Evaluation de la régénération parodontale après comblement de défauts intra-osseux par du Bio-Oss Collagen® : étude histologique chez l'homme

But de l'étude

Il est de déterminer la capacité du Bio-Oss Collagen^® à induire une régénération parodontale après sa mise en place dans des défauts intra-osseux chez l'homme.

Matériels et méthodes

Quatre dents monoradiculées sont sélectionnées chez 4 patients qui donnent leur accord pour un prélèvement en bloc section à 9 mois postopératoires.

Après réclinaison d'un lambeau de pleine épaisseur, curetage et traitement de la racine par application topique de pâte de tétracycline, les lésions infra-osseuses sont comblées par du Bio-Oss Collagen^® et recouvertes, pour 2 sites, par une membrane de collagène (Bio-Gide^®). Une encoche radiculaire marque le niveau apical du tartre.

Les mesures des poches et des niveaux d'attache sont réalisées en préopératoire et lors de la biopsie au bout de 9 mois. Les sites sont reconstruits avec des greffes osseuses autogènes et des implants endo-osseux.

Un examen histologique avec des mesures à l'aide d'un compas numérique sur des micrographies standardisées complète le protocole.

Résultats

Les sites cicatrisent normalement, la diminution moyenne à 9 mois des poches est de 5,75 mm (ET : 0,5) et le gain d'attache clinique moyen est de 5,25 mm (ET : 1,71).

Les résultats histologiques montrent une nouvelle attache parodontale complète de 2,4 mm en moyenne mais très variable d'un site à l'autre. L'utilisation de la membrane Bio-Gide^® n'a pas apporté de résultats plus positifs.

Conclusion

Deux des défauts traités ont montré une régénération parodontale significative, avec du néocément, une nouvelle attache et de l'os néoformé. Dans les deux autres sites, la régénération est limitée à la partie la plus étroite des défauts.

Les auteurs concluent que cette étude démontre que le Bio-Oss Collagen^® a la capacité d'induire la régénération de l'attache parodontale lorsqu'il est placé dans des défauts intra-osseux.

Commentaires

Les études histologiques chez l'homme sont méritoires. Néanmoins, une étude sur 4 sites avec 2 protocoles différents (avec et sans membrane Bio-Gide^®) ne permet absolument pas la moindre conclusion. Cet article peut être considéré comme un rapport de cas, mais il ne démontre pas la capacité du Bio-Oss Collagen^® à induire une régénération de l'attache parodontale.