Effet de l'inhalation de fumée de cigarette et du déficit en oestrogène sur la cicatrisation osseuse autour d'implants titane : étude histométrique chez le rat

But de l'étude

Il a été montré que l'inhalation de fumée de cigarette (CSI) et le déficit en oestrogène (OVX) peuvent affecter la qualité osseuse autour d'implants en titane. Le but de cette étude est de vérifier les effets de la CSI associée avec un OVX sur la cicatrisation osseuse autour d'implants en titane.

Matériels et méthodes

Des implants sont posés dans le tibia de 45 rats. Les animaux sont soit ovariectomisés (OVX), soit subissent une fausse opération d'ovariectomie (SHAM), soit sont OVX + CSI : ils vivent pendant 4 mois (dont 2 mois avant la pose des implants) en atmosphère enfumée. Les implants sont placés pendant l'opération d'ovariectomie ou la fausse opération. Les animaux sont sacrifiés au bout de 60 jours et le pourcentage de tissu minéralisé est quantifié autour des implants.

Résultats

Le contact os-implant au niveau cortical et la densité osseuse dans le groupe OVX + CSI montre une différence significative par rapport aux autres groupes.

Conclusion

Dans les limites de cette étude, on peut conclure que l'inhalation de fumée de cigarette amplifie l'effet délétère du déficit en oestrogène, affectant à la fois l'os préexistant et celui qui est nouvellement formé autour des implants.

Commentaires

Les études sur le tabagisme sont nombreuses et montrent les effets néfastes sur la cicatrisation osseuse. Cette étude novatrice va plus loin en montrant que le tabac augmente les effets du déficit en oestrogène. Il a une action directe mais aussi indirecte sur la cicatrisation osseuse autour des implants : il convient donc de rester très prudent quant aux indications implantaires chez les fumeurs.