Traitement des récessions gingivales avec une membrane résorbable : description d'une nouvelle méthode

But de l'étude

Tester la possibilité de créer et maintenir un espace grâce à une suture résorbable souple soutenant une membrane résorbable.

Matériel et méthodes

Dix récessions mucogingivales ont été traitées chez 10 patients. Leurs caractéristiques sont : hauteur de récessions > 4 mm ; aucune interférence au niveau des dents à traiter ; pas de gingivite ; contrôle de plaque efficace.

Un lambeau trapézoïdal est élevé. L'installation d'une membrane résorbable Resolut^® est facilitée par la mise en place d'un fil de suture PDS II (Polidioxane, Ethicon, Johnson et Johnson^®) pour déterminer un espace entre la surface radiculaire et la face interne de la membrane. Ce matériau de suture garde une résistance en traction pendant les 2 premières semaines, puis celle-ci décroît. Six semaines plus tard deux fils PDS II sont insérés de part et d'autre de la racine à traiter de sorte à former une voûte : la membrane résorbable sera appliquée ensuite pour recouvrir la lésion et s'étend jusqu'à 2 mm de la crête osseuse vestibulaire.

Résultats

Peu de signes postopératoires sont signalés sauf un léger œdème considéré comme normal après ce type d'intervention. Le recouvrement radiculaire moyen est de 70,4 %, le gain d'attache d'environ 3,3 mm.

Conclusion

Le recouvrement des récessions gingivales utilisant les principes de la régénération tissulaire guidée a été déjà décrit. Les membranes résorbables évitent un 2^e temps chirurgical de retrait du matériau d'espacement, mais leur inconvénient était un affaissement contre la paroi radiculaire interdisant la régénération tissulaire. Tinti et al. semblent pourvoir à cet obstacle technique dans cette proposition de traitement.

Commentaires

Il serait nécessaire de valider cette technique dans une étude pilote.