Urgences dentaires et médicales Conduites à tenir Prévention chez le patient à risque - JPIO n° 01 du 01/02/2008
 

Journal de Parodontologie & d'Implantologie Orale n° 01 du 01/02/2008

 

Vient de paraître

François UNGER  

Si tous les progrès de l'odontologie conduisent à la prévention et l'économie tissulaire, il ne faut pourtant pas oublier qu'il reste, et restera toujours, des situations d'urgence dans lesquelles le praticien aura le devoir éthique et légal d'intervenir. L'ouvrage collectif (39 auteurs), dirigé par Yves Boucher et Edouard Cohen, est donc pleinement justifié et répond à une demande naturelle des praticiens en exercice. Urgences dentaires et médicales : Conduites à tenir -...


Si tous les progrès de l'odontologie conduisent à la prévention et l'économie tissulaire, il ne faut pourtant pas oublier qu'il reste, et restera toujours, des situations d'urgence dans lesquelles le praticien aura le devoir éthique et légal d'intervenir. L'ouvrage collectif (39 auteurs), dirigé par Yves Boucher et Edouard Cohen, est donc pleinement justifié et répond à une demande naturelle des praticiens en exercice. Urgences dentaires et médicales : Conduites à tenir - prévention chez le patient à risque constitue une approche pluridisciplinaire judicieuse des situations d'urgence en cabinet dentaire. C'est, à ce titre, un véritable ouvrage de référence, une somme de 380 pages, à conserver à portée de la main après la lecture qui peut se faire au hasard des chapitres par touches successives, en fonction des centres d'intérêt du moment ou des pathologies rencontrées. L'ouvrage est bien illustré, concret et au fait de la bibliographie.

La première partie (55 pages) s'attarde sur les données générales de l'urgence : déontologie, épidémiologie, gestion de l'accueil, dossier, sédation, analgésie...

La seconde partie, la plus importante (180 pages), aborde les aspects techniques concrets des différentes situations que peuvent présenter les patients consultant en urgence : urgences endodontiques (remarquable !), traumatismes des tissus durs et mous, urgences parodontales et de la muqueuse buccale, péricoronarites, cellulites, pathologies salivaires, cancérologie... aucun des aspects pouvant survenir quotidiennement en cabinet n'est oublié, pas même les Adam, les complications chirurgicales (y compris implantaires) ou les urgences pédodontiques, prothétiques ou orthodontiques. L'ensemble est cohérent et facile à lire : des encadrés colorés, clairement visibles, soulignent les points à retenir ou particulièrement utiles.

La troisième partie (40 pages) est également d'une grande utilité puisqu'elle traite des situations d'urgence quand le patient est déjà au cabinet, en cours de soins, et qu'il fait un accident : malaise, coma, arrêt cardio-respiratoire, urgence allergique, crise convulsive ou urgence hémorragique. Parmi les grandes difficultés de l'exercice libéral, la gestion de ces urgences est incontestablement un sujet majeur et ce chapitre donne des clés pour y répondre concrètement.

La dernière partie, peut-être un peu longue, (100 pages), s'attache à présenter quelques actions de prévention. Mais à vrai dire, on sort un peu du thème de l'ouvrage en revenant vers des notions plus générales de pathologie. On y trouve cependant des informations bien utiles, en particulier avec ce chapitre sur les médicaments de l'urgence.

Cet ouvrage vise l'exhaustivité en matière d'urgence. Et il y parvient, ce qui n'est pas une mince affaire. Notre seul regret, bien modeste, concerne le titre qui distingue les « urgences dentaires » des « urgences médicales ». J. Azerad, dans sa préface, évoque cette « distinction artificielle » même si on comprend ce que les auteurs ont voulu dire. Mais le patient est un tout et aujourd'hui, l'odontologie est médicale. Autant le dire fermement, surtout pour un thème tel que l'urgence.

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