L'halitose : une approche pluridisciplinaire

Touchant de manière chronique 25 % de la population mondiale et représentant un budget annuel de 5 milliards de dollars, l'halitose est cependant peu abordée dans la littérature scientifique ou dans les programmes universitaires. Cette lacune est dorénavant comblée avec la publication dans la collection « Mémento » de l'ouvrage : l'halitose, une approche pluridisciplinaire.

Comme son titre le laisse supposer, c'est une équipe de spécialistes pluridisciplinaires qui est à l'origine de ce livre qui débute par un rappel historique de l'halitose, très vite suivie par un chapitre très complet sur l'évaluation de la mauvaise haleine.

Si la mise en évidence de la mauvaise haleine paraît simple, son évaluation tant quantitative que qualitative fait appel soit à des tests organoleptiques (très bien décrits) réalisés par le praticien, soit à l'utilisation de différents matériels plus ou moins complexes permettant une analyse objective et plus précise de l'halitose.

Le chapitre suivant porte sur l'analyse chimique de la mauvaise haleine. Il met en évidence l'importance des CSV (composés sulfurés volatils) dans ce phénomène, la libération de ces CSV étant sous la dépendance de bactéries anaérobies.

Vient ensuite le plus long chapitre de l'ouvrage. Il concerne les pathologies buccodentaires en rapport avec l'halitose. Elles sont à l'origine de 85 % des cas de mauvaise haleine. Les auteurs passent en revue d'une manière exhaustive les pathologies dentaires, parodontales, muqueuses et salivaires pouvant être à l'origine de l'halitose. Abondamment illustré, ce chapitre fait apparaître le rôle prépondérant de la langue dans l'halitose par sa capacité à retenir entre ses papilles les bactéries productrices de CSV.

Un protocole d'examen clinique est ensuite proposé, enfin les traitements étiologiques et les gestes d'hygiène, méthodes de brossage et utilisation du gratte-langue sont décrits très précisément.

Les causes ORL de l'halitose (7 à 15 % des cas), qu'elles soient infectieuses, tumorales ou liées à des diverticules pharyngo-oesophagiens font l'objet d'un chapitre bien documenté, suivi par une énumération des pathologies médicales générales pouvant être à l'origine de l'halitose.

Enfin, l'ouvrage se termine par un court chapitre sur le traitement par les médecines alternatives (homéopathie et phytothérapie) de l'halitose, les auteurs précisant qu'il n'y a pas d'étude scientifique comparative avec les traitements médicaux conventionnels.

En conclusion, l'équipe pluridisciplinaire à l'origine de cet ouvrage a parfaitement atteint son but de sensibiliser et d'informer le praticien, en une centaine de pages. Les auteurs de ce guide clinique ont rassemblé de façon claire, précise, avec une illustration abondante et de qualité, les connaissances nécessaires au praticien confronté au symptôme de l'halitose, qui peut malgré une prédominance de l'origine dentaire être le signe d'une pathologie plus grave imposant le recours à un spécialiste.