EXAMEN ANATOMO-FONCTIONNEL DE L’OCCLUSION : PROTOCOLE ET INTÉRÊTS CLINIQUES

L’examen de la position d’inter-cuspidation maximale (PIM) lors de l’étude de l’anatomie de l’occlusion doit précéder toute intervention afin de visualiser les capacités fonctionnelles du patient et, ainsi, pouvoir les respecter, voire les optimiser sans les perturber. Visualiser préalablement la ou les dents qui guident les fonctions devient alors indispensable. Il est tout d’abord essentiel de situer les sommets cuspidiens mandibulaires dans leur rapport avec les surfaces occlusales antagonistes. Ces rapports cuspides/fosses seront les garants d’une bonne stabilité lors de la déglutition, mais aussi d’une bonne fonctionnalité. Il est également important de réaliser une étude minutieuse de deux paramètres clés, guides de la fonction : le recouvrement et le surplomb. Ils sont confrontés à la profondeur cuspidienne pour déterminer le type de fonction (antéro-latérale, canine, groupe). L’attention est ensuite portée sur l’examen des courbes occlusales dont les perturbations sont souvent à l’origine des contacts prématurés et des interférences. Enfin dans l’examen anatomique, l’usure des dents est évaluée. La situation et l’orientation d’éventuelles facettes d’usure mécanique (attritions) permettent de suspecter la présence d’un bruxisme qui peut constituer un traumatisme occlusal délétère sur terrain parodontal affaibli. L’examen anatomique et fonctionnel, permet, à ce stade, d’évaluer les capacités fonctionnelles d’un patient, en examinant la position inter-cuspidienne ainsi que les trajets fonctionnels tels que le patient les présente le jour de la consultation.

EXAMEN ANATOMO-FONCTIONNEL DE L'OCCLUSION