Biologie appliquée à la chirurgie bucco-dentaire

La biologie occupe actuellement une place de plus en plus importante en « médecine dentaire ». La lecture de cet ouvrage devient donc nécessaire, voire incontournable dans la conception d'une dentisterie moderne. Les confrères qui pensent que le dentiste est et restera un « boucheur de trou » ou un « fabricant de prothèse » comprendront très vite qu'ils sont définitivement des « has been ».

Ce livre de 280 pages se compose de 9 chapitres :

• le chapitre 1 établit que les pathologies infectieuses bactériennes de la cavité buccale ne se limitent pas à la carie et à la maladie parodontale ;

• chapitre 2 est consacré aux maladies parasitaires et fongiques survenant souvent chez des patients qui présentent un terrain immunitaire prédisposé ou/et qui ont voyagé antérieurement dans certains pays ;

• le chapitre 3 traite des virus associés aux lésions endobuccales et des virus responsables d'infections chroniques ;

• le chapitre 4 porte sur les problèmes de saignement ou d'hémorragie lors des interventions chirurgicales ;

• le chapitre 5 démontre l'importance de la médicalisation incontournable de notre profession. Diabète, pathologies hépatiques et rénales, métabolisme phosphocalcique, métabolisme du cholestérol et biologie de l'inflammation sont abordés sous un œil médico-dentaire ;

• le chapitre 6 aborde le risque des allergies professionnelles en augmentation. Le mécanisme de développement, les signes cliniques de ces allergies et les conduites d'urgence à tenir y sont détaillés ;

• le chapitre 7 présente de nombreux tableaux, photographies cliniques et coupes histologiques qui mettent en évidence la nécessité des examens anatomo-pathologiques dans le diagnostic des lésions buccales ;

• le chapitre 8 décrit les anomalies dentaires (position, volume, forme, nombre), les dysplasies dentaires, les maladies d'éruption et de chutes dentaires. Ces pathologies sont très souvent associées à des pathologies génétiques plus ou moins graves ;

• le chapitre 9 cherche à nous « interpeller » sur l'importance de l'eau que nous utilisons au cours de nos soins quotidiens. Il montre quels sont les risques de contamination possibles lors de soins même basiques et nous sensibilise sur leur prévention.

La lecture très passionnante et très agréable de cet ouvrage, dirigé par un clinicien hospitalier, le Dr Daniel Perrin, est facilitée par la chronologie et la logique clinique avec lesquelles chacun des chapitres est rédigé. Après une description précise des différentes pathologies, les auteurs axent leur propos sur les principes du diagnostic et du dépistage. Puis, suivent les répercussions buccales des pathologies pour finir sur les éventuels examens complémentaires à demander, les précautions à prendre et les traitements des pathologies présentées. Notons également la qualité des photographies cliniques et la lisibilité des nombreux tableaux.

Ce livre est un « must » et va vite devenir un outil quotidien pour les praticiens dentistes ou stomatologues qui ont pris conscience de leur rôle médical. Rappelons en effet que la profession est désormais juridiquement tenue responsable du dépistage des pathologies générales qui auraient ou auront des répercussions endobuccales.

La médecine buccodentaire est devant nous et la « dentisterie mécanistique » ne représente plus qu'un pourcentage modéré de notre activité professionnelle quotidienne. De ce fait, ce livre s'adresse aussi aux orthodontistes, compte tenu du jeune âge de leur clientèle, car il pourrait les guider dans le dépistage précoce de certaines pathologies.

Un ouvrage aussi dense, précis, concis et clair en langue française sur la biologie appliquée à la chirurgie buccodentaire nous manquait. Ce vide est maintenant comblé.

Félicitations aux auteurs !