Le retraitement endodontique dans tous ses états !
LIVRE À LA PAGE
L'ANALYSE PAR DENIS BOUTER
Ce mémento fait suite à celui consacré au traitement initial et aborde un acte ressenti comme le plus difficile et le plus pénible par beaucoup de nos confrères : le retraitement endodontique.
C'est aussi celui pour lequel il est le plus délicat de systématiser les procédures tant les situations cliniques sont variées. C'est pour cela qu'il convient de féliciter les auteurs d'avoir su rédiger un texte court,bien rythmé et facile à lire, contenant une quantité très...
Ce mémento fait suite à celui consacré au traitement initial et aborde un acte ressenti comme le plus difficile et le plus pénible par beaucoup de nos confrères : le retraitement endodontique.
C'est aussi celui pour lequel il est le plus délicat de systématiser les procédures tant les situations cliniques sont variées. C'est pour cela qu'il convient de féliciter les auteurs d'avoir su rédiger un texte court,bien rythmé et facile à lire, contenant une quantité très importante d'informations.
Ce livre est divisé en 4 chapitres ; les 3 premiers concernent des procédures cliniques et chacun d'eux se termine par un court mémento très pratique.
Dans le premier chapitre, le lecteur trouvera tout ce qu'il faut sur les techniques d'anesthésie ;chacune est décrite temps par temps et se termine par un comparatif « avantages/inconvénients » et pertinence en endodontie.
Le deuxième chapitre rentre dans le vif du sujet ; après un bref rappel des indications et des objectifs, on débute par le démontage des éléments prothétiques, la dépose des tenons : l'accès aux canaux en somme.
La désobturation des canaux passe en revue la quasi-totalité des ma-tériaux utilisés (gutta-percha,Thermafil ®,Herofil®,cônes d'argent... ). Les auteurs parlent des produits à utiliser, des procédures à mettre en oeuvre et des nouveaux systèmes de désobturation mécanisée (Protaper Universal®, Dentsply-Maillefer, ou R-Endo®, Micro Mega).
La suite est une progression dans la difficulté avec le problème des instruments fracturés et leur dépose ou la réalisation d'un by-pass.
Vient enfin le moment du traitement lui-même et la gestion des difficultés liées à ce type de thérapeutique (« stripping » du tiers coronaire moyen, perforation du tiers radiculaire apical).
Cet ouvrage ne revient pas sur les techniques d'obturation endodontique, traitées dans le volume 1.
Le chapitre 3 aborde l'endodontie chirurgicale. J'avoue être resté sur ma faim.Si toute la partie critères décisionnels, objectifs et indications est la bienvenue et permet de clarifier les choses, la partie purement technique oscille entre des renseignements très pointus et « up to date », et des simplifications et des raccourcis inhérents à ce type d'ouvrage.
On comprend bien, à la lecture de ce chapitre et en voyant les très belles photos cliniques,que le sujet est vaste et parfaitement maîtrisé par les auteurs, et on se prend à rêver d'un troisième tome, entièrement consacré à la chirurgie endodontique.
Un (très) bref quatrième chapitre vient conclure ce livre en abordant le thème des échecs et des succès en endodontie.
Cet ouvrage (tomes 1 et 2) devrait se trouver dans la bibliothèque de tous nos étudiants et de tous les praticiens qui s'intéressent à l'endodontie. S'il ne présente pas l'exhaustivité de certains ouvrages de référence,il a pour avantage d'être clair et didactique et de présenter les différentes étapes de façon logique.
Il est alors loisible, pour tout un chacun, d'approfondir tel ou tel point en cherchant dans des ouvrages plus complets mais souvent moins accessibles.
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