul de nombreuses facettes en implantologie. Grâce aux grands progrès des scanners intra-oraux (SIO) ces dernières années en termes de rapidité...
