Evaluation de matériaux libérant des facteurs d'induction osseuse associés à la mise en place d'implants

But de l'étude

La mise au point de matériaux-supports à des cytokines ostéo-inductrices (BMPs) constitue un pôle attractif pour de nombreuses équipes en recherche parodontale/implantaire. Cette étude expérimentale compare les effets de trois matériaux à la reconstruction des défauts osseux.

Matériels et méthodes

Les matériaux supports utilisés sont des billes de poly-méthyléthylméthacrylate (HTR^®, bioplant^®), de l'os minéral poreux d'origine bovine traité en éliminant tous les composants organiques (Bio-Oss^®, Geistlich^®) et du carbonate de calcium « naturel » de corail (Biocoral^®, Inoteb^®).

Six singes Macaca fascicularisc mâles adultes âgés de 8 à 12 ans sont utilisés pour cette étude. L'extraction des canines et des dents postérieures (à l'exception des troisièmes molaires) et une résection par ostéotomie sont réalisées dans chaque quadrant. L'ostéotomie provoque un défaut osseux rectangulaire de 2 cm de long (dans le sens mésiodistal) et 1,4 cm de hauteur. Deux implants de forme radiculaire sont placés dans chaque défaut. Le matériau vecteur est déposé en vestibulaire du défaut sur une matrice standardisée randomisée. Cette matrice permet de faire la comparaison des matériaux vecteurs seuls et imprégnés de rhBMP-2 sur chaque quadrant.

Résultats

Après sacrifice des animaux, l'analyse histologique apporte les résultats suivants : l'association Bio-Oss + rhBMP-2 apporte une néoformation osseuse plus importante que pour les défauts imprégnés de Biocoral ou de HTR. La densité osseuse la plus faiblement observée se rencontre dans les échantillons avec le carbonate de calcium. Alors que la résorption de ce dernier est achevée au terme de la période d'observation, des parties résiduelles sont encore présentes pour les deux autres matériaux tests.

Conclusion

Des trois supports étudiés, l'os minéral poreux apporte de nettes perspectives de réparation osseuse à partir de défauts créés artificiellement, dans le cadre de cette étude.

Commentaires

Cette étude pose plusieurs interrogations, reproduisant le même modèle expérimental : les mécanismes d'interaction des BMPs et cellules souches, la chronologie de libération des cytokines, le temps de stimulation des cellules souches, entre autres. D'autres expérimentations s'avèrent indispensables, exigeant la collaboration efficace d'équipes concentrant leurs efforts sur la biogenèse tissulaire.