Évaluation clinique et histologique d'une xénogreffe d'os anorganique d'origine bovine avec ou sans membrane en collagène

But de l'étude

Le but de cette étude est d'évaluer si le Bio-Oss^® collagène utilisé avec et sans membrane résorbable en collagène (Bio-Gide^®) peut promouvoir une régénération parodontale dans le traitement de défauts intra-osseux chez l'homme.

Matériels et méthodes

Quatre patients présentant chacun au moins 1 dent condamnée donnent leur accord pour participer à cette étude. Les mesures cliniques et des radiographies standardisées sont prises avant l'intervention et 6 mois plus tard, lors de l'extraction « en bloc section ». Après élévation d'un lambeau de pleine épaisseur, une encoche est réalisée à la fraise boule à la limite apicale du tartre puis la lésion est débridée. La racine est traitée par application topique de tétracycline. Après rinçage, les 8 lésions osseuses étudiées sont comblées par du Bio-Oss^® collagène et 3 d'entre elles sont recouvertes par une membrane Bio-Gide^®. Les coupes histologiques permettent de mesurer la régénération à partir de l'encoche de référence.

Résultats

Les résultats cliniques montrent globalement une réduction importante des profondeurs de poche de 0,5 à 5 mm et des gains d'attache de 0 à 8 mm. Les résultats histologiques révèlent 2 cicatrisations par nouvelle attache, 2 par régénération parodontale et 4 par épithélium de jonction long (EJL).

Conclusion

Cette étude met en évidence des améliorations importantes des paramètres cliniques. La preuve histologique d'une cicatrisation par régénération, de la présence d'une nouvelle attache et d'un EJL est donnée. Le Bio-Oss^® collagène peut induire la régénération parodontale autour des dents humaines.

Commentaires

Sur 12 sites traités, 8 ont pu être analysés histologiquement et 2 seulement montrent une régénération parodontale. Il serait plutôt préférable de conclure que celle-ci n'est pas impossible après une greffe osseuse de comblement avec du Bio-Oss^® collagène.