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Harmony Medium 10 ml (Elsodent)Un silicone d’excellente tenue sous un conditionnement de taille réduite, finalement assez exigeant et pas toujours pertinent -
Les critères de réalisation du traitement endodontique [1] sont désormais bien codifiés depuis la triade tridimensionnelle mise en forme/désinfection/obturation jusqu’à l’étanchéité coronaire [2, 3], essentielle pour le maintien de la santé apicale, ou dans l’attente d’une cicatrisation apicale. La réalisation d’une restauration étanche doit donc intervenir immédiatement après le traitement endodontique.
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Les restaurations en composite directes dans la zone latérale font partie des traitements standard en odontologie restauratrice conservatrice moderne. Compte tenu d’une prise de conscience esthétique grandissante au cours de ces deux dernières décennies, aujourd’hui, les patients acceptent de moins en moins les restaurations métalliques et exigent des solutions reproduisant la teinte dentaire naturelle. Outre les inlays en céramique, les patients ont maintenant la possibilité de choisir comme restauration permanente des restaurations en composite directes. Ce type d’obturation est très apprécié autant par les patients que par les praticiens. De nombreuses études cliniques ont confirmé ses performances dans la zone latérale soumise aux contraintes de la mastication. Outre les composites à base de méthacrylate classique, l’offre des produits plastiques pour obturation s’est maintenant enrichie d’une variante nanohybride purement à base d’Ormocer® sans addition de monomères classiques. -
S'adapter à la situation anatomique grâce à un implant à plate-forme inclinée Le succès clinique et esthétique à long terme du traitement implantaire repose impérativement sur le maintien maximal des tissus durs et mous péri-implantaires. La résorption osseuse après la perte d'une dent dans la... -
Au cours des 40 dernières années, l'utilisation des implants dentaires pour restaurer l'esthétique et la fonction des dents perdues est devenue le traitement de choix. Il existe aujourd'hui un grand nombre de fabricants et chaque système implantaire possède des caractéristiques qui lui sont propres et...
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ceram.X® Universal (Dentsply)Un nouveau composite universel aux qualités nombreuses, qui satisfera la quasi-totalité des praticiens par sa facilité d’utilisation et ses résultats très réussis. -
Le praticien dispose aujourd’hui d’un très grand éventail de matériaux d’assemblage. Cette abondance de choix peut être source de confusion et de difficultés, d’autant que la nature des biomatériaux qu’il doit assembler s’est diversifiée. Il s’avère nécessaire de faire le point sur ces matériaux, notamment sur les colles. La recherche industrielle s’oriente vers la simplification et propose depuis plusieurs années des colles dites auto-adhésives dont il va être question dans cet article. Nous aborderons dans un article prochain, les colles sans propriétés adhésives, qui requièrent des traitements de surface et l’emploi d’agents de couplage.
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Il est établi à ce jour que le traitement minimal de l'édentement mandibulaire total devrait consister à réaliser une prothèse amovible implanto-retenue (Consensus Mc Gill, 2002[]). Ce type de reconstitution prothétique, une prothèse amovible complète (PAC) à complément de rétention implantaire... -
Le remplacement d'une dent en secteur antérieur représente un enjeu esthétique majeur, dont le succès réside non seulement en une intégration fonctionnelle mais surtout en une intégration bio-esthétique de la nouvelle dent au sein du sourire du patient. Une analyse pré-implantaire est indispensable....
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Les restaurations directes en composite sont une partie intégrante indispensable des traitements conservateurs de l’odontologie restauratrice. Ils sont impliqués selon la technique d’insertion incrémentale, par couches d’une épaisseur maximale de 2 mm d’épaisseur. Les incréments sont polymérisés séparément, avec des temps d’exposition à la lumière variant en fonction de l’intensité lumineuse de la lampe, de la teinte et de la translucidité de l’incrément.Des produits intéressants ont été mis au point et proposés aux praticiens : les composites de type bulk fill ou « placement en masse » [1, 2]. Ces composites permettent de réaliser et de photopolymériser en un temps des couches d’une épaisseur de 4 mm. Ils permettent ainsi une manipulation simplifiée et l’absence d’interfaces entre 2 couches d’incréments de composites qui peuvent parfois être imparfaites (bulles, pertes…). Les données issues des études cliniques disponibles montrent des performances intra-orales satisfaisantes [2-4]. -
Quels sont les outils et les techniques mis à la disposition du chirurgien-dentiste lui permettant l’intégration colorimétrique des restaurations avec l’environnement gingivo-dentaire du patient ?La demande esthétique actuelle de nos patients est réelle et touche toutes les tranches d’âge, des plus jeunes patients jusqu’aux seniors. Parmi les divers facteurs convergents vers cet objectif esthétique, la couleur est primordiale. Le praticien doit pouvoir être à même de la reproduire de la manière la plus fidèle possible. Cependant, la couleur dentaire se révèle être complexe et chargée de caractéristiques individuelles essentielles pour l’intégration globale. Le but de cet article est de présenter les différents matériaux et méthodes disponibles pour le maquillage des restaurations directes en résines composites par stratification anatomique.
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Contexte Plusieurs facteurs favorisent ou compromettent la survie des dents restaurées traitées endodontiquement.Parmi les facteurs clés, on trouve la quantité de structure coronaire restante, les procédures de restauration réalisées et le choix du matériau.La survie pendant 4 ans de prémolaires...
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Visalys Core (Kettenbach)Ce nouveau composite de reconstitution à prise duale bénéficie d’une propriété unique : il est compatible avec presque tous les adhésifs du marché, y compris les automordançants. -
Dans l’arsenal thérapeutique du praticien, la technique directe de stratification et la technique indirecte de facettes en céramique sont essentiellement fondées sur le collage. Ces deux techniques sont devenues incontournables. Les résines composites ont énormément évolué en matière de rendements tant esthétiques que fonctionnels, tout en ayant parfois des limites cliniques.
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Les biocéramiques sont des biomatériaux utilisés depuis de nombreuses années en chirurgie orthopédique ou reconstructrice. Leurs propriétés biologiques s’avèrent particulièrement intéressantes en endodontie. Au regard de propriétés biologiques équivalentes, voire supérieures, leur facilité de mise en œuvre et de manipulation est un véritable atout par rapport aux biomatériaux déjà existants. -
Les restaurations antérieures directes en résine composite sont une solution fiable pour compenser les pertes de substance avec une bonne intégration esthétique. Même dans le cas de reconstitutions importantes (angle ou traumatisme) à l’aide de techniques de stratification, ces traitements s’inscrivent dans une logique de préservation tissulaire à privilégier. Sous bien des aspects, ils constituent une thérapeutique de choix, à la fois pour le patient et pour la dent (coût, temps de mise en œuvre, atteinte des objectifs esthétique, biologique et fonctionnel, possibilité de réintervention). Cependant, bien que ces préceptes soient admis par une grande partie de la profession, rien dans la littérature scientifique ne permet d’affirmer que les restaurations en composite antérieures représentent la meilleure solution thérapeutique, ni la plus durable. L’analyse de la littérature scientifique a permis d’avoir une vision plus objective et de déterminer les paramètres de vieillissement de ces restaurations adhésives à moyen et long termes. Il apparaît que les facteurs patient, opérateur, matériau de restauration, protocole opératoire et localisation de la lésion influencent considérablement leur longévité.
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En pratique implantaire, la reconstruction des défauts alvéolaires est l’un des plus grands défis. L’os autogène, d’origine extra-orale ou intra-orale, demeure le greffon de choix. Les prélèvements intra-oraux entraînent une moindre morbidité que les prélèvements extra-oraux. Des blocs d’os...
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Voici le matériau polyvalent pour les patients à haut risque carieux pour les indications suivantes : • base/liner ; • reconstitution coronaire (moignon) avant la pose de couronnes ; • obturation de dent lactéale ; • restauration de cavité avec zone d’occlusion de classe I et de classe... -
Avec des taux de succès au bout de 7 ans de 94,3 %, l'implantologie est une technique fiable et reproductible. Néanmoins, le taux de succès au bout de 6 ans de molaires immatures transplantées atteint 91 % [-] et même 95,5 % pour le suivi pendant 2 ans de 44 molaires dont 37 immatures []. En ce... -
Les ciments verre ionomère (CVI) constituent une vaste famille de matériaux, tous fondés sur une chimie proche, se prêtant à des indications plurielles dans le cadre de la restauration des pertes de substance dentaire et dans les procédures de scellement. Depuis leur introduction au début des années 1970, de significatives améliorations ont été apportées par des modifications de formulation chimique, notamment par l’incorporation de résine (CVI modifiés par addition de résine : CVIMAR) ou par des variations du rapport liquide/poudre (CVI à haute viscosité : CVI-HV). Le but de cet article est de faire le point sur la classe des CVIMAR. Seront évoquées en premier lieu leur composition et leur structure, desquelles découlent leurs propriétés que nous détaillerons ensuite. Enfin, seront exposées et illustrées leurs nombreuses applications cliniques possibles. -
La technique de remontée de marge consiste à réaliser un comblement partiel d’une perte de substance coronaire, dans sa partie la plus cervicale, afin de déplacer en position plus supragingivale des marges prothétiques qui seraient intrasulculaires. Elle répond à un principe de préservation tissulaire car elle favorise l’indication et la réalisation de restaurations indirectes collées (du type inlay, onlay ou overlay) sur les dents fortement délabrées. Afin de garantir une longévité suffisante à cette base intermédiaire, le choix des matériaux employés et des protocoles décrits s’appuie sur l’analyse du vieillissement des matériaux et de la spécificité de la région cervicale. -
La prise en charge thérapeutique d’un patient présentant des altérations importantes de l’organisation des arcades dentaires liées aux édentements et à l’usure parafonctionnelle nécessite de valider le projet prothétique par une phase de temporisation.À l’heure où la réduction de la durée de traitement semble être la règle, il apparaît important de souligner la nécessité de retrouver les conditions d’un équilibre fonctionnel avant d’envisager la réalisation de la prothèse d’usage. -
Il est établi que la restauration prothétique globale d'une denture constitue une démarche d'une grande complexité. En effet, il s'agit d'intégrer dans un milieu biologique (le milieu buccal) un ensemble d'éléments artificiels pour remplacer des dents naturelles qui peuvent être absentes, altérées... -
ACTIVA™ BioACTIVE (Pulpdent)Un matériau de restauration aux propriétés exceptionnelles : c’est la proposition de l’Américain Pulpdent, bien décidé à conquérir le monde avec ce produit unique qui répare et protège à la fois. -
Sur les dents dépulpées et couronnées, le cerclage cervical est assuré par des parois de dentine coronaire résiduelles quasi parallèles enveloppées par la couronne pour produire un effet protecteur, en réduisant les contraintes à l’intérieur de la dent. Les hauteurs minimales de cerclage requises...
