Douleurs orofaciales

Cet ouvrage de la collection « Mémento » analyse le problème de la douleur (origine et traitement) dans la sphère orofaciale.

Les auteurs rappellent tout d'abord que la douleur ne peut plus se résumer au schéma simple classique : agression nociceptive > transmission neuronale > intégration corticale.

Plus avant, ils nous montrent très clairement toutes les voies impliquées dans un phénomène qui sera ressenti comme douloureux : voies locales réflexes, sensibilisation humorale périphérique conduisant à l'hyperesthésie ou l'allodynie, phénomènes de filtrage thalamique et voies centrales responsables de l'importance du retentissement psychologique de la douleur pouvant l'exacerber, voire la créer, ou, au contraire, l'inhiber.

Son traitement doit donc être abordé sous tous ces angles et tenir compte de la pathologie, mais également de l'âge du patient, de son passé douloureux, de son état psychologique, de sa capacité à comprendre le but d'un traitement qui ne peut pas toujours résoudre son problème totalement.

Cela posé en détail, les auteurs analysent les différentes médications utilisables dans notre spécialité. Ils en précisent l'usage, la posologie, le nom générique et le nom de spécialité.

Les chapitres suivants sont consacrés à l'étude des différentes affections douloureuses auxquelles le praticien peut être confronté et les thérapies adéquates en tenant compte de tous les facteurs impliqués (locaux, psychiques et généraux).

Ces chapitres sont particulièrement utiles dans la mesure où des affections peu fréquentes en pratique courante laissent souvent le praticien perplexe quant à l'attitude thérapeutique à adopter.

Enfin, ce mémento se termine par un guide pratique qui donne les références de structures d'évaluation de la douleur et les liens Internet utiles.

La présentation est exemplaire ; les schémas et les tableaux sont très clairs. Chaque chapitre se clôt par des encadrés récapitulatifs permettant ainsi au lecteur une approche simplifiée très pédagogique. En outre, son format de poche (150 × 210 mm) permet de l'emporter partout afin de peaufiner ses connaissances.

Ce mémento est une véritable mise au point sur le sujet, destinée avant tout à des cliniciens qui désirent comprendre et traiter cet important syndrome, mais nous le recommandons à tous les praticiens, jeunes ou confirmés, et aux étudiants.