Influence de piliers réalisés en CFAO sur la présence des papilles interdentaires sur des couronnes unitaires implanto-portées : étude clinique prospective à 1 an

L’objectif de cette étude était d’évaluer et de comparer la présence de papilles en mésial et distal de couronnes unitaires implanto-portées restaurées avec piliers réalisés par CFAO et des piliers en préfabriqués usinés au laboratoire dans le maxillaire antérieur.

Trente-huit patients ont reçu 38 implants unitaires ASTRA TECH, dans la région maxillaire antérieure, entre 7 et 8 semaines après extraction, avec une période de cicatrisation de 6 à 10 semaines selon un protocole en deux temps. Les implants ont tous reçu une dent provisoire pendant 2 mois, puis 26 piliers ont été réalisés par CFAO (Atlantis®) et 12 piliers métalliques préfabriqués ont été usinés au laboratoire (groupe contrôle). Les cas où il n’y avait pas de point de contact ont été exclus. La?présence/absence de la papille interdentaire, la distance dent-implant et la distance de la base du point contact au sommet de la crête osseuse de la dent adjacente (PCO) ont été mesurées au fil du temps.

Trente-six patients avec 36 implants ont été suivis pendant 12 mois. Le taux de survie des couronnes et des piliers était de 100 %, sans fracture ni perte de couronne. La PCO moyenne était, en mésial, de 5,71 ± 1,54 mm et, en distal, de 4,01 ± 1,73 mm dans le groupe pilier CFAO pour une hauteur de papille moyenne de 1,69 ± 0,46 mm. Elle était, en mésial, de 5,41 ± 1,31 mm et, en distal, de 4,77 ± 1,21 mm dans le groupe contrôle avec une hauteur de papille moyenne de 1,08 ± 0,65 mm.

La restauration de couronnes unitaires à l’aide de piliers réalisés en CFAO semble aider à maintenir un remplissage régulier de l’espace papillaire malgré les variations de la position de l’implant ou la relation de la restauration aux dents adjacentes.