Cicatrisation d'implants endo-osseux enfouis ou non enfouis dans la restauration d'édentements partiels. Une étude clinique multicentrique, randomisée

But de l'étude

Observer les altérations du niveau osseux autour d'implants AstraTech^® placés dans les régions postérieures maxillaires et mandibulaires, selon un protocole en deux temps (implants enfouis) ou en un temps (implants non enfouis).

Matériels et méthodes

Quatre-vingt-quatre patients et 115 implants sont divisés en groupe A : implants non enfouis, et groupe B : implants enfouis. Les restaurations prothétiques fixées implanto-portées sont réalisées après 3 mois d'ostéo-intégration à la mandibule et 6 mois au maxillaire. Un examen clinique péri-implantaire et radiographique est réalisé après restauration prothétique, à 1 an et 2 ans.

Résultats

La cicatrisation tissulaire est indépendante du protocole (enfouissement ou non des implants). Le taux d'échec primaire est de 2 % dans les deux groupes. Le niveau osseux marginal est situé en moyenne, pour le groupe A, à 1,51 mm du col implantaire et, pour le groupe B, à 1,31 mm. Après la première année de mise en fonction, la perte osseuse est minime pour les deux groupes : elle avoisine 0 au bout de 2 ans.

Conclusion

Les variations de niveau osseux après mise en fonction ne semblent pas liées à la technique chirurgicale en un temps ou en deux temps.

Commentaires

Les pertes osseuses sont accentuées dans un os de type 4. Un gain osseux peut être observé dans un os de type 1. Cette étude confirme la validité d'un protocole implantaire en un temps, largement pratiqué aujourd'hui.