Remplacement de la dent unitaire postérieure mandibulaire

Les aménagements osseux péri-implantaires dans les cas de défauts osseux à 2 parois résiduelles constituent la limite de faisabilité dans le cadre d'implantations immédiates après extractions. La réhabilitation de défauts osseux plus importants nécessite de recourir à des procédures chirurgicales plus complexes comme les prélèvements osseux en bloc et les techniques de régénération osseuse guidée qui feront l'objet de publications ultérieures. Ce patient (55 ans) présente une situation infectieuse chronique autour de la 46. La 47 est absente depuis 2 ans, et la perte osseuse autour des racines de la 46 est très importante (^{Fig. 1} et ²).

Dans le but d'assurer à la future réhabilitation les plus grandes chances de durabilité et afin de redonner à notre patient toute sa fonction masticatoire, il est décidé de placer 2 implants contigus dans les alvéoles des racines à extraire afin d'éviter toute égression ultérieure de la 17.

Quelle est la procédure à adopter pour donner aux implants un support osseux garant du maintien dans le temps de l'ostéointégration ?