Les préparations orthodontiques par aligneurs ne représentent pas un obstacle dans le cadre d’un protocole orthodontico-chirurgical. Elles permettent même de réduire le temps de traitement global grâce à une optimisation du timing chirurgical. Ce type de technique nécessite cependant une excellente collaboration entre l’orthodontiste et son collègue chirurgien. Pierre BOULETREAU et Andréa VARAZZANI nous expliquent pourquoi.

Comme souvent en orthodontie, la correction du sens sagittal ne peut se faire seule, elle est étroitement liée à la correction des autres malocclusions. Les traitements par gouttières ont permis de réhabiliter la distalisation en maîtrisant les ancrages dans les différentes phases de traitement, le plus souvent par des auxiliaires. Une connaissance plus approfondie de la biomécanique des aligneurs et une bonne maîtrise du logiciel de programmation sont nécessaires pour parvenir à la correction de ce type de malocclusion. Par Leslie MEDINA. 

Les anomalies du sens vertical, horizontal et transversal sont parfois combinées, rendant le cas complexe du fait des interactions tridimensionnelles. Un diagnostic exhaustif et précis est nécessaire pour établir un plan de traitement adapté qui prend en compte les paramètres cliniques, la demande, les attentes du patient, son état initial, son âge et la nécessité de recourir à d’autres spécialistes en plus de l’orthodontiste. En images par Anne-Marie SCORTECCI et Julia ROS ALSINA.

À ce jour et malgré l’évolution technologique et commerciale, la précision moyenne de l’orthodontie par aligneurs est de 50 %. Elle se limite à 5-10 % de l’orthodontie globale. Les contraintes cliniques, logistiques et financières limitent encore sa progression mais la marge de progression est énorme et il reste beaucoup à faire Etat des lieux par Waddah SABOUNI.

Comment corriger le sens sagittal en période de croissance chez les adolescents dans les cas de classe 2 et de classe 3 avec une réponse de croissance orthopédique ? Comment prévenir en même temps le risque de défaut d’éruption, voire d’inclusion au maxillaire, ces pathologies du sens antéro-postérieur étant associées à des déficits du sens transversal maxillaire ? Explications en images par David COUCHAT.

Négociations conventionnelles, statut d’assistante niveau 2, démographie, prévention... Pierre-Olivier DONNAT, président des CDF, revient pour CLINIC sur ses récentes prises de position.