Comparaison du système de collection de concentré plaquettaire au kit de plasma riche en facteurs de croissance qui produisent du plasma riche en plaquettes : rapport technique

But de l'étude

Le but de l'étude est de comparer 2 méthodes visant à obtenir un concentré de plasma riche en plaquettes (1 000 000/µl de plaquettes dans 5 ml de plasma) : le PCCS kit^® (PRP collection System, 3i) et le PRGF kit^® (Anitua).

Matériels et méthodes

Cinquante et un patients ont été inclus dans l'étude. Les 2 méthodes ont été appliquées à chaque prélèvement. Dans la première (PCCS^®), le sang prélevé est mélangé à de l'ACD-A, un anticoagulant, puis centrifugé 2 fois afin d'extraire l'ensemble des plaquettes dans un volume limité de plasma liquide. Dans la seconde (PRGF^®), le sang prélevé est directement centrifugé en une seule fois. Le PRGF obtenu correspond à un caillot de fibrine riche en plaquettes.

Résultats

Les concentrations plaquettaires obtenues sont significativement plus élevées après une préparation avec le PCCS^® kit (1 641,800/µl) qu'avec le PRGF kit^® (513,63/µl). Cela se traduit par des concentrations de facteurs de croissance plus élevées, respectivement de 289,5 ng/ml de TGF-ß1 et 156 ng/ml de PDGF-AB, et de 73,3 ng/ml de TGF-ß1 et 47 ng/ml de PDGF-AB. De même, la concentration leucocytaire est significativement plus élevée avec le PCCS kit^® qu'avec le PRGF kit^®.

Conclusion

Seules les concentrations plaquettaires obtenues lors d'une préparation selon la méthode PCCS^® correspondent à la définition de plasma riche en plaquettes.

Commentaires

Des études comparatives seraient nécessaires pour établir si les 2 techniques peuvent être utilisées indifféremment ou si cette différence de concentration plaquettaire a réellement une incidence clinique, sachant que la méthode PCCS^® n'est pas autorisée en Europe puisqu'elle nécessite l'adjonction d'un anticoagulant d'origine bovine au concentré plaquettaire pour qu'il soit utilisé.