Anatomie clinique

Feuilleter ou lire un ouvrage d'anatomie cranio-faciale, voilà un effort bien rebutant pour un praticien « confirmé »… Les lecteurs potentiels seraient donc des étudiants avides de connaissances avant de réaliser leurs premiers exploits cliniques. Oui, mais avec le livre de Jean-François Gaudy et de son équipe, le clinicien feuillette puis lit et… se passionne… Le choix judicieux du plan (réalisé par zones chirurgicales comprenant toujours leur description anatomique précise et complète suivie des applications chirurgicales) ainsi que la qualité de l'iconographie (qui illustre clairement - tant par des vues de dissection que par des vues opératoires et des schémas - la description de structures toujours complexes à visualiser) permettent au lecteur de comprendre rapidement les caractères propres à chaque région anatomique décrite.

De ce fait, cet ouvrage concerne non seulement l'étudiant mais aussi chaque praticien souhaitant découvrir ou parfaire son geste opératoire.

Pour l'exercice de la chirurgie buccale, le lecteur retiendra les actes essentiels (de la simple frénectomie aux résections apicales en passant par les extractions de dents de sagesse et les régularisations de crêtes) dont les temps sont exposés en tenant compte de la prévention des écueils possibles.

Pour le parodontiste, une véritable base de données regroupant les structures osseuses, musculaires, vasculaires et nerveuses permet d'acquérir la maîtrise des sites à risque, ce qui guidera le bistouri sur des secteurs où nos incisions peuvent léser un pédicule nerveux ou un trajet vasculaire. Ces informations s'appliqueront aux lambeaux de débridement concernant les zones rétro-molaires, aux préparations des sites receveurs d'autogreffes gingivales ainsi qu'aux prélèvements palatins des greffons épithélio-conjonctifs ou conjonctifs.

Pour l'implantologiste, ce livre précise tous les volumes osseux disponibles. Ces descriptions, associées aux particularités des trajets vasculaires et nerveux, vont aider à la conception du plan de traitement implantaire, d'autant plus que la radio-imagerie qui accompagne toujours l'anatomie descriptive relie constamment le lecteur à la clinique journalière. La façon d'exposer le pédicule nerveux mentonnier, de déterminer l'existence et le trajet du nerf incisif permet l'abord raisonné et prudent de ces sites que le praticien aurait tendance à éviter faute de connaissances…

La description des sites de prélèvement osseux intra-oraux et extra-oraux ainsi que les techniques opératoires s'y rapportant complètent parfaitement ces données implantaires. On regrettera toutefois que les prélèvements ramiques n'aient pas été abordés.

En conclusion, cet ouvrage très complet concerne chacun d'entre nous. L'approche clinique étant toujours corrélée aux bases anatomiques, il permet au clinicien d'exercer avec confiance la chirurgie orale en n'omettant jamais que la méconnaissance de ces régions risque de conduire à des échecs et à des séquelles fonctionnelles, voire esthétiques, toujours préjudiciables pour nos patients.