Evaluation histologique de défauts intra-osseux après traitement parodontal non chirurgical avec ou sans application de protéines dérivées de la matrice de l'émail

But de l'étude

S'il est montré que les protéines dérivées de la matrice de l'émail (EMD) mises en place après élévation d'un lambeau provoquent une régénération parodontale, cette hypothèse n'est pas connue avec un traitement non chirurgical.

Matériels et méthodes

Seize patients présentant des défauts intra-osseux autour de dents devant être extraites reçoivent trois traitements différents : détartrage-surfaçage avec des curettes manuelles et application d'EMD ; détartrage avec les instruments ultrasoniques et application d'EMD ; détartrage avec les instruments ultrasoniques seuls. Les dents sont extraites à 6 mois et évaluées histologiquement.

Résultats

Les résultats cliniques montrent une réduction de la profondeur des poches ainsi que des gains d'attache pour les trois traitements. Par contre, selon l'étude histologique, il y a formation d'un long épithélium de jonction et apparition d'une régénération parodontale non prévisible.

Conclusion

Il n'y a pas de régénération parodontale lorsque l'EMD est utilisé au cours d'un traitement non chirurgical.

Commentaires

Cette étude bien conduite nous donne les résultats présentés, mais n'apporte pas d'explication sur l'échec de ce traitement non chirurgical vis-à-vis d'une régénération parodontale. D'autres études seront nécessaires pour éclaircir ce point.