Les dérivés de la matrice amellaire améliorent la formation osseuse induite par allogreffe d'os lyophilisé déminéralisé : étude in vivo
Recherche scientifique internationale - Recherche fondamentale
Parodontologie
But de l'étude
On connaît l'implication des protéines de la matrice amellaire embryonnaire au cours du développement du système d'attache parodontal, ce qui a poussé à l'utilisation de dérivés de matrice amellaire embryonnaire d'origine porcine (EMD) pour promouvoir la régénération parodontale. Cependant, on ne sait pas si ces protéines sont ostéoinductrices, ostéoconductrices ou des ostéopromotrices. Pour tenter de répondre à cette question, les auteurs...
But de l'étude
On connaît l'implication des protéines de la matrice amellaire embryonnaire au cours du développement du système d'attache parodontal, ce qui a poussé à l'utilisation de dérivés de matrice amellaire embryonnaire d'origine porcine (EMD) pour promouvoir la régénération parodontale. Cependant, on ne sait pas si ces protéines sont ostéoinductrices, ostéoconductrices ou des ostéopromotrices. Pour tenter de répondre à cette question, les auteurs étudient la potentialité de ce matériau à former du tissu osseux grâce à un essai d'inclusion dans des muscles de souris athymiques ; ils l'associent à des allogreffes d'os lyophilisé déminéralisé (DFDBA) utilisé seul ou activé par des protéines ostéomorphogénétiques (rh-BMP-2).
Matériels et méthodes
32 souris athymiques sont réparties en 8 groupes recevant chacun au niveau des 2 muscles des mollets : 2 mg EMD seul, 4 mg EMD seul, DFDBA inactif seul, DFDBA inactif + 2 mg EMD, DFDBA inactif + 4 mg EMD, DFDBA activé seul, DFDBA activé + 2 mg EMD, DFDBA activé + 4 mg EMD. Les implants sont laissés en place 56 jours puis examinés histologiquement et étudiés grâce à un système de score semi-quantitatif et par histomorphométrie.
Résultats
Les implants de DFDBA inactif, 2 mg ou 4 mg EMD, DFDBA inactif + 2 ou 4 mg EMD n'induisent pas de formation osseuse. Ceux de DFDBA activé et DFDBA activé + 2 mg EMD induisent une formation osseuse équivalente alors que celui de DFDBA activé par rh-BMP-2 provoque une très nette augmentation de l'induction osseuse.
Conclusion
Les EMD ne sont pas ostéoinducteurs, mais sont ostéopromoteurs lorsqu'ils sont associés à un matériau ostéoinducteur : ils se comportent alors comme une matrice ostéoconductrice ; un seuil de concentration est requis.
Commentaires
Des études cliniques évaluant la cicatrisation parodontale par l'utilisation d'EMD associés à des greffes osseuses sont nécessaires afin de valider ces résultats préliminaires.