Clinic
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La complexité du réseau canalaire endodontique est une réalité. Des racines et canaux supplémentaires ou de morphologie particulière peuvent exister sur toutes les dents. Les molaires mandibulaires n’échappent pas à ces critères. Leur racine mésiale présente un canal supplémentaire dans plus de 10 % des cas. De même, les deuxièmes molaires dont les racines apparaissent fusionnées arborent fréquemment une morphologie canalaire en C. -
En 25 ans, l’Aide odontologique internationale (AOI) est intervenue dans différents contextes de pays en développement, en Afrique de l’Ouest, en Asie du Sud-Est et à Haïti. Son action a évolué. Aujourd’hui cette ONG dentaire s’appuie sur l’expertise d’universités, d’institutions, d’autres ONG et d’entreprises pour faciliter et accompagner des projets et initiatives locales en faveur de la santé bucco-dentaire des populations. -
Comment améliorer l’accès aux soins des personnes en situation de handicap ? Depuis plusieurs années, Clinic se fait l’écho d’initiatives lancées dans la profession. Mais aujourd’hui, la question est posée par Nadine Morano. Dans la foulée d’un récent rapport de la Haute Autorité de santé...
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L’endodontie est souvent considérée comme un « simple » problème de mise en forme, de désinfection et d’obturation canalaire. Si ces étapes sont primordiales pour un clinicien, il est également essentiel de considérer les autres facettes de la discipline, à savoir le diagnostic, le pronostic, la douleur, les thérapeutiques innovantes, etc.Dans cette nouvelle rubrique, nous nous appliquerons à aborder des sujets souvent mal connus, et tenterons d’aborder l’endodontie d’une autre façon. Le traitement endodontique permet de désinfecter le système endodontique, mais la complexité de l’acte empêche d’obtenir une guérison dans 100 % des cas. La chirurgie apicale est alors un excellent complément. Une autre thérapeutique consistant à retraiter la dent par sa partie apicale permet d’allier les avantages des deux méthodes. Ses avantages et inconvénients sont décrits ici.
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Nul ne peut ignorer la révolution numérique de notre profession. La prothèse dentaire tourne en ce moment même une nouvelle page, en offrant des possibilités que nous considérions hier comme des rêves ! Des prothèses de meilleure qualité, plus résistantes, plus biocompatibles et plus esthétiques sont désormais à notre portée. Qui mieux que François Duret, à l'origine d'innombrables innovations dans notre profession, pour parler de sa première invention à 22 ans : la révolution CFAO ? -
L’avènement de l’implantologie n’a pas permis et ne permettra pas, dans un avenir proche, la disparition de la prothèse amovible. Contrairement à la prothèse fixée, la prothèse amovible partielle (PAP) n’a pas vu ses règles de conception [1-3] évoluer et celles établies en fonction de la... -
L’évolution d’une discipline est un processus inéluctable. Qui n’évolue pas, régresse, et donc disparaît. En observant les progrès techniques et les axes de recherche et développement dans lesquels s’engagent les industriels, tout laisse à croire que l’odontologie est promise à un bel...
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Face à une situation clinique donnée, le praticien doit proposer un plan de traitement adapté aux possibilités professionnelles, psychiques et financières du patient, sans omettre d’envisager l’évolution prévisible des structures dento-ostéo-muqueuses. Le plan de traitement retenu ne sera qu’un...
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Objectifs La reconstitution des dents traitées endodontiquement à l’aide de matériaux composites devient de plus en plus populaire. L’objectif de l’article est de donner un aperçu clinique et un fil conducteur pour la réalisation de ce type de reconstitution foulée associée à un tenon en titane...
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Comment rationnaliser et simplifier un acte a priori complexe ? Une procédure clinique simple et argumentée permet de tirer pleinement parti des avantages du collage. Cohésion de la reconstitution sans mutilation excessive, adaptation des surfaces au collage, conception des cavités et un choix de produits compatibles sont les principaux points développés dans la description d'une situation clinique courante en omnipratique. L'attention portée à ces différents points permet de réduire les difficultés inhérentes à cet acte et à rendre cette technique sûre et reproductible. -
Conserver ou détruire la prothèse lors de sa dépose ? Évaluer le poids des risques pour la dent et ses tissus de soutien face au bénéfice de santé attendu est indispensable. La prise en compte des facteurs locaux, multiples, rend chaque cas unique. C'est pourquoi une approche méthodique et méthodologique est nécessaire. L'objectif de cet article est de rapporter le discours et les actes d'un praticien et d'un patient confrontés à un descellement prothétique partiel d'une prothèse dento-portée.
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Olivia NICLASPermettre de soigner et prendre en charge les personnes atteintes de maladies à expression odontologique, tel est le combat mené depuis près de 10 ans par Olivia Niclas, présidente de l'AFDE. Cette jeune mère de famille participe à diverses commissions au ministère de la Santé dans le cadre de la préparation du 2e plan « Maladies rares ». Elle intervient aussi comme « patient formateur » dans les facultés dentaires afin d'alerter les futurs chirurgiens-dentistes sur leur rôle dans la détection des maladies rares. -
La restauration de la dent dépulpée est un acte très courant. Quand une couronne est indiquée, la reconstruction corono-radiculaire sous-jacente peut être réalisée par technique indirecte (inlay-core) ou directe (reconstruction composite). C'est cette dernière procédure clinique (SC 33), aujourd'hui bien développée, qui est décrite ici, étape par étape. Le choix de ce traitement présente un intérêt évident pour la préservation des dents. Les recommandations cliniques présentées dans cet article cherchent à en faciliter l'exécution et à en assurer la fiabilité.
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Pendant de nombreuses années, la reconstitution corono-radiculaire (RCR) d’une dent dépulpée a fait l’objet d’un acte stéréotypé quels que soient son délabrement, sa position sur l’arcade, et son environnement occlusal et/ou parodontal. Pendant des décennies, une RCR a en effet été...
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Les résines composites ont été développées pour pallier notamment les insuffisances esthétiques de matériaux antérieurs (silicates et résines acryliques). Elles se sont considérablement développées et améliorées depuis leur mise sur le marché dans les années 60. Actuellement, dans de nombreux...
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L’évolution des réhabilitations oro-faciales est associée à l’amélioration des protocoles opératoires qui sont, eux-mêmes, induits par les matériels et les matériaux nouveaux. Cependant, la mise sur le marché, parfois rapide, de nouveaux produits non validés par des études cliniques sérieuses...
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L'amélogenèse imparfaite constitue un groupe d'anomalies du développement affectant la structure et l'apparence clinique de l'émail de toutes les dents. Ce trouble congénital se caractérise par une altération amélaire qui peut présenter plusieurs formes cliniques. La prise en charge précoce est capitale chez les enfants atteints car elle permet d'atténuer les répercussions fonctionnelles, esthétiques et psychologiques. Le traitement est généralement mis en place durant l'enfance et poursuivi à l'âge adulte.
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Nouveaux matériaux d’assemblageParaCore Automix Trois indications cliniques sont désormais possibles pour la résine composite à polymérisation duale ParaCore Automix 5 ml et 25 ml : – le collage des couronnes et bridges (application récemment approuvée) ; – les reconstitutions coronaires ; – le collage des tenons...
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Avant-propos : quelques définitions Méta-analyse La méta-analyse est une démarche plus qu’une simple technique. Elle a pour but de combiner les résultats de plusieurs essais thérapeutiques pour en faire une synthèse quantifiée. Cette synthèse produit un gain de puissance statistique dans la...
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Nouveau matériau compositeTempoSIL® 2 TempoSIL® 2 est un ciment provisoire à base de silicone polymérisant par addition et d’oxyde de zinc. Un développement approfondi a permis d’améliorer les propriétés adhésives du matériau sur différents substrats (tissus dentaires, matériaux de reconstitution, alliages...
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PARODONTAXLe spécialiste des problèmes de gencives, Parodontax, lance un bain de bouche à usage quotidien. Élaboré à base de chlorhexidine à 0,06 % et de fluorure de sodium (250 ppm de fluor), ce bain de bouche réduit le taux de bactéries pathogènes, diminue la plaque bactérienne et inhibe sa... -
HÔPITAL, PATIENTS, SANTÉ ET TERRITOIRESL'examen de la « petite loi » hôpital, patients, santé et territoires - HPST- débutera en séance plénière au Sénat le 12 mai. Les différentes représentations des professionnels de santé s'organisent pour essayer d'infléchir certains aspects du texte amendé et voté en première lecture par les députés le 18mars (cf. p. 6 et 7).
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TempoSIL® 2 est un ciment provisoire à base de silicone polymérisant par addition et d'oxyde de zinc. Un développement approfondi a permis d'améliorer les propriétés adhésives de ce matériau sur différents substrats (tissus dentaires, matériaux de reconstitution, alliages métalliques, zircone)...
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>Le cas clinique Le patient, âgé de 15 ans, trouve que ses « dents maxillaires sont mal positionnées » et « qu'une de ses dents de devant n'est pas normale ». Il a subi, à l'âge de 2 ans, un traumatisme sur ses dents temporaires maxillaires et aucun suivi n'a été réalisé. Il se dit complexé et n'ose pas sourire. Les restaurations directes au composite sont couramment utilisées car elles sont réalisables en une ou deux séances, ont un coût financier moindre pour les patients et présentent une longévité satisfaisante si un suivi clinique est réalisé. Cet article illustre, au travers d'un cas clinique, la restauration en technique directe au composite d'une incisive centrale maxillaire atteinte d'anomalie de forme et de structure chez un adolescent. Cette technique de restauration apparaît ici comme une solution à privilégier puisqu'elle permet de différer l'échéance prothétique.
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Il a une voix sans âge. Avec d'infimes vibrations en fins de phrases qui font penser à un personnage de film d'aventure des années 1950. Francis Janot semble avoir traversé des millénaires à la vitesse d'une page de roman tournée avec fougue. Diplômé de la faculté d'odontologie de Nancy, il n'a pas su résister à l'appel des mystères de l'Égypte ancienne et s'est laissé happer par une carrière d'archéologue. À 49 ans, il est aujourd'hui, entre autres, professeur dans cette même faculté, ancien membre scientifique de l'Institut français d'archéologie du Caire et auteur de « Momies : rituels d'immortalité dans l'Égypte ancienne1 ». Son talent : relier les mondes. Comme un passeur entre l'Antiquité et le présent.
