Les cahiers de prothèse n° 129 du 01/03/2005

Prothèse maxillo-faciale

Olivier Etienne *   Etienne Waltmann **   Corinne Taddéi ***  


* Ancien AHU -
Chargé d'enseignement

** MCU-PH
*** MCU-PH
Département de prothèses
Faculté de chirurgie dentaire
Université Louis Pasteur
4, rue Kirschleger
67000 Strasbourg

Résumé

La prothèse maxillo-faciale, tout comme la prothèse amovible, répond aux critères de la triade de Housset: sustentation, stabilisation et rétention. Lors de la réhabilitation d'une maxillectomie partielle, ces critères revêtent encore plus d'importance, car ils conditionnent le succès fonctionnel de l'obturateur et par là-même la qualité de la phonation et de la déglutition du patient. À chaque étape du plan de traitement, il est nécessaire de veiller au respect de ces critères. Lorsque le dernier temps prothétique est atteint, la réalisation d'une prothèse composite intégrant des attachements de précision permet d'améliorer très nettement la rétention et la stabilité de l'obturateur. Ces options prothétiques, réservées à des indications cliniques bien précises, sont à envisager et à discuter avant la chirurgie. Les éléments dentaires, l'extension de l'exérèse ainsi que l'aptitude du patient à manipuler ces systèmes sont autant de facteurs à prendre en compte dans le choix thérapeutique.

Summary

Obturators retention in dentate maxillectomy patient: precision attachments contribution

Maxillofacial prosthodontics, as well as removable prosthodontics, should respond to three criteria: sustentation, stability and retention. In patients with a maxillectomy, those have primary as they condition the functional success of the obturator, and henceforth the quality of the patient's phonation and swallowing. At every stage of the treatment, it should therefore be careful to respect these criteria. When the last prosthetic stage is reached, the construction of a combined prosthesis associating some precision attachments with a framework removable denture improves significantly the prosthetic retention and stability. These prosthetic options must be considered and discussed before the surgery. They must also be limited to very precise clinical indications. The dental rehabilitation, the extension of the surgery, as well as the patient's ability to manipulate these attachments have to be taken into account before any decision.

Key words

attachement, maxillo-facial prosthesis, obturator, retention

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