Prévalence des patients atteints d'une perte osseuse péri-implantaire progressive

L'essentiel de ce qu'il faut retenir : Cette étude évalue radiographiquement la perte osseuse péri-implantaire sur des implants Nobel Biocare®. Les auteurs ont convoqué 1 346 patients avec un recul clinique d'au moins 5 ans. Les patients ayant subi une procédure d'augmentation du volume osseux par greffe et les porteurs de prothèse complète amovible supra-implantaire ont été exclus.

Seulement 662 patients, tous porteurs de prothèse implantaire fixée (unitaire, partielle ou complète) ont été retenus.

Au total, 28 % d'entre eux, représentant 12,4 % des implants posés (423 sur 3 413), ont montré une perte osseuse péri-implantaire progressive. Pour plus de 30 % des patients de ce groupe, la perte osseuse était supérieure ou égale à 3 spires.

Les auteurs concluent que la prévalence des pertes osseuses péri-implantaires est plus élevée lorsque l'on raisonne en termes de patients plutôt qu'en termes d'implants.

Ce que nous en pensons : Les résultats de cette étude montrent combien il est essentiel d'analyser les statistiques en fonction de la population plutôt que de raisonner en termes d'implant isolé. Cette approche permet d'avoir un impact clinique direct : 30 % des patients ont des pertes osseuses (équivalentes ou supérieures à la troisième spire) sur au moins 1 implant.

Ce que nous avons appris : La perte osseuse sur un même patient concerne, dans 2/3 des cas, 1 ou 2 implants et dans 10 % des cas jusqu'à 5 implants. D'un point de vue quantitatif, plus de 60 % des pertes osseuses mesurées dans cette étude arrivaient entre la troisième et la quatrième spire des implants.

De plus, cette perte osseuse semblait en corrélation avec le nombre d'implants : plus le nombre d'implants est important chez un patient, plus le risque de perdre de l'os autour des implants est élevé. En revanche, la perte osseuse est indépendante du type de prothèse ou de la présence de dents résiduelles.

Enfin, selon les auteurs, bien que cette affirmation n'ait pu être vérifiée, la perte osseuse péri-implantaire concernerait plus spécifiquement les patients ayant subi une ostéolyse importante consécutive à une atteinte parodontale.