Manuel d'implantologie clinique

L'implantologie devenue partie intégrante de notre exercice professionnel doit être prise en compte dans un plan de traitement bien conçu. Cependant, cette discipline étant relativement jeune, il devenait impératif d'en offrir une analyse complète et claire aux confrères désirant la pratiquer.

Cet ouvrage apporte donc un enseignement de base qui associe à la valeur didactique des auteurs principaux l'expérience clinique acquise par leurs nombreux collaborateurs. L'historique rappelle que l'idée ne date pas d'aujourd'hui et que l'on a beaucoup erré avant de trouver une solution fiable. Les difficultés anatomiques sont parfaitement décrites en quatre pages invitant le lecteur à la plus grande prudence.

Le chapitre « intégration et physiologie tissulaire » est essentiel à la compréhension des phénomènes biologiques et biomécaniques qui concourent au succès ; il se fonde sur les concepts de Brånemark et son système implantaire, celui qui est le plus retenu par les auteurs dans la réalisation de leurs cas cliniques, car le plus répandu à ce jour.

L'important chapitre sur l'étude clinique met l'accent sur les questions incontournables : possibilités techniques, mais aussi abords psychologique et médical qui conditionnent la décision finale.

Après l'étude des phases préopératoires (anesthésie, prémédications), les auteurs abordent les phases chirurgicales en prenant en compte les futures limites gingivales. Cela afin de préparer dès cette étape l'intégration esthétique à venir. Sont ensuite décrites les différentes étapes prothétiques appliquées aux cas les plus divers d'édentements : analyse du cas, décision, réalisation étape par étape.

Un chapitre conséquent porte sur les techniques chirurgicales plus particulières : comblements, greffes, déplacement latéral du canal dentaire permettant une prise de conscience de ces possibilités.

Le chapitre sur les implants non enfouis est sommaire par rapport aux développements actuels. Sachons toutefois que les auteurs sont avant tout des utilisateurs de l'implant de Brånemark et qu'un certain recul est nécessaire pour pouvoir présenter des cas cliniques aussi variés.

Un chapitre est consacré aux indications des implants en orthodontie dont l'intérêt ne cesse de se développer en raison de sa fixité absolue dans le maxillaire.

La maintenance et la gestion des échecs sont traitées avec beaucoup de pertinence et incitent à la réflexion…

L'ouvrage se termine avec de courts chapitres de sensibilisation sur les méfaits du tabac, les nouvelles perspectives en implantologie et un important chapitre sur les problèmes médico-légaux.

L'iconographie est considérable, les photographies et schémas sont de superbe qualité et parfaitement en situation. Le texte est complet, clair, précis, sans verbiage inutile et d'une étonnante unité malgré la multiplicité des collaborateurs qui ont contribué à réaliser cet ouvrage.

Attention, cependant, le lecteur ne sera pas pour autant capable de placer des implants sans un minimum de formation technique et d'expérience clinique, mais il aura au moins appris l'essentiel de ce qu'il faut savoir et bénéficié de l'expérience acquise par les auteurs de l'ouvrage avant de se lancer dans cette aventure si complexe et délicate.

Je ne peux que le recommander chaudement aux néophytes comme à ceux qui pratiquent déjà l'implantologie. Ils trouveront certainement matière à développer ou affiner leurs connaissances au détour de ces chapitres si variés.