Comparaison de deux techniques de mise en charge d'implants mandibulaires par prothèses complètes transvissées Comparison between two implant loading techniques in a totally edentulous mandible using a screwed prosthesis: preliminary study and treatment proposal
IMPLANTOLOGIE
Marwan Daas -* Karim Dada -** Bruno Zamansky -*** Franck Castelnaud -**** Arjeta Agalliu -***** Frédéric Vicaud -****** Michel Postaire -*******
*MCH-PH - Paris V
**Ancien interne
***Docteur en chirurgie dentaire
****Ancien interne
*****Ancienne interne
******Docteur en chirurgie dentaire
*******MCU-PH Paris V
Résumé
La mise en charge immédiate et/ou précoce d'implants dans une mandibule édentée par une prothèse transvissée présente des résultats prévisibles proches de ceux retrouvés dans les protocoles traditionnels. Le but de cette étude est d'évaluer si le respect des techniques de prothèse complète immédiate lors de protocoles d'extraction/implantation accompagnés d'une mise en charge immédiate permet de faciliter la réalisation de ces traitements prothétiques réputés complexes et aléatoires et d'offrir un environnement plus favorable à ces implants. À son issue, il ressort que ces techniques d'élaboration prothétique qui sont à l'origine du guide d'imagerie, du guide chirurgical et du porte-empreinte occluso-adapté permettent bien une mise en place précise et adéquate des implants et favorisent une empreinte correcte assurant ainsi la passivité de la future prothèse. De plus, elles préparent les crêtes de la meilleure manière qui soit puisqu'elles les modèlent en fonction des exigences prothétiques, réalisant ainsi le meilleur environnement pour la mise en place et en charge d'implants après extraction des dents.
Summary
Immediate and/or early implant loading in a totally edentulous mandible, using a screwed prosthesis, offers predictable results similar to those reported with conventional protocols.
The aim of this study was to assess if the strict application of these immediate extraction protocols for implant-supported full dentures, associated with immediate loading, can facilitate these treatement protocols (which are known to be complex and hazardous), and offer a more favourable implant environment.
The outcome is that these prosthetic fabrication protocols which will generate the radiographic guide, the surgical guide and the occlusally-adapted impression tray, will thus ensure the passive fit of the future prosthesis.
Moreover, they are the best known options for maxillary ridge preparation, given that they confer ridge remodeling in relation to the prosthetic requirement, thus giving the optimal implant positioning and loading after tooth extraction.