Santé parodontale - intégrations des actions de santé

La santé parodontale est à un tournant de son histoire, récente et mouvementée, et ce à une période où le déclin de la carie dentaire laisse présager un avenir incertain pour la profession, si celle-ci ne s'adapte pas à l'évolution des besoins des populations. Nous sommes à la croisée des chemins et seules deux voies se présentent à nous : soit progresser, soit disparaître. Les axes de progression - soyons réalistes - ne sont pas légions.

Par sa contribution à la réduction significative de pathologies majeures de santé publiques avec une approche intégrée des facteurs de risque, la parodontologie via la médecine parodontale est un domaine d'action à fort potentiel. Elle s'inscrit dans les propositions de santé publique actuelle reposant sur le constat du lien intrinsèque entre la santé bucco-dentaire, la santé générale et la qualité de vie. La nécessité d'incorporer des opérations de promotion de santé bucco-dentaire et de prévention des maladies bucco-dentaires dans les programmes de prévention et de prise en charge intégrées des maladies chroniques participe à cette mobilisation.

Encore faut-il s'appuyer sur des faits établis et ne pas se laisser influencer par des effets de modes et/ou d'opportunités publiés par des équipes de recherche dont l'impact sur les décisions de santé publique n'est pas toujours évident.

Ce numéro spécial se recommande de la résolution récente de l'Organisation mondiale de la santé, émise en mai 2007 : « Plan d'action pour la promotion de la santé bucco-dentaire et la prévention intégrée des affections », qui interpelle les États membres à prendre des mesures concrètes. Son importance est capitale dans la mesure où elle donne une validation politique au plus haut niveau de la justification et de la place de l'odontologie dans les problématiques prioritaires de santé publique.

Les auteurs qui ont participé à ce numéro ont été invités à s'intéresser à trois aspects abordés dans la résolution de l'OMS concernant plus particulièrement la parodontologie, à savoir :

• incorporer un système d'information en santé bucco-dentaire intégré aux plans de surveillance sanitaire afin que les objectifs de santé bucco-dentaire soient en accord avec les normes internationales, et évaluer les progrès en matière de promotion de la santé bucco-dentaire ;

• prendre des mesures afin que la santé bucco-dentaire soit incorporée, selon qu'il conviendra, aux politiques relatives à la prévention et à la prise en charge intégrées des maladies non transmissibles chroniques ainsi qu'aux politiques relatives à la santé de la mère et de l'enfant ;

• prendre des mesures pour que des approches fondées sur des données factuelles soient utilisées pour incorporer, en tant que besoin, la santé bucco-dentaire aux politiques nationales de prévention et de lutte intégrées concernant les maladies non transmissibles.

Ce numéro spécial est un condensé des recherches personnelles des auteurs sur le diabète, les maladies cardio-vasculaires, la grossesse et les naissances prématurées, la surveillance intégrée ainsi que des synthèses de la littérature et des analyses critiques. Il présente ainsi un argumentaire original du positionnement de la parodontologie dans l'intégration des actions de promotion de la santé et contribue à donner aux cliniciens et responsables une aide à la décision fort utile en cette période sujette aux interrogations et aux doutes sur l'organisation à venir de la profession.