Influence de la forme de l'implant et de la qualité de l'os sur la répartition du stress ou de la tension dans l'os péri-implantaire : analyse par éléments finis en 3D

But de l'étude

Vérifier par une analyse tridimentionnelle par éléments finis l'influence des facteurs forme et longueur de l'implant ainsi que la qualité de l'os sur la répartition des tensions qu'il a subies autour des implants.

Matériels et méthodes

Deux types d'implants (vis et cylindre) de différentes longueurs (9,2, 10,8, 12,4 et 14 mm) sont placés dans 4 types d'os simulés par des maquettes mandibulaires différant par le module d'élasticité de la partie spongieuse (9,5, 5,5, 1,6 et 0,69 Gpa).

Des forces axiales et bucco-linguales de 100 et 50 N sont appliquées sur le milieu occlusal des piliers.

Chaque implant est modélisé à moitié dans le sens mésio-distal et représenté par 12 212 éléments et 14 281 nœuds.

Résultats

Quelle que soit la direction de la force, la tension ou le stress osseux augmente au fur et à mesure de la baisse de la densité osseuse. Sous les forces axiales, surtout dans les os de faible densité, la tension est supérieure avec les cylindres qu'avec les vis. Il en va de même avec les implants courts par rapport aux implants longs. Avec les forces bucco-linguales, c'est la densité osseuse qui importe pour la quantité de stress généré.

Commentaires

L'étude de la biomécanique implantaire par éléments finis permet de comparer qualitativement l'influence de paramètres cliniques sans toutefois pouvoir extrapoler quantitativement à l'os humain. Dans le cadre de cette étude, il semblerait que la densité osseuse soit le facteur prépondérant sur la pérennité des restaurations implantaires et que la forme et/ou la longueur des implants jouent un rôle dans les os de type III et surtout de type IV.