Avez-vous bien retenu ce que vous avez lu dans ce numéro ? Vérifiez-le en complétant ce test.

Chirurgie

Remplacement d'une molaire par transplantation : une alternative à l'implantologie encore d'actualité ? Arnaud Lafon, Angélique Bertoni, Aline Desoutter, Sophie Veyre, Thomas Fortin, Jean-Pierre Fusari, Stéphane Viennot, Anne-Gaëlle Bodard

1 Pour réussir une autotransplantation de molaire :

la difficulté de l'avulsion de la dent de sagesse à transplanter doit être prévisible ;

la dent de sagesse doit être idéalement non édifiée au niveau radiculaire ;

la contention doit se faire par une suture ;

un traitement endocanalaire est systématique sur des dents immatures à partir du 14^e jour après l'opération ;

le taux de succès d'une autotransplantation est inférieur à la pose d'un implant.

2 Les critères de décision concernant l'indication de l'autotransplantation doivent comprendre :

l'évaluation des difficultés opératoires d'avulsion de la dent de sagesse ;

l'évaluation d'édification radiculaire de la dent de sagesse ;

l'évaluation du contexte médical du patient ;

l'âge du patient ;

la situation du patient sur sa courbe de croissance osseuse.

3 Les principaux avantages de l'autotransplantation d'une dent de sagesse par rapport au traitement implantaire pour remplacer une molaire, sont :

le maintien de l'intégralité du parodonte même en cas de résorption du greffon ;

la possibilité de proposer un traitement implantaire dans un deuxième temps ;

l'absence de risque opératoire ;

la possibilité de proposer au patient une solution de remplacement moins coûteuse et plus fiable ;

l'absence de contre-indication puisque c'est une autogreffe.

Revue de littérature

Péri-implantite et surface implantaire. Contribution du GERRP. Philippe Khayat, Jean-Pierre Albouy, Philippe Bousquet, Frédéric Chiche, Patrice Margossian, Jean-Paul Rocca, Jonathan Atia

4 Cette revue de la littérature scientifique couvre :

les études humaines seules ;

les études animales seules ;

les études humaines et animales.

5 Un programme de maintenance n'a malheureusement pas d'influence sur le risque de péri-implantite.

Vrai

Faux

6 L'état de surface implantaire semble être un facteur de risque de la péri-implantite.

Vrai

Faux

Pas à pas

Mise en conformité du volume osseux disponible avec le projet prothétique : greffe osseuse à l'aide de biomatériau. Gérard Zuck

7 Le positionnement tridimensionnel de l'implant a une grande incidence sur la pérennité de l'attache muco-gingivale autour des implants.

Vrai

Faux

8 Quand la dent à remplacer est située contre le rempart osseux vestibulaire, il est alors indiqué de procéder à l'extraction-implantation simultanées pour minimiser la perte osseuse postextractionnelle.

Vrai

Faux

9 La manipulation répétitive des composants prothétiques risque de nuire à la qualité de l'attache muco-gingivale autour des implants.

Vrai

Faux

Dossier clinique

Approche innovante dans la restauration chirurgico-implanto-prothétique des pertes de substance maxillo-mandibulaires. Benjamin Pomès, Thomas Schouman

10 Ce protocole de restauration implanto-chirurgico-prothétique est indiqué :

pour tous les patients ;

pour les patients dont le pronostic avec traitement est favorable ;

uniquement dans le cadre des reconstructions des séquelles chirurgicales d'une néoplasie maligne ;

après validation en RCP, s'il s'agit d'une néoplasie maligne.

11 Dans ce protocole, les implants dentaires :

sont posés directement sur le site jambier ;

sont posés après la mise en place de la plaque d'ostéosynthèse ;

sont recouverts par la gencive attachée issue du site opéré ;

sont conçus et fabriqués sur mesure pour chaque patient.

12 Ce protocole permet :

d'améliorer la prévisibilité de la restauration globale ;

de réduire la durée globale du plan de traitement ;

d'améliorer le taux de succès des reconstructions osseuses par lambeau micro-anastomosé ;

de s'affranchir d'un projet prothétique.

DOSSIER CLINIQUE

Les implants en odontologie : complications et échecs. Mithridade Davarpanah, Serge Szmukler-Moncler, Philippe Rajzbaum, Georgy Demurashvili, Sarah Sater, Keyvan Davarpanah, Amélie Belinchon Sanchez

13 Lesquels de ces critères sont synonymes de succès biologiques ?

la présence d'une image radio-claire péri-implantaire

l'absence d'infection

l'absence de troubles sensitifs

14 Que faire face à un patient qui présente une paresthésie labio-mentonnière en site 45 le lendemain d'une pose implantaire ?

une radiographie rétro-alvéolaire de contrôle

un cone beam de contrôle

15 Face à un patient qui présente un abcès péri-implantaire survenu en vestibulaire de 2 couronnes implanto-portées scellées il y a 6 mois, on soupçonne la présence d'une fusée de ciment de scellement ayant eu lieu lors de la fixation de la prothèse.

Vrai

Faux

Réponses :
1 : a, c ; 2 : a, b, c ; 3 : a, b ; 4 : c ; 5 : a ; 6 : a ; 7 : a ; 8 : b ; 9 : a ; 10 : b, d ; 11 : a ; 12 : a, b ; 13 : b, c ; 14 : a, b ; 15 : a.